МедПортал

Абсцедирующий і підриває періфоллікуліт (не плутати з гідраденітом пахових і пахвових) - гнійна хвороба, що має осередки запалення в волосяних цибулинах і капсулах сальних залоз. Його ще називають гидраденит волосяної частини голови, про лікування в домашніх умовах, симптомах і відгуках ми Погоріла сьогодні.

Особливості недуги

Абсцедирующий підриває періфоллікуліт, іменований періфоллікуліти Гоффмана, зустрічається нечасто. Основний контингент хворих - жителі країн Карибського басейну. Захворювання більш властиве чоловікам, ніж жінкам (в 5 разів частіше). Найчастіше звертаються зі скаргами на шкіру голови представники негроїдної раси. Віковий контингент хворих варіює від 18 до 40 років. Проблема періфоллікуліти всіх різновидів та форм вирішується лікарем-дерматологом.

За міжнародним класифікатором МКБ-10 гідраденіт позначається кодом L66.3. Хвороба відноситься до блоку під назвою «Хвороби придатків шкіри», зашифрованих як L60 - L75. Загальний клас шкірних хвороб і підшкірної клітковини позначається через L00 - L99.

Шкіра голови піддається висипань, утворення абсцесів як на поверхні шкіри, так і в глибокому її шарі - дермі. Іноді періфоллікуліти уражаються ділянки волосяних цибулин в пахвовій і паховій областях. Захворювання відомо з давніх часів, але детально описано доктором Гоффманом.

Абсцедирующий підриває періфоллікуліт, гідраденіт волосяної частини голови (фото)

Класифікація та стадії

Періфоллікуліт зазвичай вражає ізольовані ділянки голови, покритої волоссям в області тімені, чола або скроневих ділянках.

На першій стадії гидраденита висип стає більшою (від дрібної до розміру чечевиці насіння). По колу висипного елемента з'являється гиперемированная зона.

У міру розвитку захворювання волосся в осередках ураження (папулах і пустулах) випадають або обламуються. Характерно освіту пустул в результаті злиття вражаючих ділянок. У другому шарі шкіри - дермі виявляються абсцедуючі вузли, нерідко супроводжуються формуванням отворів свищів з виділяється гноєм і кров'ю.

Закінчується патологічний процес освітою рубцевої тканини і осередкового облисіння.

Вузлові утворення, що відрізняють періфоллікуліт Гоффмана, досягають до півтора сантиметра в діаметрі. Зливаються вузли починають абсцедіровать і пробийте поверхню шкіри численними свищами, що мають розгалужену підшкірну свищевую мережу.

Причини виникнення гидраденита волосяної частини голови

Достовірно поки не виявлені всі можливі причини абсцедуючої періфоллікуліти, але обстеження більшості хворих показує наявність у вогнищі грамположительной бактерії - стафілокока. Існує взаємозв'язок захворювання з закриттям сальних залоз шкіри. Захворювання супроводжується зазвичай гідраденітом і вуграх з глибокими пустулами.

Симптоми

Вузлові утворення, властиві початковій стадії хвороби, виявляються глибоко в підшкірному шарі. Утворені вузли спочатку не перевищують півсантиметра в діаметрі, в міру їх розвитку розміри досягають 1,5 см і більше.

Шкірні покриви спочатку без зміни кольору, поступово з'являється гіперемія. На дотик вузлові утворення в початкових стадіях щільні, в ході розвитку щільність знижується, що можна виявити пальпацією. Шкіра вражається, ходи між фистулами збільшуються. Про процеси, що відбуваються судять при натисканні на шкірну поверхню ураженої ділянки, так як виділяється гній з кров'ю.

Фістульного освіти перетворюються в свищі, виразки та інші шкірні патологічні утворення. Хронічне захворювання в гострі моменти проявляється натягнутою шкірою в місці ураження, після загоєння отворів на поверхні помітні щільні валики шкіри, що представляють собою рубцеву тканину. Відсутність у багатьох місцях дерми відчувається витончення шкіри.

Що підриває періфоллікуліт проявляє риси подібності з вульгарними вуграми. Спільними симптомами для обох захворювань є:

  • розростання рогового шару в фолікулярному гирлі;
  • скупчення комедонов в пустулах;
  • поглиблення фолікула з епідермісу в шар дерми, що підвищує ризик розвитку запального процесу;
  • вторгнення інфекції і провокування інфекційного вторинного процесу;
  • формування численних підшкірних ходів з вогнищами абсцесу;
  • освіту пустул і заміна епітелію рубцевої сполучної тканиною.

Діагностика

Сумарно, за низкою ознак, захворювання діагностується на підставі наступних показників обстежуваних процедур:

  • гіперплазія шийних лімфатичних вузлів;
  • субфебрильна температура (близько 37 градусів);
  • збільшення ШОЕ;
  • зниження альбумінової концентрації в крові;
  • порушення імунітету клітин;
  • лейкоцитоз;
  • бактеріологічний зрушення видового змісту прокариотов в патогенну сторону;
  • запалення навколишніх тканин навколо фолікулярних вузлів;
  • наявність комедонов.

Діагностичними методами є лабораторний аналіз крові, пальпація, візуальний огляд, анамнез, бактеріологічний і гістологічний аналізи.

Лікування

Терапевтичне

Пацієнтам, які мають підриває періфоллікуліт, показана терапія корекції імунітету укупі з антибіотиками. Більш ефективно зарекомендували себе імуноглобуліни, Бактеріофан, стафілококовий Анатоксин тощо. Загальне зміцнення організму досягається прийомом вітамінів, якісний склад яких визначає лікуючий лікар, біологічно активних речовин, залізовмісних лікарських засобів.

Непоганий ефект досягається при використанні аплікацій, нанесених на уражені ділянки. Склад аплікацій включає антибіотики (наприклад, ряду пеніциліну) і димексид. Аплікації з таким складом рекомендується наносити кожні 5-6 годин.

Іхтіолові коржі застосовуються тільки при осередках, які не мають розтину. Коли фолікули відкриваються, їх промивають антисептичними розчинами: йодоформом, марганцівкою, перекисом водню та ін.

З фізіотерапевтичних процедур ефективні ультрафіолетове опромінення, лазерне опромінення з використанням карбон-діоксиду, лікування ультразвуком.

Медикаментозне

При призначенні лікарем антибактеріальних засобів при гідраденіт враховується 2 основних властивості препаратів:

  • Універсальність дії (антибіотики з широким спектром дії).
  • Бактеріологічний аналіз ексудату з наступним підбором антибіотика до виявленому виду бактерії.
  • З універсальних антибіотиків пріоритет віддають напівсинтетики: Амоксиклав, Клавутін і ін. Не поступаються їм за дією цефалоспоринові кошти: Кефазол, Цефуроксим. Нерідко використовуються фторхінолонового кошти типу Ціпрофорксаціна або таривид. Схема лікування антибіотиками складається з 2-3 курсів з перервами. Інтервал часу тривалості курсів і перерв однаковий: 10 днів.

Бажано доповнювати медикаментозне антибактеріальне лікування призначенням сульфаніламідів комбінованого типу: Бісептол або Бактрим. Тривалість лікування залежить від кількості призначених курсів антибактеріальних засобів.

Оперативне

Періфоллікуліт Гоффмана при тривалому хронічному перебігу і масштабності протікають абсцесів потребує радикального лікування. Наслідки операцій лікуються також, як все гнійні рани.

Про лікування гидраденита народними засобами будинку розповімо нижче.

Народна медицина

При лікуванні абсцедуючої періфоллікуліти може застосовуватися народна медицина як додатковий лікувальний способу. При виборі напрямків фітотерапії використовуються 2 властивості лікарських рослин:

  • Протизапальні. З цією метою застосовуються рецепти з використанням мускатного горіха, петрушки, імбиру, алое, куркуми, часнику.
  • Імуномодулюючі. Нададуть тільки позитивний ефект пророслі насіння злакових культур, настоянка зелених плодів волоського горіха, вітамінний Горобиновий чай, листя первоцвітів до якості інгредієнтів весняних салатів, екстракт елеутерококу, вівсяної відвар з медом і інші рецепти общеукрепляющей народної медицини.

Профілактика захворювання

За нез'ясованих до кінця причини захворювання профілактичні заходи повинні носити загальнозміцнюючий характер:

  • дотримання правил здорового способу життя,
  • систематична вітамінізація їжі і підтримка імунітету,
  • своєчасне лікування бактеріальних захворювань.

Ускладнення абсцедуючої підриває періфоллікуліти

При занедбаності захворювання і відсутності лікування не виключено розвиток плоскоклітинної карциноми.

Прогноз

За сумою клінічних ознак більшість з них усуваються, хоча лікування має тривалий характер. Не виключені рецидиви хвороби, але повністю усунути захворювання можливо. Єдине необоротне наслідок після абсцедуючої підриває періфоллікуліти - облисіння в слабости ділянках.