МедЕнціклопедія

Гінекологія

У кожної жінки є свій улюблений спосіб запобігання від небажаної вагітності. Не завжди, правда, цей спосіб - найкращий.

Основним засобом контрацепції в Росії як і раніше є штучний аборт - саме так закінчується майже кожна друга вагітність. Годі й казати, наскільки це погано для нас, для тих, кого ми любимо і для наших майбутніх дітей.
Поступово відходять у минуле традиційні, "бабусині" методи контрацепції (перерваний акт та ін), залишаються досить популярні бар'єрні (презервативи), хімічні (сперміциди) і механічні (спіралі), певну кількість сімейних пар вдаються до допомоги хірургії.



Перераховані підходи розрізняються за ступенем надійності та зручності.

На думку експертів, одна з причин того, що росіянки роблять так багато абортів, у тому, що жінки недостатньо часто використовують такі методи як гормональні протизаплідні засоби. Ступінь інформованості про протизаплідних таблетках невелика, існує безліч міфів і помилок.

Нерідко ці забобони підтримують і лікарі, адже деякі з них останній раз знайомилися з новинками фармацевтичного ринку, коли вчилися у вузі - 10, 20, 30 років тому.

Найбільш популярними є комбіновані оральні контрацептиви (коки) - це препарати, що містять природні жіночі статеві гормони: естрогени і прогестагени.

Їх дія заснована на природні реакції жіночого організму на гормональні сигнали. Комбіновані оральні контрацептиви запобігають овуляцію, тобто перешкоджають дозріванню і виходу яйцеклітини. Крім того, вони згущують так звану цервікальний слиз, яка знаходиться в каналі шийки матки, роблячи її непрохідною для сперматозоїдів, і змінюють слизову оболонку матки, так що запліднена яйцеклітина уже не може прикріпитися до її поверхні.

Безпосередньо захисний ефект забезпечують прогестагени - вони пригнічують овуляцію. Похідні естрогенів необхідні, в основному, для контролю менструального циклу.

Розробка нових препаратів йде в напрямку зниження дози гормонів і наближення цих речовин до натуральних гормонів яєчників.

Комбіновані оральні контрацептиви бувають монофазними (всі таблетки в упаковці мають однаковий склад: "Діані-35", "Мікрогінон", "Силест"), двох-і трифазними (таблетки, які приймаються протягом менструального циклу, містять різні дози гормонів: "Антеовін" , "Три-регол", "Трізістон").

Один із препаратів останнього покоління, максимально наближений до жіночій природі, відрізняється від усіх існуючих раніше протизаплідних таблеток тим, що він має дозування, плавно мінливу залежно від дня циклу і природного ритму виділення гормонів. У його упаковці 28 таблеток, доза гормонів в яких то знижується, то підвищується, а в останніх двох таблетках доза гормонів взагалі дорівнює нулю.

Препарат останнього покоління, наближений до жіночій природі, містить естрадіол, який є ідентичним натуральному естрадіолу - того, який виробляється в жіночому організмі. Метою його створення було прагнення поліпшити так званий профіль безпеки і створити надійний контрацептив з мінімальним впливом на організм. Такий препарат м'якше діє на статеву систему і легше переноситься організмом за рахунок низького вмісту гормонів у кожній таблетці.

Такий природний підхід надійно захищає від настання вагітності і паралельно дозволяє управляти менструальним циклом, налагоджувати його. Місячні стають регулярними, нетривалими, з менш інтенсивними виділеннями.
Дослідження підтвердили його мінімальний вплив на всі види обміну в організмі, включаючи гемостаз, вуглеводний і ліпідний обмін і на печінку.

Для захисту від небажаних побічних явищ необхідно попередньо проконсультуватися з кваліфікованим гінекологом для виявлення можливих протипоказань, зробити біохімічний аналіз крові і коагулограму. Особливу увагу на це слід звернути кращим жінкам старше 35 років, а також тим, хто страждає тромбозом вен, атеросклероз, ішемічну хворобу серця та має надлишкову вагу.

Для особливих випадків (годування грудьми, протипоказання до КОКам) є міні-пілі («Чарозетта», «Мікролют», «Екслютон»). Дія міні-пілі - це тільки частина від механізму дії Кокова: вони не завжди пригнічують овуляцію, а тільки діють на шеечную слиз і перешкоджають закріпленню заплідненої яйцеклітини в матці. Відповідно, вони не такі надійні, тобто їх контрацептивний ефект нижчий, ніж у комбінованих препаратів і дуже важливо точно дотримуватися часу їх прийому.

На відміну від комбінованих засобів, міні-пілі володіють більш слабким контролем циклу, і при їх прийомі частіше виникають міжменструальні кровотечі.

Наскільки ефективні гормональні контрацептиви?

Ефективність оральних контрацептивів оцінюють за індексом Перля: ймовірність настання вагітності повинна бути менше 1 (це означає, що з 100 жінок, які приймають препарат протягом 1 року, вагітніє не більше однієї жінки).
Сучасні контрацептиви гарантують результат, більш надійний, ніж одиниця.

Крім протизаплідного ефекту, комбіновані оральні контрацептиви мають цілий спектр додаткових позитивних властивостей: вони регулюють гормональний баланс організму, достовірно знижують обсяг крововтрати під час менструації, таким чином перешкоджаючи розвитку або зменшуючи прояви анемії. Крім того, вони сприяють нормалізації нерегулярного менструального циклу.

Вченими доведено, що прийом оральних контрацептивів знижує ризик розвитку злоякісних пухлин в гінекологічній сфері. Жінки, що використовують гормональні препарати, в 1,5 рази рідше госпіталізуються з приводу запальних захворювань матки і придатків. Коки значно знижують ризик позаматкової вагітності.

При скасуванні оральних контрацептивів фертильність (здатність завагітніти) дуже швидко відновлюється.

Звичайно, як у будь-яких ліків, у всіх видів контрацепції (в тому числі і у гормональній) є свої недоліки і протипоказання. Даний метод оберігання від вагітності, як і будь-який інший, слід вибирати, тільки порадившись з гінекологом. Доктор допоможе вам правильно підібрати той чи інший препарат, грунтуючись на індивідуальних показання і протипоказання, роз'яснить режим дозування, розповість, які обстеження необхідно пройти перед тим, як почати приймати таблетки.

 

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

СУЧАСНА СТОМАТОЛОГІЧНА КЛІНІКА

Погана екологія, неправильний догляд, спадковість, нездоровий спосіб життя, неякісні продукти впливають на стан зубів та ясен, роблять нас постійними клієнтами…

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…