МедПортал

Популярне

Чим небезпечна катаракта? Хто перебуває в групі ризику? Чи можна самому помітити розвиток цієї хвороби і що буде, якщо її не лікувати? Який метод лікування найбільш ефективний? Що пропонує сучасна офтальмологія?

На ці та інші запитання читачів "Медновости" відповів провідний офтальмохірург клініки "Ексімер", доктор медичних наук, акад. РАПН Кирило Борисович Першин.

Женя 12.10.2011 19:48

З якого віку слід турбуватися про катаракті? Чи передається вона у спадок?


Факторів сприяють розвитку катаракти, багато: генетична схильність, порушення обміну речовин, цукровий діабет, авітаміноз, ультрафіолетове опромінення, підвищена радіація, несприятлива екологічна обстановка. Але, найчастіше зустрічається саме вікова катаракта. Її причиною є зміни, що відбуваються у всьому організмі людини.

Захворювання «катаракта» виникає, як правило, у людей середнього і літнього віку, після 40-50 років, і супроводжується поступовим помутнінням кришталика ока, який перестає пропускати світло, зорові функції ока знижуються, і людина повільно втрачає зір. На жаль, як і патології серця, судин, очні хвороби сьогодні неухильно молодіють. Якщо раніше вважалося, що катаракта можлива тільки у літніх людей і людей похилого віку, то зараз серед наших пацієнтів все частіше і частіше зустрічаються активні, сорокарічні люди. Стреси, напружений ритм життя, хронічні захворювання та порушення обміну речовин, екологія мегаполісу - ось прямі передумови до початку необоротних процесів.

На жаль, профілактичних засобів не існує, але результат операції буде краще, її виявлять на ранній стадії і почнуть лікування. Перевіряйте свій зір регулярно, проходите профілактичний огляд 1 раз на рік і виконуйте всі розпорядження і поради лікаря. Діагностичний комплекс клініки «Ексимер», що включає в себе десятки приладів нового покоління, дозволяє проводити найбільш точне і об'єктивне обстеження зору. А наші досвідчені офтальмологи, провівши всебічну діагностику зору, можуть виявити це захворювання на ранній стадії. А тоді і лікування буде швидким, безболісним і щадним, адже на вашу користь будуть працювати найсучасніші медичні технології!

Дмитро 12.10.2011 19:51

Чи відомі випадки виникнення катаракти в ранньому періоді онтогенезу людини або ж катаракта відноситься виключно до старечим захворюванням?


Зміни кришталика є однією з основних причин слабовидения і сліпоти у дітей, і можуть бути як вродженими, так і набутими. Серед різноманітних видів його патології можна виділити зміна форми, положення, величини, а також помутніння кришталика - катаракти.

Вроджена катаракта складає більше половини всіх вроджених дефектів органа зору. Захворювання може бути як одностороннім, так і двостороннім, а також поєднуватися з іншою патологією.

Юля 11.10.2011 14:04

чи може офтальмолог помітити розвиток катаракти при звичайній перевірки гостроти зору? або необхідно проходити спеціальне обстеження?


Катаракта - підступне захворювання і визначити, наявна чи воно у вас під силу тільки кваліфікованому спеціалісту. На жаль, багато пацієнтів звертають увагу на здоров'я своїх очей, тільки тоді, коли воно починає їх турбувати. Випадки, коли насправді у пацієнта катаракта, а її приймають за вікові проблеми, на жаль, - не рідкість.

Ми проводимо повне діагностичне обстеження зорової системи за більш ніж 100 тестів, у тому числі за допомогою світлової (щілинної) лампи - біомікроскопія очі, яка дозволяє виявити помутніння кришталика. У діагностику також входять методики, що дозволяють підрахувати силу штучного кришталика (інтраокулярної лінзи). Індивідуальний розрахунок параметрів здійснюється завдяки унікальному в Росії приладу - «ІОЛ-майстер» (фірми ZEISS). Такий прилад дозволяє одночасно виміряти не тільки довжину ока, кривизну рогівки, глибину передньої камери, оцінити стан природного кришталика, але і оптимально розрахувати параметри штучного кришталика.

Ігор 17.10.2011 9:02

Які перші ознаки розвитку катаракти? Чи можна самому її помітити?


На ранніх стадіях помітити катаракту самостійно неможливо. Правильно поставити діагноз може тільки лікар за допомогою сучасної апаратури. Проте, з часом у хворого починає погіршуватися зір, яке багато хто помилково приймають за вікову далекозорість. Може з'явитися відчуття миготіння перед очима смужок, штрихів і плям, ореоли навколо предметів на світлі. Виникають труднощі при читанні дрібного шрифту, шиття. По мірі «дозрівання» катаракти колір зіниці замість чорного стає білим.

Іра 12.10.2011 19:44

які сучасні препарати найбільш ефективні у відношенні профілактики та лікування катаракти? який механізм їх дії?


На сьогоднішній день в сучасній медицині не існує лікарських засобів, здатних відновити прозорість кришталика. Його помутніння - це незворотній процес, від якого не можна позбавитися ні дієтою, ні спеціальним масажем, ні якими народними засобами. Вихід один - операція, вважають офтальмологи всього світу.

Cbuv 12.10.2011 12:55

за допомогою якого методи Ви проводите операцію? які є альтернативні методики?


На сьогоднішній день найбільш ефективним, надійним і щадним методом позбавлення від катаракти є ультразвукова факоемульсифікація з імплантацією штучної інтраокулярної лінзи. Саме її пропонують своїм пацієнтам в офтальмологічних клініках "Ексимер". На відміну від класичної (старої) методики шви після такої операції не накладаються, так як мікророзріз настільки малий - до 1,6 мм., Що герметизується самостійно. Операція виконується протягом 10-15 хвилин, амбулаторно, в режимі "одного дня". Місцева крапельна анестезія, застосовувана в ході факоемульсифікації, повністю виключає хворобливі відчуття і ускладнення з боку серцево-судинної системи. У процесі лікування помутнілий кришталик за допомогою ультразвуку перетворюють в емульсію, а потім виводять з ока. На його місце імплантується доладна Інтраокулярна лінза, яка самостійно розгортається і надійно фіксується всередині очі.

Безперечною перевагою операції є й те, що не потрібно чекати, доки катаракта дозріє, - факоемульсифікація може проводитися і на ранніх стадіях розвитку захворювання. Обмеження на фізичні і зорові навантаження надалі мінімальні.

На жаль, лікарі досі не можуть запропонувати ефективне консервативне (без операції) лікування катаракти. Повернути кришталику прозорість за допомогою ліків неможливо, закапування крапель може лише на самих ранніх стадіях ненадовго затримати розвиток хвороби. Однак це тимчасова міра, яка не вирішує питання кардинально. Лише хірургічне втручання - заміна помутнілого кришталика штучною лінзою дозволяє знайти хороший зір.

Денис 10.10.2011 16:00

видалення катаракти - це лазерна операція?


Існують лазерні методи видалення катаракти, але в нашій клініці застосовується мікрохірургічна операція - факоемульсифікація з імплантацією штучної інтраокулярної лінзи. Зараз метод факоемульсифікації катаракти найпоширеніший. Ця операція з приводу катаракти доведена зараз до такої досконалості, що її називають "перлиною" офтальмохірургії! Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я метод ультразвукової факоемульсифікації катаракти визнаний єдиним повністю реабілітуючими способом лікування цього захворювання.

В ході проведення такої операції в нашій клініці використовуються багатофункціональні офтальмольмохірургіческіе системи Мillennium (Bausсh & Lomb), Infinity (Alcon), Accurus (Alcon). Ці системи дозволяють максимально щадним чином проводити найскладніші мікрохірургічні операції по видаленню катаракти, а також по лікуванню глаукоми, вітреоретінальние операції та багато інших. Завдяки мінімальному втручанню (через мікророзріз 1,6 мм.) Операції проводяться амбулаторно, без накладення швів і з мінімальним відновлювальних періодом. Особливості технології та переваги цих систем дозволяють проводити операції пацієнтам практично в будь-якому віці - як дітям, починаючи з самого раннього віку, так і літнім людям (самому «дорослому» пацієнтові клініки «Ексимер» - 104 роки).

Ганна 12.10.2011 8:39

Кирило Борисович, здрастуйте! Моєму дідусеві 80 років. Нещодавно дізналася, що йому поставили діагноз катаракта. Скажіть, чи не небезпечно в такому віці робити операцію? Які є протипоказання?


Катаракта найчастіше розвивається у людей після 50-60 років. Вона супроводжується помутнінням кришталика ока і поступовою втратою зору. Терапевтичних методів, здатних повернути кришталику прозорість не існує, і єдиний спосіб позбавитися від катаракти - це хірургічне втручання. У клініці «Ексімер» перед операцією пацієнт проходить повне обстеження, і консультуються не тільки в офтальмолога, але і у кардіолога, анестезіолога. Основний контингент пацієнтів з катарактою - люди літні, а тому і методи хірургічного лікування застосовуються дуже щадні. Технологія ультразвукової факоемульсифікації дозволяє видалити катаракту і імплантувати штучний кришталик через мікророзріз 1,6 мм, який не вимагає накладення швів. Всі маніпуляції проводяться під місцевою анестезією, що виключає навантаження на серцево-судинну систему, і займають близько 20 хвилин. Операція проводиться амбулаторно і після невеликого відпочинку і огляду лікаря пацієнт залишає клініку. Вік - не перешкода для проведення операції з приводу катаракти. Можу навести як приклад 104 річного пацієнта, який успішно позбувся катаракти в нашій клініці. Але, важливо пам'ятати, що в будь-якому випадку остаточне рішення про можливість проведення операції приймає лікар за результатами діагностичного обстеження.

kutgLa 12.10.2011 13:04

чи є необхідність лягати в клініку на операцію з видалення катаракти з одного ока? коли повторний огляд після опрераціі?


В офтальмологічній клініці «Ексімер» операції з приводу катаракти виконується амбулаторно, без госпіталізації. Тобто лягати в лікарню немає необхідності. Операція виконується протягом 15-20 хвилин. У цей же день, після огляду лікаря, пацієнт повертається додому.

Після операції лікар визначить графік відвідування профілактичних оглядів. Зазвичай, пацієнти оглядаються на наступній день після операції, в подальшому через тиждень, один місяць, три місяці, а за потреби - частіше. Все залежить від індивідуальних особливостей зорової системи

Анастасія 12.10.2011 8:50

як скоро після операції повертається зір? який режим треба дотримуватися?


Операція-факоемульсифікація виконується амбулаторно протягом 15-20 хвилин під місцевою краплинною анестезією. Добре бачити пацієнт починає вже через кілька годин після операції і практично відразу може повернутися до свого звичайного способу життя. Остаточно зір нормалізується протягом тижня.

Обмеження після сучасного хірургічного втручання - факоемульсифікації - мінімальні. Але, лікарі попереджають пацієнтів, що протягом першого місяця після операції необхідно оберігати очі від надмірного напруження, уникати різких нахилів, не піддавати очі різких температурних перепадів, не терти прооперовані очі, намагатися не зловживати спиртними напоями. Однак, як і раніше, можна дивитися телевізор, читати, писати, купатися, приймати будь-яку їжу. У разі, якщо яскраве світло викликає відчуття дискомфорту, можна надіти сонцезахисні окуляри.

Olga 12.10.2011 8:43

Добрий день! які методи знеболювання застосовуються в Вашої клініки при операції? чи необхідно потім прінімть знеболюючі препарати?


Ні, знеболюючі апарати застосовувати немає необхідності. В офтальмологічній клініці «Ексімер» в ході операції застосовується краплинна анестезія, яка легко переноситься пацієнтами різного віку і не надає додаткового навантаження на серце, судини і інші життєво важливі органи.

Вадим 17.10.2011 9:08

Як довго триває відновлення після операції з видалення катаракти? Чи можна літати літаком через тиждень?


Одна з переваг сучасного лікування катаракти - факоемульсифікації - мінімальний реабілітаційний період. Лікарі рекомендують протягом першого місяця бути гранично уважним до свого здоров'я та оберігати очі від надмірного напруження, уникати різких нахилів, не піддавати очі різких температурних перепадів, не терти прооперовані очі. В іншому, ви можете, як і раніше, вести той спосіб життя, до якого звикли.

Варвара 11.10.2011 14:26

чи роблять операції з видалення катаракти та глаукоми безкоштовно? в чому відмінність (крім комфорту)?


Операції з лікування катаракти й глаукоми проводяться безкоштовно в державних медичних установах. Для цього необхідна постановка на облік і достатня кількість часу, так як очікування своєї черги на операцію може зайняти до року і більше. Вартість проведення операції по лікуванню катаракти в офтальмологічній клініці «Ексімер» варіюється в межах від 25000-94000 тис. рублів, залежно від ступеня складності проведення операції та виду імплантіруемих лінзи.

У «Ексімер» все зроблено для зручності пацієнта: людина сама вибирає зручний час для проведення операції, йому не потрібно збирати довідки по різних установах: всі обстеження і аналізи готові провести на місці. Витратні матеріали, що застосовуються тут, одноразові, високоякісні. Унікальний за асортиментом банк внутрішньоочних лінз. Кожному пацієнту підбираються лінзи, виходячи з індивідуальних та професійних особливостей зору. Лікарі не обмежені у виборі і мають можливість імплантації саме тієї моделі, яка необхідна в даному конкретному випадку.

Сучасна офтальмологія в клініці «Ексімер» надає найширші можливості для одержання гарного результату. Тут виконують усі види мікрохірургічних операцій, що, безумовно, є гарантією професіоналізму лікарів і всього медичного персоналу в цілому. Адже чим складніше рівень виконуваних операцій, тим вище кваліфікація фахівців.

Клініка «Ексімер» оснащена новітнім комп'ютеризованим обладнанням, що також важливо. Перед лікуванням Вам проведуть повне обстеження зорової системи, поставлять правильний діагноз і, виходячи з отриманих даних, якісно виконають саму процедуру, а у разі неможливості - запропонують альтернативну методику. Довіряйте зір своїх очей професіоналам.

Алла Миколаївна 12.10.2011 13:28

Кирило Борисович, добрий день! Чи є у вашій клініці пільги на лікування катаракти й глаукоми для пенсіонерів і ветеранів?


У нашій клініці регулярно проводяться спеціальні акції та знижки, для пенсіонерів. Наприклад, зараз до кінця жовтня в Московській клініці «Ексімер» проводяться «Тижня профілактики катаракти». У рамках програми для осіб старше 50 років - вартість діагностики зору 950 рублів, а також спеціальні ціни на лікування катаракти.

Петров 12.10.2011 17:30

чи можливо за одну операцію позбутися катаракти і далекозорості?


Вікова далекозорість (пресбіопія) і катаракта - незворотні процеси, які найчастіше виникають у людей після 40-50 років. У них різні механізми розвитку, однак, пов'язані вони, в першу чергу, з віковими змінами зорової системи людини. Позбутися від цих очних захворювань можливе тільки хірургічним шляхом за допомогою ефективної методики - факоемульсифікації з імплантацією штучної інтраокулярної лінзою.

Коли катаракта ускладнена далекозорістю, ми пропонуємо своїм пацієнтам мультифокальні лінзу AcrySof ReStor. Завдяки особливій будові оптичної частини, лінза імітує роботу природного кришталика ока, що дає можливість домагатися максимальної гостроти зору на різних відстанях і скорочує необхідність носіння окулярів, або взагалі позбавляє від них. За даними клінічних досліджень, 85% пацієнтів, яким була імплантована мультифокальна лінза, не користуються окулярами згодом. Саме ці лінзи рекомендовані сьогодні Європейським товариством катарактальних і рефракційних хірургів, як найбільш ефективні.

Андрій 12.10.2011 13:34

Чи можна робити операцію при діабеті?


Безумовно, цукровий діабет є фактором, що обтяжує оптимальний прогноз операції. Однак, методики операцій, що проводяться в нашій клініці, а також медикаменти, які використовуються в ході операції, максимально щадні, тому обмеження на можливість проведення операції мінімальні. У теж час слід підкреслити, що остаточне рішення про доцільність (або протипоказання) до проведення операції приймається лікарем-офтальмологом клініки "Ексімер" тільки після ретельного офтальмологічного і загального обстеження пацієнта.

Герман 12.10.2011 14:15

Скажіть, чи можуть інфекційні захворювання бути протипоказанням до операції? Якщо так, то які?


Будь інфекційні захворювання є протипоказанням.

Олена 13.10.2011 12:50

Кирил Борисович! Моїй мамі 86 років. Зір стало погіршуватися досить давно, був поставлений діагноз катаракта на лівому оці. Зараз поставили діагноз "незріла катаракта" на правому оці. Що значить "незріла"? Чи можливо зробити операцію відразу на двох очах? Або треба почекати? Чи є протипоказання при гіпертонії?


Як правило, захворювання «катаракта» можна розділити на чотири стадії, одна з яких «незріла катаракта». В ході незрілої катаракти просування помутнінь відбувається в центральну оптичну зону. При незрілої катаракті помутніння кришталика призводить до помітного зниження гостроти зору.

Операція по методиці ультразвукова факоемульсифікація з імплантацією інтраокулярної лінзи не проводиться відразу на обидва ока. Бажано операцію на кожне око проводити з перервою від 3-х тижнів в залежності від індивідуального відновлення після першої операції.

Що стосується гіпертонічної хвороби, то, безумовно, це є чинником, що обтяжує оптимальний прогноз операції. Остаточне рішення про доцільність (або протипоказання) до проведення операції приймається лікарем-офтальмологом клініки "Ексімер" тільки після ретельного офтальмологічного і загального обстеження пацієнта.

M.A. 12.10.2011 10:08

Шановний Кирило Борисович! Не могли б Ви детальніше розповісти що з себе представляє штучний кришталик, як його імплантують? Він дійсно повністю замінює свій власний і виконує всі функції? Який відсоток відторгнення?


Штучний кришталик, імплантується в ході операції з приводу катаракти на місце ураженого катарактою кришталика, є важливою складовою успішного лікування. Завдяки сучасним технологіям розроблені лінзи максимально наближені за своїми властивостями до природного кришталику людини і представляють собою технічні досягнення найвищого рівня. В офтальмологічній клініці «Ексімер» свої пацієнтам ми пропонуємо інтраокулярні лінзи з жовтим фільтром, які захищають око від шкідливого впливу ультрафіолетових і синіх променів, тим самим, знижуючи ризик розвитку макулодистрофії. Мультифокальні лінзи, завдяки своїй особливій конструкції, дозволяють добитися максимальної гостроти зору, як поблизу, так і вдалину, що значно знижує залежність людини від окулярів або дозволяє повністю відмовитися від їх носіння.

Асферичні лінзи, спеціально розроблені для корекції сферичних аберацій (перекручувань), дають можливість отримати якісне, контрастне і чітке зображення, як в денний, так і у вечірній час доби. Це особливо важливо для водіїв, льотчиків і всіх тих, хто працює в нічний час доби.

Аккомодірующіе лінзи максимально наближені за своїми властивостями до природного кришталику людини. Завдяки унікальній конструкції такий тип лінзи, задіюючи очні м'язи, «рухається» і «вигинається» подібно до природного кришталика, що дозволяє імітувати природну фокусуючу здатність, відновлюючи природну акомодацію.

Унікальні торичні лінзи незамінні в тому випадку, коли катаракта ускладнена наявністю астигматизму.

Сучасні штучні кришталики (інтраокулярні лінзи) буде служити вам стільки, скільки буде потрібно. Інтраокулярні лінзи, імплантовані в ході операції з приводу катаракти, не мають «терміну придатності» і не потребують заміни. Однозначно сказати яка лінза підійде саме вам можливо за підсумками повного діагностичного обстеження. Приходьте в клініку «Ексімер».

Іра

який термін служби штучного кришталика?


Сучасні штучні кришталики (інтраокулярні лінзи) буде служити вам стільки, скільки буде потрібно. Інтраокулярні лінзи, імплантовані в ході операції з приводу катаракти, не мають «терміну придатності» і не потребують заміни.