МедЕнціклопедія

Артеріальна гіпотензія - це стан, при якому артеріальний тиск знижується до відчутного людиною межі. Величина такого зниження індивідуальна, але зазвичай це нижче 100/60 мм рт.ст. для чоловіків і 95/60 мм рт.ст. для жінок.

Артеріальна гіпотензія може бути гострою і хронічною.

Гостра гіпотонія (колапс [різке падіння тонусу судин], шок [паралітична розширення судин]) зазвичай супроводжується зниженням надходження кисню в головний мозок (гіпоксією) і зниженням функцій життєво важливих органів, що вимагає негайної лікарської допомоги. Тяжкість стану визначається тут не стільки величиною артеріального тиску, скільки швидкістю і ступенем його зниження.

Гостра артеріальна гіпотензія може виникнути при гострій недостатності кровообігу, важкому отруєнні (алкоголь, наркотики, ліки, особливо швидко - і короткодействующие, наприклад, клофелін, ніфедипін, каптоприл, нітрогліцерин та ін), гострої інфекції і сепсис, крововтраті, зневодненні організму. Таким чином, гостра гіпотонія найчастіше є ускладненням захворювання, має очевидну причину, яка і повинна насамперед враховуватися при невідкладному лікуванні.

Люди, схильні до хронічної артеріальної гіпотензії, як правило, не схильні в довгостроковому плані настільки високого ризику серцево-судинних ускладнень, як «гіпертоніки» і їм невиправдано приділяється значно менше уваги. У той же час, в літньому віці гіпотонія підвищує ризик розвитку ішемічного інсульту, а в молодому погіршує якість життя і знижує працездатність.

Чому це буває?

Хронічна гіпотонія може бути індивідуальним варіантом норми: з'являтися як наслідок високої тренованості (у спортсменів), служити механізмом адаптації (у жителів високогір'я, тропіків, Заполяр'я). У цих випадках вона не є захворюванням і не відчувається людиною.

У той же час хронічна артеріальна гіпотензія може бути самостійним захворюванням або проявом іншої хвороби. До неї призводить порушення тонусу судин (наприклад, при вегетосудинної дистонії, деяких ендокринних захворюваннях) або зменшення серцевого викиду (при серцевій недостатності, стенозі аортального клапана, аритміях).

Як це проявляється?

Своєрідним і іноді основним проявом артеріальної гіпотензії будь-якої природи може бути ортостатична (постуральна) гіпотензія - додаткове зниження тиску безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне. Зазвичай воно триває 1-3 хвилини. Ортостатична гіпотензія частіше виникає вранці, супроводжується погіршенням кровопостачання мозку - запамороченням, потемнінням в очах, шум у вухах. Іноді вона призводить до непритомності (з небезпекою ішемічного інсульту) або падіння (з можливістю травм і переломів), особливо у людей літнього віку. Ортостатичної гіпотензії сприяє тривалий постільний режим, перенесені важкі захворювання, операції, багато ліків.

Хронічна артеріальна гіпотензія, крім вищезазначеного, може проявлятися слабкістю, швидка стомлюваністю, нервозністю, втомою вже з ранку, низькою працездатністю, головними болями, схильністю до непритомностей, іноді болями в області серця. Характерні також погана переносимість холоду, спеки, духоти, фізичних навантажень, мерзлякуватість.

Діагностика

Виявити гіпотонію дозволяє систематичне зміна артеріального тиску в різний час доби (т.зв. профіль тиску). У деяких випадках може знадобитися добове моніторування тиску.

Діагностика обов'язково включає пошук захворювання, яке призвело до зниження тиску. З цією метою лікар-кардіолог крім детального опитування та огляду пацієнта може призначити ЕКГ (включаючи ЕКГ при навантаженні і добове моніторування ЕКГ), допплерівську ехокардіографію та інші дослідження.

Лікування

Лікування хронічної артеріальної гіпотензії зазвичай комплексне. Воно включає нормалізацію способу життя (раціональне чергування праці та відпочинку, достатній сон), правильне харчування, виключення шкідливих звичок. Важливим компонентом лікування є дозовані фізичні навантаження (лікувальна фізкультура), прогулянки на свіжому повітрі, контрастний душ.

З медикаментів використовують природні тонізуючі препарати на основі женьшеню, елеутерококу, аралії, лимоннику та інших рослин.

Зрозуміло, якщо гіпотонія розвинулася як ускладнення іншого захворювання, необхідно лікування основної хвороби.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…