МедЕнціклопедія

Діагностика

Методи діагностики аденоми простати:

  • обстеження в уролога: огляд і пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози;
  • УЗД передміхурової залози, в тому числі ТРУЗІ - трансректальне (через пряму кишку) ультразвукове дослідження передміхурової залози;
  • уродінаміческіе дослідження (урофлоуметрія, відеоуродінаміка) - методи вимірювання потоку сечі, що дозволяють визначити характер і ступінь порушення сечовипускання;
  • визначення рівня простат-специфічного антигену (ПСА, PSA) в крові - використовується для діагностики ранньої стадії раку передміхурової залози. ПСА виробляється клітинами простати, при підвищенні його рівня може знадобитися консультація уролога-онколога і проведення біопсії передміхурової залози.

Багато симптоми, характерні для аденоми передміхурової залози, притаманні не тільки їй - вони можуть виникати і при інших урологічних захворюваннях. У таких випадках необхідна консультація уролога. Лікар проведе пальцьове ректальне дослідження передміхурової залози, що дозволяє визначити її розмір, щільність і консистенцію. Пальцеве ректальне дослідження зазвичай доповнюють ультразвуковим дослідженням передміхурової залози.

Уродінаміческіе дослідження (урофлоуметрія, відеоуродінаміка) становлять невід'ємну частину обстеження хворих з порушеннями сечовипускання. Вони допомагають уролога визначити характер і ступінь розладів сечовипускання, встановити причину з'явилася симптоматики, оцінити функціональний стан нижніх сечових шляхів. Урофлоуметрія на сьогоднішній день є обов'язковим методом уродинамічне обстеження пацієнта, пред'являє скарги на зміну характеру сечовипускання.

Термін «урофлоуметрія» стався від двох грецьких слів і одного англійського (греч.uron - сеча, англ. Flow - потік, струмінь, грец. Metreo - міряти, вимірювати). Таким чином, урофлоуметрія - це метод вимірювання потоку сечі, що дозволяє визначити об'ємну швидкість сечовипускання. В даний час існує безліч електронних приладів для проведення урофлоуметрії, в тому числі і в домашніх умовах. Решта уродінаміческіе дослідження проводяться строго під контролем лікаря-уролога в стаціонарі в спеціально обладнаних кабінетах. Необхідні уродінаміческіе дослідження і оцінювані при цьому показники визначаються лікарем-урологом індивідуально.

В даний час обов'язковим дослідженням при підозрі на аденому простати є визначення рівня простат-специфічного антигену (ПСА). Цей маркер дозволяє спостерігати за перебігом захворювання, а також вчасно діагностувати рак передміхурової залози.
Лікування

Лікування аденоми простати проводять в поліклініці або в стаціонарі, в залежності від стадії захворювання та виниклих ускладнень.

На ранній стадії хвороби використовуються різні ліки. На пізніх стадіях і при розвитку ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.

Ліки при аденомі простати

Мета лікарської терапії: уповільнити зростання простати, зменшити її обсяг і вираженість порушень сечовипускання. Для цього використовуються препарати:

  • впливають на гормональний обмін - для зменшення розміру передміхурової залози;
  • впливають на тонус сечівника і простати - для полегшення сечовипускання;
  • рослинного походження, дія яких ще до кінця не вивчено.

Дозування та режим прийому ліків має визначати лікар в залежності від загального стану пацієнта та особливостей перебігу захворювання.

Операції при аденомі простати

Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР) - видалення тканин передміхурової залози за допомогою спеціального приладу - резектоскопа, введеного через сечівник. При такому ендоскопічному втручанні знижується ризик ускладнень і зменшується післяопераційний період. На сьогоднішній день при необхідності хірургічного лікування перевага віддається саме цій операції.

Простатектомія (аденектомія) - метод видалення передміхурової залози «відкритим» хірургічним втручанням. Відрізняється від ТУР більшою травматичністю і тривалим періодом реабілітації.

Лікування аденоми простати без операції

На сьогоднішній день існують, так звані, малоінвазивні методи лікування аденоми простати.

Термальні методи - зменшення розміру аденоми під впливом високих температур. Для нагрівання тканини простати найчастіше використовують мікрохвильове, радічастотное випромінювання, ультразвук. Трансуретральна мікрохвильова термотерапія - найбільш поширений термальний метод.

Кріодеструкція - руйнування тканин простати за допомогою низьких температур.

Лазерні методики - лазерне випромінювання нагріває воду в тканині простати, відбувається випаровування (вапоризації) води, і одночасно коагуляція (згортання) тканини простати. Трансуретральна вапоризация простати - найбільш поширений термальний метод.

Балонна дилатація уретри - розширення просвіту сечівника шляхом введення в нього катетера з роздуваються балончиком на кінці.

Стентування простатичної уретри - розширення просвіту сечівника шляхом введення стента. Стент являє собою каркас у вигляді циліндра з полімерного матеріалу, який перешкоджає звуженню просвіту уретри.

Зазвичай балонна дилатація та стентування використовуються одночасно.

Такі малоінвазивні методи більш безпечні, ніж хірургічне втручання, але менш ефективні. Тому використовуються досить рідко.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…