МедЕнціклопедія

Гінекологія

Печіння і сверблячка в області зовнішніх статевих органів, білі сирнистий виділення з піхви, хворобливість при статевої близькості, біль при сечовипусканні - приблизно три чверті жіночого населення планети хоча б раз в житті відчули на собі результат непомірного розмноження в піхві грибів роду Candida. Начебто і не так страшна молочниця, серйозної загрози здоров'ю не несе, до того ж, по завіреннях рекламних роликів, молочницю можна легко перелічити самої - три дні і її «як не бувало!» А через місяць знову симптоми і знову прийом таблетки, або свічки, і її знову «як не бувало!». А потім життя перетворюється на поганий сон, в якому ти все більше і більше занурюєшся в проблему дискомфорту самої інтимної сфери організму, уникаєш сексу, починаєш ненавидіти свій недолугий організм, який не може впоратися з такою дрібницею.



І тут на допомогу злітається сонм народних цілителів і порадників всіх зразків, і говорять правильні слова про те, що треба підвищувати захисні сили організму, і пропонують способи від протизапальних трав'яних зборів до змов і заклинань. Щось на час допомагає, але проходить кілька тижнів, і поновився свербіж з сирнистий виділеннями сповіщають про чергову перемогу, здобуту грибами.

Може, звернутися до лікаря? Але як часто з вуст лікаря-гінеколога звучать ті ж рекомендації, відомі нам за рекламними роликами, порад подруг, інтернету та інших джерел медичної та навколомедичних інформації. Це заключне розчарування на шляху боротьби з молочницею часто заводить нас у глухий кут. Невже медицина безсила навіть у вирішенні такої нескладної задачі?

Звичайно, не всі жінки з молочницею, або, як називають її в медичних колах, вульвовагінальним кандидозом, проходять описані кола пекла. Але в 10-20% випадків вульвовагінальний кандидоз носить ускладнений характер, і гриби роду Candida, які мають право на життя в складі нормальної мікрофлори рота, піхви і товстої кишки, розмножуються із завидною постійністю, приводячи до повторних появам симптомів молочниці. Якщо таких гострих симптомних епізодів захворювання за рік набирається не менше чотирьох, лікар повинен поставити діагноз «хронічний вульвовагінальний кандидоз». Але хто буде вважати частоту епізодів молочниці? Хворий, допоможи собі сам. Підкажи гінеколога, що він має справу з грибами, добре загартованими в боях з іншими мікроорганізмами і медикаментами, так що впоратися з ними звичайним способом буде неможливо.

Між тим, спосіб позбавлення від хронічного, рецидивуючого чотири і більше рази на рік, вульвовагінальномукандидозу існує. Він описаний в науковій літературі, міститься в міжнародних клінічних рекомендаціях і довів свою ефективність в численних дослідженнях, як в Росії, так і інших країнах. Він не складний, але для того, щоб користуватися ним, треба, дійсно, захотіти позбавитися від молочниці.

Існує ефективний препарат, що пригнічує ріст грибів при одноразовому прийомі у більшості жінок. Це всім добре відомий і широко призначається флуконазол (оригінальний флуконазол - «Дифлюкан ®»).

Іноді (при виражених симптомах молочниці) потрібно більш «важка артилерія», а саме - щоб посилити лікувальний ефект, рекомендовано збільшити тривалість лікування, для флуконазолу (препарату Дифлюкан ®) - це означає прийом другої капсули 150 мг всередину через 3 дні після першої. Якщо ми маємо справу з хронічною молочницею, викликаної грибами Candida albicans, то при поверненні симптомів, рекомендується ще сильніше «вдарити по ворогові», і для препарату Дифлюкан ®, як правило, ефективний прийом 3 капсул 150 мг всередину з інтервалом в 3 дні (1 , 4 і 7 день).

Але і це не все! Проблема в тому, що повного видалення грибів з організму домогтися ніяким препаратом не можна, та й не потрібно: адже вони - його невід'ємна частина. Придушення ж їх надмірного зростання при прийомі однієї і навіть двох-трьох капсул флуконазолу досягається на 1-2 тижні, слідом за чим починається поступове відновлення популяції грибів, що закінчується рецидивом молочниці. Але ж можна не чекати цього нового рецидиву, а підтримувати придушення зростання грибів щотижневим прийомом флуконазолу в надії на те, що гриби, в кінці кінців, схилять голову перед сильнішим і терплячим супротивником. Тривалість такої гнітючої, за медичною термінологією «супресивної» терапії, відпрацьовувалася багаторічними дослідженнями, і в даний час рекомендований курс щотижневого прийому флуконазолу становить 6 місяців.

Головним результатом лікування визнається не стільки відсутність епізодів вульвовагінальномукандидозу в процесі застосування препарату, скільки тривале, протягом року і більше, відсутність відновлення молочниці після лікування. Підступність цього ситуації з рецидивуючим ВВК, викликаним C.albicans, полягає в тому, що симптоми молочниці в більшості випадків починають затухати вже після прийому першої капсули на другий день і йдуть у більшості після прийняття третього капсули Дифлюкану 150 мг на 7 день лікування, назвемо цей етап терапії «Атака». Але щоб продовжити «життя без рецидивів» молочниці після «Атаки», важливо не кинути лікування, а продовжити так звану «супресивної терапії», назвемо цю фазу лікування-фазою «Круїзу», так як інакше зусилля можуть бути марними і повторний епізод нав'язливою хвороби не змусить себе чекати. Це треба добре розуміти, так як кожному з нас психологічно складно змусити себе регулярно пити препарати для профілактики чого-небудь, коли ми відчуваємо себе нормально, а це лікування лише дозволяє уникнути проблем у майбутньому. Як вже було сказано, фаза «Круїзу» триває 6 місяців і для препарату Дифлюкан ® 150 мг вимагається щотижневий прийом протягом цього періоду часу. Нам на допомогу в якості нагадувань, щоб ми в умовах сучасного ритму життя дотримувалися призначену лікарем схему лікування, компанія Pfizer пропонує надсилати е-листи і / або sms-сповіщення. Для отримання таких оповіщень достатньо підписатися на sms-помічника на сайті diflucan.ru.

Цим, звичайно, не вичерпуються необхідні заходи, здатні приборкати гриби Candida. Відомо, що їх патологічному зростанню сприяють особливості харчування (любов до солодкого), прийом антибіотиків, різка зміна клімату, сильний емоційний стрес, цукровий діабет, бактеріальні та вірусні інфекції. Отже, здоровий спосіб життя, правильне харчування, своєчасне лікування хвороб теж допоможуть стримувати гриби. Але одних цих заходів, без проведення супресивної терапії, мало. Спочатку треба продемонструвати грибам межі їх допустимого зростання, а вже потім підтримувати досягнутий результат.

Отже, позбутися грибів неможливо, але позбутися молочниці в наших силах. Зрештою, ми дозволяємо грибам селитися в своєму організмі, але має право вимагати від них дотримання наших інтересів, і, щоб не перетворювати організм в полігон для періодичних військових дій, краще раз і назавжди одним курсом супресивної терапії навчити гриби мирно жити на наданій їм просторі .

 

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

СУЧАСНА СТОМАТОЛОГІЧНА КЛІНІКА

Погана екологія, неправильний догляд, спадковість, нездоровий спосіб життя, неякісні продукти впливають на стан зубів та ясен, роблять нас постійними клієнтами…

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…