МедЕнціклопедія

Вагітність і пологи

Планування вагітності - процес підготовки подружньої пари до зачаття здорової дитини. Включає в себе усвідомлене рішення завести дитину, повне обстеження організму майбутньої мами (а при необхідності, і тата), виявлення і лікування захворювань, які можуть негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини або здатності матері виносити і народити малюка.

Під час вагітності та пологів жіночий організм випробовує значні навантаження на всі життєво важливі органи. З подвоєною силою працюють серце, нирки, печінка, відчувають велику напругу нервова, імунна, ендокринна системи. Саме тому до вагітності бажано підготуватися заздалегідь, краще всього - за 2-3 місяці до передбачуваного зачаття.

Планування вагітності дозволяє уникнути багатьох проблем зі здоров'ям і підвищує шанси на народження дитини взагалі і здорової дитини, зокрема. В ідеалі жінка повинна заздалегідь відвідати гінеколога, стоматолога, терапевта, ЛОР-лікаря і, при необхідності, більш вузьких фахівців, щоб виявити і пролікувати хронічні захворювання. Крім того, вона повинна здати аналізи на «приховані» інфекції, які протікають непомітно, але можуть нашкодити дитині, досліджувати гормональний статус, зробити УЗД органів малого тазу і пройти інші необхідні дослідження. У ряді випадків за кілька місяців до запланованої вагітності жінці рекомендують зробити щеплення (найчастіше, проти краснухи і гепатиту В), щоб уникнути проблем під час виношування дитини.

У теж час, не варто сильно переживати, якщо вагітність незапланована. У перші десять днів зародок ще не прикріпився до стінки матки і не приєднався до кровообігу матері - тому ті шкідливі речовини, які потрапляють в її кров (алкоголь, ліки і т.д.), до дитини не поступають. Відразу після встановлення факту вагітності жінка повинна звернутися до гінеколога і пройти повне обстеження, щоб виявити (і по можливості усунути) проблеми зі здоров'ям і підготуватися до народження здорового малюка.

Відвідування фахівців

Почати планування вагітності потрібно з відвідин гінеколога. Лікар вивчить медичну карту жінки, з'ясує все про попередні вагітності, аборти, методи контрацепції, перенесених і наявних захворюваннях. Після огляду, гінеколог видасть жінці напряму на аналізи і обстеження, а при підозрі на проблеми зі здоров'ям порадить відвідати відповідних фахівців (ендокринолога, хірурга, алерголога і т.д.).

Далі рекомендується відвідування терапевта, завданням якого є діагностика і лікування хронічних захворювань, які можуть ускладнити перебіг вагітності. Для виявлення і санації осередків хронічної інфекції необхідна консультація ЛОР-лікаря і відвідини стоматолога.

Якщо в роду були спадкові захворювання (хвороба Дауна, міодистрофія, хвороба Альцгеймера, хорея Гентінгтона і ін) або випадки мертвонародження необхідна консультація генетика. Генетик може провести спеціальні дослідження для виявлення генетичних відхилень, дати прогноз народження здорової дитини.

Аналізи та обстеження

Всім жінкам, що збираються зачати дитину, рекомендується зробити:

  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • аналіз для визначення групи крові та резус-фактора (в обох подружжя);
  • загальний аналіз сечі;
  • мазки і аналіз крові на статеві інфекції - ПЛР (хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, гонорея, кандидоз (молочниця) - в обох подружжя;
  • кров на антитіла до краснухи, токсоплазми, герпесу, ЦМВ, хламідій, ВІЛ, RW, вірусам гепатиту В і С;
  • аналіз крові на цукор;
  • коагулограму (показники згортання крові);
  • кольпоскопію (для оцінки стану піхви і шийки матки);
  • УЗД органів малого тазу (для оцінки стану матки і яєчників).


Додаткові обстеження:

  • При нерегулярності менструального циклу, проблемах із зачаттям і попередніх викиднях призначається аналіз крові на статеві гормони.
  • За свідченнями ендокринолога можуть бути призначені аналізи на гормони щитовидної залози, надниркових залоз і т.д.
  • При невиношуванні вагітності і безплідді може бути призначене визначення вовчакового антикоагулянту, антитіл до хоріонічного гонадотропіну, антитіл до фосфоліпідів, ТПО-антитіл, антитіл до рецепторів ТТГ та інші обстеження.

Імунологічне обстеження.

Щеплення

У випадку, якщо жінка не хворіла на краснуху і антитіла до цієї інфекції у неї відсутні, рекомендується зробити щеплення (мінімум за 3 місяці до планованого зачаття). Це пов'язано з тим, що зараження краснухою в період вагітності загрожує формуванням вад розвитку плоду та іншими порушеннями.

Крім того, рекомендується щеплення від гепатиту В.

Додатково можна зробити щеплення від дифтерії і правця, а також від грипу.

Вимірювання базальної температури

Протягом декількох місяців жінці рекомендується вимірювати базальну температуру тіла. Всі вимірювання заносяться в графік, який слід показати гінеколога. За цим графіком лікар може діагностувати ряд порушень і, при необхідності, призначити поглиблене обстеження.

Безпосередньо перед зачаттям

Якщо все виявилося в порядку, можна починати безпосередню підготовку до зачаття. Сімейній парі рекомендується протягом 2-3 місяців не пити ніяких ліків, не порадившись з лікарем-гінекологом, не курити (в крайньому випадку - скоротити число сигарет, перейти на більш легкі сигарети), не пити алкогольних напоїв (більше 100 мл вина в день ), не зловживати кавою, вживати більшу кількість фруктів і овочів, не приймати гарячих ванн, не ходити в лазні і сауни, постаратися не хворіти.

Жінкам за три місяці до передбачуваного зачаття необхідно почати приймати вітаміни з фолієвою кислотою.

Тепер можна перестати оберігатися і приступати власне до зачаття. За статистикою, здорового сімейного парі, яка займається сексом 2-3 рази на тиждень без контрацептивів, для зачаття зазвичай потрібно від кількох місяців до року. Так що не варто переживати, якщо з першого разу нічого не вийшло. Це може бути пов'язано з недавнім прийомом гормональних протизаплідних таблеток, стресами, зміною способу життя і т.п.

Якщо після закінчення року вагітність не настала, необхідно звернутися до гінеколога. Сучасна медицина виліковує багато випадків як жіночого, так і чоловічого безпліддя. В крайньому випадку, можна скористатися методами штучного запліднення (ЕКЗ, ІКСІ і т.д.).

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…