МедПортал

Захворювання вульгарне імпетиго (impetigo vulgaris) виникає при порушеннях гігієни, хворіють на нього в будь-якому віці, але частіше діти. Іноді змішане імпетиго виникає, як ускладнення екземи, корости. Хвороба відрізняється високою заразністю, в дитячих колективах поширюється, як епідемія. Сьогодні ми розповімо вам про те, що це таке і як лікувати вульгарне імпетиго, розглянемо фото і відео лікування недуги.

Особливості недуги

Вульгарне або змішане стрептостафілококковой імпетиго (має особливості і стрептококового і стафілокковим) виникає в результаті інфікування бактеріями двох груп:

 

  • Streptococcus;
  • Staphylococcus.

 

Зазвичай при вульгарному імпетиго виявляється золотистий стафілокок або гемолітичний стрептокок. Ці мікроорганізми стають патогенними при певних умовах, які викликають ослаблення імунітету, супроводжують хронічних хвороб, інфекцій шкіри.

Найчастіше хвороба розвивається на тлі шкірних захворювань, ослаблення імунітету в цілому, а також порушення бар'єрних властивостей шкіри. Хвороба більш характерна для дітей, жінок, проявляється частіше в молодому віці, відзначається в осіб з тонкою, чутливою шкірою.

Класифікація

За характером протікання розрізняють вульгарне імпетиго:

 

  • гострої форми;
  • хронічної форми.

 

При цьому:

 

  • Для гострої форми стрептостафілококковой інфекції характерно поверхневе ураження шкірного покриву, незначний по площі поширення вогнище ураження.
  • Хронічна форма вульгарного імпетиго характеризується поширеністю, сильним свербінням, ураженням глибших шкірних шарів, виявляється стрептостафілодермія.

 

Причини виникнення

Основні

Факторами, що сприяють розвитку вульгарного імпетиго, служать:

 

  • короста;
  • нейродерміт;
  • розм'якшення рогового шару шкіри (мацерація) під дією води, слини;
  • екзема.

 

Всі перераховані шкірні хвороби відрізняються сильним свербінням, за що їх відносять до зудить дерматитів. Розчісуючи шкіру при сверблячих дерматитах, хворий створює умови для інфікування стафілококами, стрептококами.

Ризик вульгарного імпетиго підвищується при травмуванні шкірного покриву, укусах комах, порізах, подряпинах, потертостей шкіри, саднах.

Фактори підвищеного ризику

 

  • Пошкодження цілісності шкіри;
  • пітливість;
  • контакт з шкідливими хімічними речовинами в професійній діяльності;
  • порушення обміну речовин, діабет.

 

Про симптоми, які має гнійне змішане імпетиго, читайте нижче.

Симптоми

Висипання відзначаються зазвичай на обличчі, частіше - навколо рота, носа, очей. Ці місця найчастіше травмуються. Так, шкіра навколо носа мацеріруется при нежиті, пошкоджується носовою хусткою, слизова оболонка очей травмується піщинами грунту, пилу, що потрапляють з вітром.

Рідше поява висипань при змішаному імпетиго відзначаються на ногах, кистях рук, тулуб.

З перших днів хвороби яскраво проявляються симптоми стрептококового зараження, які проявляються:

 

  • почервонінням шкіри;
  • набряком;
  • появою фликтени - міхура, наповненого каламутним серозним вмістом.

 

Серозне вміст фліктени дуже швидко мутніє, пухирець заповнюється гноєм. Навколо гнойничка розташовується кільце гіперемійованою запаленої шкіри. Через кілька годин гній прориває тонку покришку пустули, випускаючи величезна кількість бактерій, які поширюються далі, інфікуючи нові ділянки.

Після розтину гнійника, місце, де вона розташовувалася, кровоточить, мокне, погано підсихає, утворюючи на поверхні щільну кірку жовто-коричневого кольору. Корки, отпадом, залишають лущиться ділянку шкіри. Від освіти фліктени при вульгарному імпетиго до її самостійного розкриття і відпадання кірочки в середньому проходить 7 днів.

При вульгарному імпетиго фликтени наповнені гноєм, пустули утворюються не тільки під роговим шаром шкіри, але і в волосяних фолікулах. Висипання носять множинний характер, по периферії вогнищ ураження відзначаються нові відсівання гнійників. Інфікування захоплює великі ділянки шкіри, при пальпації регіонарних лімфовузлів відзначається їх болючість, деяке збільшення в розмірах.

Крім зовнішніх змін шкірного покриву, відзначається погіршення загального стану хворого:

 

  • збільшуються лімфовузли;
  • з'являється слабкість, швидка стомлюваність;
  • через постійне свербіння погіршується сон, виникає дратівливість.

 

Зміни загального стану здоров'я підтверджуються змінами в аналізах. Про діагностику стрепто-стафілококового імпетиго читайте нижче.

Діагностика

При вульгарному імпетиго збільшується число лейкоцитів в крові (лейкоцитоз), підвищується ШОЕ (швидкість осідання лейкоцитів). Характерною відмінністю вульгарного імпетиго є поширеність осередків ураження, тенденція до злиття гнійників, відсіви по периферії вогнищ ураження.

Діагностикою звичайного імпетиго займається дерматолог. Цей лікар призначає для діагностики:

 

  • бактеріологічне дослідження;
  • робить загальний, біохімічний аналіз крові;
  • досліджує шкіру за допомогою дерматоскопічне обстеження;
  • визначає кислотність поверхні шкіри.

 

Лікування вульгарного імпетиго

Терапію вульгарного імпетиго проводять обов'язково під контролем дерматолога із застосуванням зовнішнього, а в складних випадках системного лікування. Хірургічні способи не використовуються, обов'язково проводять вітамінотерапію, рекомендують дієту.

Терапевтичне

Переважними способами лікування вульгарного імпетиго служить використання антибактеріальних мазей:

 

  • еритроміцинову;
  • тетрациклиновой;
  • синтомициновой;
  • геліоміціновую.

 

Мазі, крім синтомициновой, накладають 2 рази в день. Антибіотики, що містяться в мазі, відрізняються широким спектром дії, високою ефективністю проти збудників вульгарного імпетиго.

Медикаментозне

Корки знімають і обробляють ранки мазями:

 

  • білої ртутної;
  • стрептоцідной;
  • етакрідіна-борово-нафталановой.

 

Ці антибактеріальні мазі застосовують два рази в день, закриваючи стерильною пов'язкою. Попередньо обробивши ранку антисептиком.

Обов'язково обробляють здорову шкіру навколо осередку ураження. Обробку виконують за допомогою антисептиків - борної, саліцилової кислоти, зеленки, спиртового розчину.

Для поліпшення загального стану при поширених формах вульгарного імпетиго призначають антибіотики в таблетках або уколах, препаратами вибору є:

  • ампіцилін;
  • сумамед;
  • олеандомицин;
  • тетрациклін;
  • цефабід.

Народні способи

Для лікування вульгарного імпетиго корисні збори, які зміцнюють імунітет. До таких засобів відносяться:

  • настої плодів шипшини в суміші з глодом, родіолою рожевої, заманихи, звіробоєм, кропивою, взяті в співвідношенні 2: 1,5: 2: 2: 1: 1,5;
  • настій звіробою, ромашки, хвоща, календули, оману, подорожника, взятих, як 4: 2: 2: 2: 3: 3: 3.

Перший настій витримують 35 хвилин після заварювання, приймають по 1/2 склянки 3 рази на добу. Другий настій потрібно наполягати 45 хвилин, приймати, як і в першому випадку, 3 рази на день по половині склянки.

Далі розглянута профілактика імпетиго.

Профілактика

Зараження відбувається найчастіше контактним способом, небезпеку становлять не тільки прямі контакти з ураженої шкірної поверхнею хворого, але і особистими речами, постільною білизною, рушником.

Кращою профілактикою інфекційних шкірних хвороб служить дотримання правил особистої гігієни. Для попередження подальшого розносу інфекції дітям кінчики пальців рекомендується змащувати йодом або протирати спиртом.

Ускладнення

Вульгарне імпетиго успішно лікується, але в запущених випадках проникнення стафілококової і стрептококової інфекції в кров'яне русло, лімфатичну систему призводить до ускладнень. Найнебезпечніші з них - хвороби серця (міокардит), лімфангіт, захворювання нирок.

Прогноз

Прогноз вульгарного імпетиго сприятливий. Хвороба лікується антибіотиками, рідко ускладнюється при своєчасному лікуванні.

Про вульгарний сикоз як тип піодермії розповість Е. Малишева в даному відео: