МедЕнціклопедія

Пріапізм - мимовільна ерекція, не пов'язана із сексуальним збудженням, яка триває більше 4-6 годин. Ерекція такої тривалості неминуче супроводжується хворобливістю, зміною забарвлення шкіри статевого члена. Вона вимагає негайної медичної допомоги!

Пріапізм може розвинутися в будь-якому віці, однак частіше - у дітей 5-10 років і у чоловіків 20-50 років. Це досить рідкісний стан, пацієнти з такою проблемою складають всього 0,2% від усіх звернулися до лікаря з приводу сексуальних порушень.

Причини пріапізму

Безпосередньою причиною пріапізму є порушення кровотоку в кавернозних (печеристих) тілах статевого члена. В одних випадках відбувається значне посилення припливу артеріальної крові, що приводить до переповнювання кавернозних тіл (частіше це буває при травмах статевого члена) - неішемічної пріапізм. В інших случяах виникає погіршення венозного відтоку з застоєм крові і зміною її властивостей - ішемічний пріапізм.

Захворювання, при яких може виникати пріапізм:

  • неврологічні захворювання (пухлини головного мозку, травми спинного мозку, наслідки черепно-мозкової травми, розсіяний склероз);
  • хвороби крові (лейкози, серпоподібно-клітинна анемія);
  • захворювання чоловічих статевих органів (запалення, пухлини і травми статевого члена);
  • інтоксикації (прийом кокаїну або надмірних кількостей алкоголю, хронічна ниркова недостатність);
  • травми геніталій, органів малого тазу або промежини.


Інші фактори, що призводять до пріапізму:

  • Травми спинного мозку
  • Захворювання нервової системи - розсіяний склероз
  • Хвороби обміну речовин - діабет
  • Згустки крові
  • Отруєння отрутами, наприклад скорпіона або чорної вдови.


Ліки, які можуть викликати пріапізм:

  • препарати, що застосовуються для лікування еректильної дисфункції (сіледенафіл (Віагра), варденафіл (Льовітра)).
  • препарати, що вводяться безпосередньо в статевий орган для лікування імпотенції;
  • антидепресанти - прозак, бупорпіон (веллбутрін);
  • психотропні препарати - рисперидон (Ріспердал), Оланзапін (зіпрекса);
  • протитривожні препарати - діазепам (валіум);
  • непрямі антикоагулянти - варфарин, гепарин.


Що при цьому відбувається?

Істинний пріапізм починається раптово, зазвичай уві сні. Статевий член стає максимально напруженим. При цьому сечовипускання зазвичай не порушується, оскільки кров'ю переповнюються тільки кавернозні тіла статевого члена, а уретра, головка члена і простата в ерекції не беруть участь. Ерекція супроводжується больовими відчуттями біля кореня статевого члена і в промежині, виникаючими через кілька годин після початку нападу, іноді набряклістю статевого члена, особливо крайньої плоті.

Статеве збудження для пріапізму нехарактерно. Статевий акт не приносить полегшення, оскільки не закінчується еякуляцією і не призводить до ослаблення ерекції, а лише посилює біль.

Перемежовується нічний приапизм проявляється у вигляді короткочасних болісних ерекцій статевого члена під час сну. Спочатку ерекції з пробудженнями бувають досить рідко (наприклад, раз на тиждень), але поступово частішають, виникають по кілька разів за ніч і стають все більш болісними. На відміну від дійсного пріапізму ерекція слабшає після пробудження, випорожнення сечового міхура, прямої кишки, активних рухів, ходьби, прийому снодійних або седативних препаратів.

Діагностика

При наявності болючої ерекції тривалістю в кілька годин необхідно негайно звернутися до лікаря. Незважаючи на виражені скарги, чоловіки нерідко звертаються за медичною допомогою надто пізно. Основною причиною є сором'язливість, а нерідко і незнання того, до якого лікаря звернутися. Універсальна порада - викликати «швидку допомогу».

Діагноз пріапізму встановлює андролог, уролог чи хірург при огляді. Вам буде призначено комплексне обстеження, оскільки за приапизмом можуть ховатися дуже серйозні захворювання.

Тип пріапізму можна визначити за допомогою дослідження газів крові - в статевий член вводиться тонка голка для забору невеликої кількості крові. Якщо кров темна, швидше за все, це ішемічний пріапізм, якщо ясно-червона - неішемічної. Лабораторні дослідження рівня газів в крові більш точні.

Лікування

Чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше. На початковій стадії лікування проводиться пункція кавернозних тіл статевого члена за допомогою спеціальної голки під місцевим знеболенням, відсмоктування надлишку крові та уколи судинних препаратів. Оскільки дані препарати можуть потрапити в інші судини і викликати падіння артеріального тиску і втрату свідомості, лікування повинно проводитися тільки в умовах медичного стаціонару при постійному контролі артеріального тиску.

Якщо медикаментозне лікування пріапізму виявляється невдалим, необхідне термінове хірургічне втручання. Воно полягає у створенні дренуючого судини між венами статевого члена та іншими венами для прискорення відтоку крові. Навіть у разі ефективного лікування ви повинні бути готові до того, що після лікування може виникати тимчасова імпотенція. Однак не варто хвилюватися - через деякий час статева функція прийде в норму.

Неішемічної пріапізм часто проходить самостійно без лікування. Оскільки ризику пошкодження тканин при даному типі пріапізму не існує, лікар може вибрати вичікувальну тактику. Прикладання холоду до промежини, заснуванню статевого члена можуть допомогти повернути пеніс в нормальний стан.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…