МедЕнціклопедія

Мабуть, більшість людей хоча б раз у житті відчував біль або інші неприємні відчуття за грудиною або зліва від неї в грудній клітці, саме там, де розташоване серце. Ці болі звертають на себе увагу і викликають занепокоєння сильніше, ніж багато інших - так ми інстинктивно реагуємо на «неполадки» в місці розташування такого важливого органу. Недарма болі в області серця є найчастішою причиною звернень за медичною допомогою.

Болі в цій області відрізняються різноманітністю. Вони колять, тиснуть, що стискають, печуть, джгут, ниють, тягнуть, пронизують. Вони можуть відчуватися на невеликій ділянці або розливатися по всій грудній клітці, віддавати в плече, руку, шию, нижню щелепу, живіт, під лопатку. Вони можуть з'являтися на кілька хвилин або тривати годинами, а то й днями безперервно, можуть змінюватися при диханні, русі руками і плечовим поясом або зміні пози... Іноді вони виникають при фізичному або емоційному навантаженні, іноді - у спокої або в зв'язку з прийомом їжі.

Причин болю в області серця безліч. Ними можуть стати такі хвороби серця, як стенокардія, інфаркт міокарда, запалення серця і його оболонок, ревматичні ураження. Але найчастіше джерело болю знаходиться поза серця, як, наприклад, при неврозах, захворюваннях ребер і грудного відділу хребта, проблеми з шлунково-кишковим трактом і багатьох інших захворюваннях.

Чого болить серце

Біль в області серця - одна з найбільш частих причин звернення за швидкою допомогою. Болі в серці за їх походженням можна поділити на дві основних групи:
ангінозних болю, що виникають на різних стадіях ішемічної хвороби;
кардіалгії, викликані запальними захворюваннями серця, вродженими захворюваннями та вадами серця або вегето-судинною дистонією.

Ангінозних (ішемічні, стенокардитические) болі з'являються при потреби в підвищенні кровотоку, яка виникає при фізичному навантаженні або емоційному напруженні. Тому для цих болів характерно виникнення нападами при ходьбі, емоційних розладах, та припинення у спокої, швидке зняття їх нітрогліцерином. За характером ішемічні болі зазвичай палять, тиснуть, що стискають; відчуваються, як правило, за грудиною і можуть віддавати в ліве плече, руку, під лопатку, нижню щелепу. Вони нерідко супроводжуються задишкою. Дуже сильна, що давить, що стискає, раздирающая, пекучий біль за грудиною або зліва від неї - один із симптомів гострого інфаркту міокарда, причому ця біль нітрогліцерином вже не знімається.

Кардіалгії, що виникають при ревматичних захворюваннях серця, міокардиті і запальних захворюваннях зовнішньої оболонки серця - перикарда, зазвичай тривалі, ниючого або коле характеру, розлиті, виникають зліва від грудини, посилюються при диханні, кашлі. Вони не знімаються нітрогліцерином, але можуть слабшати після призначення обеболивающих препаратів.

Часто біль в області серця не пов'язана із захворюваннями самого серця.

Якщо біль в області серця змінюється при нахилі і поворотах тулуба, глибокому вдиху мулу видиху, рух рук, і прийом нітрогліцерину або валідолу практично не впливає на інтенсивність, то вона, ймовірно, обумовлена грудним радикулітом або захворюваннями реберних хрящів.

Сильний біль по ходу міжреберних проміжків іноді є першою ознакою оперізувального лишаю, а короткочасна або періодичний біль в області серця, частіше зосереджена на невеликій ділянці, ниючого, що коле або невизначеного характеру - найчастіша скарга хворих неврозом.

Стрес і депресія можуть проявлятися болями в шийно-плечової області. Ті, хто в страху біжить до лікаря, вважаючи, що у нього «погано з серцем», повертаються додому заспокоєними: болі, пов'язані тільки з м'язами. Найчастіше задишка, стискають або колючі болі в серці бувають викликані здуттям кишечника, який чинить тиск на серце і тим самим порушує його функцію. Якщо ви можете зв'язати болі в області серця з прийомом будь-якої певної їжі або голодуванням, то причина може бути в захворюванні шлунка або підшлункової залози. Також причиною болю можуть стати обмеження корінця серцевого нерва, ослаблений грудний відділ хребта, його викривлення, остеохондроз і т.д.

Як виявити причину болю і що з нею робити?

Для уточнення причини болю в області серця необхідно ретельне обстеження, призначається кардіологом і кардіохірургом.

Дослідження діяльності серця обов'язковим методом є електрокардіограма (ЕКГ), стрес-ЕКГ (тредмилл-тест, велоергометрія) - запис електрокардіограми при фізичному навантаженні і холтер-моніторинг ЕКГ - це запис ЕКГ, проводиться протягом доби.

Для дослідження серцевих шумів застосовують метод фонокардиографии, а метод ехокардіографії дозволяє з допомогою ультразвуку дослідити стан серцевих м'язів і клапанів, оцінити швидкість руху крові в порожнинах серця. Метод коронарографії використовується для дослідження стану коронарних артерій. Для визначення нестачі кровопостачання серцевого м'яза також використовують метод сцинтиграфії міокарда.

Для виключення «несерцевих причин» болю в серці буває необхідно проведення рентгенографії, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії хребта, можуть знадобитися консультації невролога або ортопеда. Можливо, доведеться відвідати гастроентеролога або медикопсихолога.

До речі, за спостереженнями кардіологів, - якщо людина докладно і яскраво описує свої болі в області серця, дуже часто бере спостереження про своїх хворобливих відчуттях «на олівець» і зачитує їх лікаря, швидше за все, це не серцеві болі. Якщо до того ж людина вважає, що кожен раз біль різна, триває довго (при цьому - без ознак серцевої недостатності), супроводжується частим биттям серця, що турбують іноді більше самої болю, причину захворювання кардіологи, як правило, шукають за межами серця.

Якщо опис болю скупе, без зайвих слів, якщо при цьому пацієнт добре запам'ятав характер хворобливих відчуттів, це часто говорить про серйозний серцевий захворюванні. Тим не менш, з будь-якими скаргами на болі в області серця необхідно звертатися до лікаря.

Кардіолог призначить вам лікування в залежності від встановленого діагнозу. Можливо, що курсу мануальної терапії буде цілком достатньо, щоб позбавити вас від болю в серці, викликаних «несердечными» захворюваннями. А можливо, що єдиним порятунком для вас буде хірургічна операція, направлена на пластику судин або створення обхідного шляху для кровотоку.

Пам'ятайте - наше серце створене для любові, але і ми повинні навчитися любити і берегти його.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…