МедЕнціклопедія

Останнім часом помітно збільшилася кількість чоловіків і жінок, що звертаються за допомогою до пластичних хірургів з метою поліпшити свою зовнішність. Молоде і доглянуте обличчя в наш час є запорукою успіху практично у всіх сферах діяльності,тому кругова підтяжка обличчя і шиї поступово ставати однією з найпоширеніших пластичних операцій в Україні.

На жаль, старіння м'яких тканин обличчя неминуче і є частиною природних общебиологических змін організму. Насамперед інволюційним перебудов схильні наступні анатомічні структури: шкіра,жирове тіло щоки (грудочку Біша), поверхнева м'язово-апоневротіческой система (SMAS-система).

Вікові зміни в значній мірі обумовлені зменшенням підтримують колагенових структур в м'яких тканинах і впливом на них сили гравітації. У результаті відбувається провисання тканин вниз - брів, верхніх і нижніх повік, щік.Формуються і поглиблюються подглазнічние і носогубні борозни. Вікові зміни так само зачіпають шию - шкіра ставати в'ялою, формуються горизонтальні зморшки, зникає шийно-підборіддя кут. Прискорити процес старіння м'яких тканин обличчя можуть різні соматичні захворювання,вплив шкідливих факторів зовнішнього середовища і шкідливі звички. Таким чином, під впливом комплексу причин до 40 років сформіровиваются мімічні зморшки в області чола, очей, носогубная, подглазничная борозни, змінюється овал обличчя і тоді стає ясно, що навіть професійного косметологічного догляду недостатньо.

Історія фейсліфтінга

1906 р. - перша згадка про хірургічної корекції вікових змін м'яких тканин обличчя

1926 р. - описана методика висічення надлишків шкіри навколо очей і скроневих областях

1974 р. - описана методика фейсліфтінга, в процесі якого проводилася пластика не тільки шкіри, але і м'язово-фасціального комплексу

1976- Докладно описана анатомія м'язово-апоневротического шару і введений термін SMAS (підшкірна м'язово-апоневротіческой система)

1979 р. - описана методика підокісній підтяжки шкіри лоба і середньої третини обличчя; розроблено метод переміщення композитних (багатокомпонентних) клаптів

1982 р. - розроблено метод резекції і фіксації SMASЗ тих пір і по даний момент продовжують розвиватися численні модифікації і комбінації методів фейсліфтінга. Сучасні знання та багаторічні науково-практичні дослідження анатомії людського обличчя зробили операцію фейсліфтінга максимально ефективною і безпечною.

Коли показаний фейсліфтінг?

Як правило, у віці 40 -50 років шкірні покриви обличчя і шиї в значній мірі схильні розтягування і провисання. Іноді в силу індивідуальних особливостей серйозна корекція зовнішності потрібно в більш ранньому віці (передчасне старіння в 30-35 років). Звичайно, існує і безопераційний метод підтяжки нитками Aptos, але він ефективно працює,коли ще немає необхідності переміщати великі надлишки шкіри. Операція підтяжки, або фейсліфтінг, дозволяє впливати на м'які тканини обличчя і шиї, успішно усуває будь-які прояви вікових змін, навіть якщо вони сильно виражені.

Показання до операції

 

  • Провисання шкіри лоба і брів
  • Формування зморшок в області перенісся
  • Птоз століттяВиражені зморшки в скронево-виличної області
  • Опускання зовнішніх кутів очей
  • Глибокі вертикальні зморшки на щоках
  • Глибокі носогубні складки
  • Птоз м'яких тканин щік нижче краю нижньої щелепи (\ «брилі \")
  • "Подвійний» підборіддя
  • Формування виражених зморшок і складок на шиї

 

Протипоказання

 

  • Важкі захворювання внутрішніх органівІнфекційні захворювання
  • Онкологічні захворювання
  • Порушення згортання крові
  • Передопераційна підготовка пацієнта

 

За 2 тижні до операції не приймати засоби, що впливають на згортання крові (наприклад, аспірин, засоби проти кашлю)

За добу до операції провести «розвантажувальний» день (легка їжа в невеликих кількостях)Вранці перед операцією нічого не їсти і не пити

Порушення згортання крові

Анестезія

Кругова підтяжка обличчя і шиї - тривала операція (4-5 годин), що вимагає загальної анестезії - інгаляційного наркозу. Ліфтинг окремих зон особи, наприклад, лоба і брів може виконуватися під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом.

Операція

Під час операції за рахунок видалення надлишків шкіри і її натягування, зміцнення глибоко лежачих м'язово-апоневротических структур (підтяжка SMAS), застосування методу ліпосакції можливо усунути великі складки, зморшки, поліпшити овал обличчя і скорегувати вікові зміни в області шиї. Слід зазначити,що ізольована підтяжка шкіри без зачіпання при необхідності структур SMAS дає короткочасний естетичний результат.

Ендоскопічний фейсліфтінг

Ендоскопічна підтяжка - це сучасна методика фейсліфтінга. Всі хірургічні маніпуляції під час ендоскопічного ліфтингу виробляються тонкими оптично-волоконними ендоскопами.Ендоскопи проводяться під шкіру через 4-5 мікророзріз (довжиною до 1 см), розташованих на волосистій частині голови. Ендоскопічний фейсліфтінг, як правило, використовується при підтяжки шкіри верхньої третини обличчя. Його можна застосовувати для підтяжки і середньої третини у осіб з мінімальним провисанням м'яких тканин.

Післяопераційний період

 

  • Перебування в стаціонарі 2-3 дні
  • У післяопераційному періоді необхідно носіння спеціального компресійної маски протягом тижня
  • Післяопераційний набряк досягає піку на 2 - 3 день після операції і спадає до кінця першого тижня
  • Шви спереду вушних раковин знімають на 6-7 добу (для формування плоского непомітного рубчика),в волосистої частини голови - на 10 добу після операції
  • Помити голову можна через тиждень після операції, пофарбувати волосся - через місяць
  • Через тиждень після операції можна користуватися декоративною косметикою
  • Через 10-14 днів пацієнт може повернутися на своє робоче місце
  • Не можна займатися спортом (важкі навантаження) протягом 1,5 місяцівЗасмагати і відвідувати сауну можна через 1 місяць
  • Через 3-4 тижні для досягнення кращих результатів бажано провести курс лімфодренажного масажу, до цього часу масаж обличчя протипоказаний

 

Остаточний результат операції формується до кінця другого місяця, коли остаточно зникає набряклість шкіри

Ускладнення

 

  • Найбільш ймовірні ускладнення:Набряк шкіри обличчя і синячки - слабо виражені при використанні фібринового клею, проходять самостійно
  • Пігментація шкіри - виникає у пацієнтів з чутливою і ніжною шкірою при внутрішньошкірних крововиливах, зникає самостійно протягом півроку після операції
  • Тимчасове випадіння волосся навколо розрізів шкіри в волосистої частини голови,в подальшому їх зростання відновлюється самостійно

 

Рідко зустрічаються ускладнення:

 

  • Кровотеча в післяопераційному періоді -1%
  • Некроз країв шкірних клаптів - менше 1% (ризик виникнення підвищується у хронічних курців і літніх пацієнтів)
  • Пошкодження гілок лицьового нерваСлабкість окремих мімічних м'язів - менше 1% (зникає самостійно протягом 3-6 міс)
  • Пошкодження гілок вушного нерва, тимчасове порушення чутливості мочки вуха - менше 1%
  • Інфікування післяопераційних ран
  • Гіпертрофічні рубці виникають при наявності у пацієнта індивідуальної схильності до утворення грубих рубців

 

РезультатиКругова підтяжка обличчя і шиї допоможе пацієнтам виглядати на 7-8 років молодше. Кінцевий результат багато в чому залежить від віку пацієнта, вихідного стану шкіри, наявності супутніх захворювань і шкідливих звичок, від особливостей способу життя (роботи, харчування та ін.) Ті ж фактори будуть визначати тривалість омолоджувального ефекту після операції. Повторні фейсліфтінг можна проводити з інтервалами 5-10 років. Терапевтичні косметичні процедури значно віддаляють термін повторної операції. Мезотерапія, фотоомолоджування, лімфодренажний масаж і маски закріплюють отриманий результат на довгі роки і є профілактикою повторного виникнення птозу м'яких тканин обличчя і глибоких зморшок.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…