МедЕнціклопедія

Пахова грижа - стан, при якому органи черевної порожнини (кишечник, великий сальник, яєчники) виходять за межі передньої черевної стінки через паховий канал.

Пахова грижа проявляється пухлиноподібним випинанням в паховій області і болями різної інтенсивності (особливо при фізичній напрузі).

Лікуванням пахової грижі займається хірург.Звертатися до лікаря бажано при перших ознаках дискомфорту.

Симптоми пахової грижі

 

  • відчуття тяжкості в животі;
  • поява в паховій області мінливого в розмірах здуття, зникаючого в лежачому положенні;
  • виникнення болю в області грижі після підняття важких або напруги;
  • почуття незручності при ходьбі.

 

Методи діагностики пахової грижі:

 

  • обстеження у хірурга;
  • іригоскопія;
  • герніографії - рентенологіческій метод, що полягає у введенні в черевну порожнину спеціального контрастної речовини з метою дослідження грижі;
  • УЗД мошонки і пахових каналів.

 

Захворювання з схожими симптомами:

 

  • гидроцеле;
  • варикоцеле;
  • лімфаденіт;
  • стегнова грижа.

 

Перебіг захворювання

Симптоми пахової грижі можуть проявитися несподівано або розвинутися поступово.

Пахові грижі малих розмірів можуть не завдавати ніяких незручностей і хворобливих відчуттів. При тривалому існуванні грижі, великих її розмірах, а також при ковзних і рецидивуючих формах біль у нижніх відділах живота або в паху турбують постійно.Іноді вона віддає у поперек і крижі. Можливі запори. Чим більше грижовоговипинання, тим більше значні незручності воно завдає при ходьбі і фізичній роботі, різко обмежуючи працездатність. При ковзної грижі сечового міхура приєднуються прискорене сечовипускання, різі в сечівнику, болі над лобком,зникаючі після вправляння грижі. У літніх хворих нерідко спостерігається затримка сечі.

Розрізняють такі види пахових гриж:

1) Коса грижа - внутрішні органи виходять через насіннєвий канатик (сім'явивідних протока, кровоносні і лімфатичні судини, оточені єдиної оболонкою), розташовуючись всередині нього.Коса грижа буває вродженої та набутої.

2) Пряма грижа - внутрішні органи виходять в паховий канал поза сім'яного канатика. Вона буває тільки придбаної. Причина появи пахової грижі - слабкість м'язів і зв'язок.

3) Комбінована пахова грижа характеризується тим,що у хворого на одній стороні є два або три окремих грижових мішка, що не сполучаються між собою і представляють прямі і косі грижі. Чи їх поєднання.

Ускладнення пахової грижі

 

  • обмеження пахової грижі - раптове здавлення грижового вмісту в грижових воротах;
  • ішемічний орхіт - запалення яєчка;копростаз - застій калових мас у товстому кишечнику;
  • запалення грижі.

 

Невідкладна допомога потрібна при обмеженні пахової грижі і появі таких симптомів:

 

  • нудота, блювота;
  • кров у калі, відсутність дефекації і відходження газів;
  • швидко наростаючий біль в паху або мошонці;
  • грижа не вправляється при легкому натисканні в положенні лежачи на спині.

Прогноз

Пахова грижа успішно лікується хірургічним шляхом. При відсутності лікування можливе формування невправімой грижі.

Причини пахової грижі

Пахові грижі найчастіше зустрічаються у чоловіків. Це пов'язано з тим, що паховий канал у них менш укріплений м'язами і сухожильних шарами, коротше і ширше, ніж у жінок.Під дією підвищеного внутрішньочеревного тиску в паховій каналі утворюється дефект (грижові ворота), в який виходить грижа. Цьому можуть сприяти слабкість м'язів і зв'язок живота, а також такі фактори ризику:

 

  • хронічний кашель, наприклад кашель курця;
  • надмірна вага;
  • запори;
  • вагітність;
  • частий підйом вантажів;
  • часте чхання,наприклад, внаслідок алергії.
  • Профілактика пахової грижі
  • носіння бандажа під час вагітності;
  • правильне харчування;
  • тренування м'язів живота;
  • відмова від куріння, провідного до кашлю.

 

Лікування пахової грижі

Позбутися від пахової грижі можна тільки хірургічним шляхом в умовах стаціонару.

Операції при паховій грижі (герніопластика):

1. Ендоскопічна герніопластика - через маленькі проколи в черевну порожнину вводяться спеціальні інструменти, грижової мішок відсікається і підшивається сітка для зміцнення черевної стінки.

Послеоперацііонний період:

 

  • незначний больовий синдром;
  • перебування в стаціонарі 2-3 дні;
  • рецидиви бувають рідко (1-4%).

 

2. Операція Ліхтенштейну - через шкірний розріз (10-12 см) виділяється грижового мішок, вправляється в черевну порожнину і підшивається сітка для зміцнення грижових воріт.

Післяопераційний період:

 

  • мінімальний больовий синдром;
  • перебування в стаціонарі 1 день;
  • рецидиви бувають вкрай рідко (до 1%).

 

3. Обтураційна герніопластіка - через шкірний розріз (3 -4 см) виділяється грижового мішок, вправляється в черевну порожнину і в паховий канал підшивається обтураційна сітка, яка повністю запобігає можливість подальшого формування грижі.

Післяопераційний період:

 

  • практично повна відсутність болю:
  • можна залишити стаціонар через кілька годин після операції;
  • рецидив малоймовірний (0,1%).

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…