МедЕнціклопедія

Температурний режим

В першу чергу в домашніх умовах недоношеній дитині необхідно створити оптимальний температурний режим. Температура повітря в кімнаті повинна бути 22-250С. Через кожні 3 години необхідно протягом 15-20 хвилин провітрювати приміщення. Безпосередньо біля дитини (під ковдрою) слід підтримувати температуру 28-320С. Нерідко виникає необхідність в додатковому обігріві новонародженого. З цією метою зручно використовувати гумові грілки. Температура води в грілках повинна становити 60-650С.

Електричні грілки і ковдри для обігріву новонароджених застосовувати не можна. У залежності від ступеня недоношеності і температурних умов в кімнаті можна використовувати від однієї до трьох грілок. Обгорнені в пелюшки, рушники або спеціальні мішечки, грілки поміщають в ногах (під ковдрою) і з боків (поверх ковдри). Кладуть їх на відстані долоні від дитини. Для постійного контролю за температурою під ковдрою поряд з малюком можна покласти термометр. Ні в якому разі (щоб уникнути опіків) не можна підкладати грілку під дитину або класти її зверху (це утрудняє дихання). Міняти грілки слід через півтори-дві години по черзі, щоб навіть на короткий термін не залишати малюка без джерела тепла.

А ось особа новонародженого обов'язково слід залишати відкритим (не прикриваючи його ковдрою). До кінця першого місяця дитина починає самостійно «утримувати» температуру тіла і поступово можна буде відмовитися від штучного обігріву. Температуру тіла недоношеної дитини необхідно вимірювати вранці і ввечері. За рекомендаціями лікаря - частіше, іноді при кожному сповивання. Робити це потрібно, не роздягаючи малюка.

Одяг

Дитини, народженої з масою тіла більше 2 кг, не потрібно кутати. Його одягають також як і інших (доношених) немовлят. Крихтах з вагою менше 2-х кг потрібно набагато більше речей. Найбільш відповідною одягом для них є трикотажний чіпець, трикотажна кофтина з капюшоном і зашитими рукавами, підгузник і повзунки. Одягненого таким чином дитину слід загорнути в байкову ковдру, покласти в шерстяний конверт і зверху укрити фланелевим ковдрою.

До кінця першого місяця слід поступово відмовитися від конверта і ковдри. Не можна стискувати подих дитини тугим пеленанием. Щоб рівномірно дихали всі ділянки легенів новонародженого, його необхідно регулярно перекладати з одного боку на інший.

Купання

Малюків з масою тіла при народженні менше 1500 г в перші 2-3 тижні будинку не слід купати. Іншим же новонародженим з низькою масою тіла варто почекати з ухваленням ванни 7-10 днів. У перші 3 місяці життя недоношених дітей купають у перевареній воді. Температура води у ванні повинна бути 38 градусів, а в кімнаті, де відбувається купання, - 25 градусів.

Прогулянки

З прогулянками слід бути дуже обережними: різка зміна температури може несприятливо вплинути на здоров'ї малюка. Недоношених дітей, що народилися з масою тіла більше 1500 г, можна виносити на прогулянки починаючи з 2-тижневого віку (в теплу пору року при температурі повітря 25-26 градусів). Перша прогулянка нетривала - всього 10-15 хвилин. Потім час перебування на свіжому повітрі поступово (додаючи по 20 хвилин) доводять до 1-1,5 годин. Восени і навесні (при температурі повітря до 10 градусів) можна гуляти тільки з немовлятами у віці 1-1,5 місяців з масою тіла не менше 2500 р. При температурі повітря нижче 8-10 градусів гуляти з недоношеними дітьми можна тільки при досягненні ними віку 2-х місяців і маси тіла 2800-3000 гр.

Щеплення

Календар щеплень у недоношених дітей суворо індивідуальний. Якщо дитина здорова і має масу тіла при народженні більше 2000 г, то його прищепний календар не буде відрізнятися від доношених дітей. Малюкам, які народилися з масою тіла менше 2000 г, щеплення БЦЖ в пологовому будинку не проводиться. Її роблять при досягненні новонародженим маси тіла 2500 гр. Діти, що народилися з масою тіла менше 1500 г, прищеплюються лише в кінці першого року життя, і то з урахуванням стану здоров'я.

Медичне спостереження

За дітьми, що народилися недоношеними, за місцем проживання встановлюється диспансерне спостереження до 7 років життя. Обов'язкові періодичні консультації фахівців, в першу чергу невропатолога. У віці 1-2 тижнів і далі проводиться профілактика рахіту: ультрафіолетове опромінення-кварцування, додавання в їжу за призначенням лікаря вітаміну Д, масаж, загартовування.

Протягом перших двох років недоношена дитина повинна перебувати під наглядом кардіолога. У 2, 4, 6 і 12 місяців життя дитини необхідно проведення електрокадіографіі (ЕКГ), що дозволяє оцінити роботу серцевого м'яза. Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія - ЕХО-КГ) дозволяє виявити вади й інші анатомічні дефекти серця. ЕХО-КГ бажано провести в 2, 6, 12 і 24 місяці життя дитини.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…