МедЕнціклопедія

Багато людей страждають від насмішок з приводу форми і розмірів своїх вух. Важкі комплекси нещасні власники капловухості намагаються приховати під довгою зачіскою - але якщо жінкам це досить легко зробити, то чоловікам набагато складніше. Проблема не тільки в тому, що формується почуття власної ущербності, деколи це негативно позначається на кар'єрі та особистому житті.

Ось що в часи Ренесансу писав про вчинені вухах італійський монах Агноуло Фіренцуола (1493-1543) в своїй праці про критерії краси: «Вуха повинні бути ні занадто маленькими, ні занадто великими, зовнішній край повинен мати приємний колір насіння граната, і вухо має бути приємно вигнуто ».

Сучасні естетичні критерії оцінюють пропорції вушних раковин більш чітко: верхня точка прикріплення вушної раковини розташована на рівні зовнішнього кута ока, нижня - приблизно на рівні кінчика носа. Середня довжина вушної раковини дорослої людини становить 6,5 см, ширина - 3,5 см, довжина мочки - 1,5 -2 см. Кут між площиною вушної раковини і головою в нормі становить приблизно 30 °.

Незважаючи на давні корені проблеми, вирішувати хірургічним шляхом її почали відносно недавно - 150 років тому. За цей час пластичні хірурги змогли розробити численні способи корекції не тільки капловухості, а й форми вух,а також відновлення втрачених в результаті травми або відсутніх з народження фрагментів вушних раковин.

Таким чином, отопластику можна умовно розділити на естетичну та реконструктивну. Найчастіше хірурги виконують естетичні операції. Вони досить прості і нетривалі.Суть більшості операцій полягає в переміщенні і висічення надлишків хрящів, шкіри і фіксації їх у новому положенні.

Показання до отопластиці

 

  • Капловухість
  • Корекція інших вроджених деформацій вушних раковин
  • Корекція чашоподібних вух
  • Відновлення відірваною мочки вуха
  • Відновлення втраченої вушної раковини
  • Переважна більшість звернень до хірургів викликано небудь вродженою аномалією розвитку вушних раковин.

 

Перелік вроджених деформацій

 

  • Аното - відсутність вушної раковини
  • Рудименти вушної раковини (тільки мочка)
  • Мікротія (маленька, опущена, згорнута, плоска, вросла вушна раковина)
  • Деформація мочки
  • Деформація завитка (загострена вушна раковина, углообразная, розгорнутий завиток)
  • Капловухість
  • Макротія - збільшення всієї вушної раковини або її частин

 

Всі вроджені аномалії можна скорегувати хірургічним шляхом.

Протипоказання

 

  • Важкі захворювання внутрішніх органів
  • Інфекційні захворювання
  • Порушення згортання крові

 

Передопераційна підготовка пацієнта

У передопераційному періоді пацієнт здає аналізи крові (загальний, на наявність сифілісу, вірусів гепатитів та ВІЛ). Якщо операція проводиться під наркозом, то додатково здається біохімічний аналіз крові і сечі, виконується ЕКГ і флюорографія.

За 2 тижні до операції не бажано приймати кошти,впливають на згортання крові (наприклад, аспірин, засоби проти кашлю). При проведенні загальної анестезії необхідно за добу до операції провести «розвантажувальний» день (легка їжа в невеликих кількостях), а вранці перед операцією нічого не їсти і не пити. Напередодні операції помити голову.

Анестезія

Операція отопластики проводиться під місцевою анестезією або загальним знеболенням (внутрішньовенний наркоз). Тривалість операції 1 -2 години. Вибір знеболювання залежить від обраного хірургом способу ринопластики.

Етапи корекції капловухості

 

  • маркування тканин, що підлягають видаленню
  • місцева анестезія
  • висічення надлишків шкіри в складці за вушної раковиноюпереміщення та / або видалення хрящових фрагментів
  • фіксація хрящів в новій позиції
  • косметичні шви на шкіру
  • накладення компресійної пов'язки

 

Етапи відновлення вушної раковини

 

  • виготовлення та впровадження в шкірний кишеню хрящового каркаса (з хряща VI, VII або VIII ребра)
  • через 2 місяці - пластика мочки вухачерез 2 місяці - підняття вушної раковини (формування простору позаду вуха)
  • через 6 тижнів - формування козелка і поглиблення вушної раковини

 

Можливі ускладнення

Підшкірні гематоми (ризик підвищується у пацієнтів, що палять, зникають самостійно через 1-2 тижні)

Запальні зміни шкіри і хрящів (у осіб зі зниженим імунітетом)Освіта гіпертрофічних рубців на місці шкірних швів (виникає при індивідуальній схильності шкіри до утворення гіпертрофічних рубців)

Післяопераційний період

 

  • перебування в стаціонарі під наглядом чергового лікаря - 3 години (операція проходила під місцевою анестезією), 1 день (у разі загального знеболювання)
  • шви знімають на 7 добу,через 3 дня можна помити голову
  • цілодобове носіння компресійної пов'язки протягом 10-14 днів
  • протягом 3-6 тижнів давить пов'язку надягають на ніч (накладають пов'язку на ватяну подушечку, це оберігає хрящ від деформації)
  • обмеження важких фізичних навантажень протягом 10 - 14 днів після операції
  • набряклість шкіри досягає максимуму на 2-3 День після отопластики, потім вона починає зменшуватися і остаточно зникає протягом 3-4 тижнів
  • в перший місяць після операції чутливість шкіри вушних раковин може бути знижена

 

до занять спортом з інтенсивними фізичними навантаженнями можна приступати через 2 місяці

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…

Цей «страшний» наркоз

Є така приказка: «У медицини уболівальників більше, ніж у спорту». Якщо розвинути тему, то найбільше в медицині «уболівальників» у анестезіології. Найсумніше,…