МедЕнціклопедія

Лікарсько-стійкий туберкульоз, як, втім, і будь-який інший, викликають бацили Коха (мікобактерії туберкульозу). Проте є суттєва відмінність: палички Коха лікарсько-стійкого туберкульозу набагато більш живучі і "агресивні". Більшість препаратів, відмінно справляються із звичайним туберкульозом, в даному випадку недостатньо ефективні. Та й протікає хвороба набагато важче.

З кожним роком лікарсько-стійкий туберкульоз зустрічається все частіше. Якщо раніше він розвивався в основному через неправильне лікування нормального туберкульозу, то сьогодні він визначається практично у кожного другого пацієнта, вперше звертається за допомогою до фтизіатра.

Лікарсько-стійкою формою туберкульозу найбільше ризикують захворіти:

  • хворі, які раніше лікувалися, але не одужали повністю;
  • громадяни, що перебувають у слідчих ізоляторах, і в'язні в тюрмах (через велике скупчення людей і високого відсотка бацілловиделітелей);
  • особи без певного місця проживання (бомжі);
  • алкоголіки та наркомани;
  • люди, що мають знижений імунітет;
  • хворі на СНІД.

Перша причина лікарсько-стійкого туберкульозу - людина від когось заразився саме цією формою хвороби.

Друга - в ході лікування звичайного туберкульозу склад бактерій помінявся. Серед звичайних мікобактерій завжди знаходиться невелика кількість мутованих, нечутливих до якого-небудь ліків. Якщо врахувати, що в одному туберкульозному вогнищі міститься близько 100 мільйонів бактерій, то серед них обов'язково знайдуться подібні мутанти.

При правильному лікуванні ці дефектні бактерії особливої ​​ролі не грають - їх знищить імунна система. Але при дефектах лікування (невірний підбір препаратів, занадто маленькі їх дози, нетривалий або переривчасте лікування) співвідношення між кількістю мутантів і звичайних мікобактерій змінюється. При цьому краще виживають і швидше розмножуються мутанти.

Діагностика та лікування

Хворі скаржаться на кашель з мокротою, іноді на кровохаркання, слабкість, пітливість, різке схуднення. Запідозрити, що у пацієнта лікарсько-стійкий туберкульоз, лікар-фтизіатр може ще до визначення чутливості бактерій до лікарських препаратів.

Основні ознаки:

  • хронічний перебіг хвороби з частими загостреннями;
  • на рентгені замість маленьких туберкульозних вогнищ - величезні порожнини;
  • до туберкульозу часто приєднується бактеріальна або грибкова інфекція;
  • мікобактерій в мокроті катастрофічно багато.

Лікувати лікарсько-стійкий туберкульоз стандартним набором протитуберкульозних препаратів недостатньо, на бактерій-мутантів вони діють слабо. Які резервні ліки буде використовувати лікар, залежить від індивідуальної чутливості мікобактерій даного пацієнта до препаратів. Лікування резервними препаратами триває від півтора до двох років, а його успіх досягається у 50% -80% хворих. При лікуванні лікарсько-стійкого туберкульозу часто доводиться вдаватися до хірургічного лікування - видалення частини легені.

Основні принципи лікування залишаються тими ж, що і при звичайному туберкульозі: тривалість, безперервність, комбінація з декількох ліків, спостереження з боку медперсоналу, а головне - висока дисципліна хворого по відношенню до власного лікуванню.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші - Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки ...

Популярні статті

СУЧАСНА СТОМАТОЛОГІЧНА КЛІНІКА

Погана екологія, неправильний догляд, спадковість, нездоровий спосіб життя, неякісні продукти впливають на стан зубів та ясен, роблять нас постійними клієнтами…

Психологічні та сексуальні проблеми при діабеті

Про те, що діабет - це захворювання, яке характеризується високим вмістом цукру в крові, знають майже всі. Як і про те, що лікуванням діабету займаються…

Остеоартроз: причини і лікування

З віком у багатьох з нас починаються проблеми з суглобами. Рухливість їх утруднюється, а рухи супроводжуються болями. Все це ознаки остеоартрозу, хронічного…

Жити з діабетом - можна!

Відомо, що цукровий діабет 2 типу небезпечний своїми ускладненнями. Саме по собі захворювання не викликає великого дискомфорту, проявляючись лише в порушенні…

Як оперують грижі

Лікування гриж завжди хірургічне. Ніяких способів лікування гриж без використання оперативних методик не існує, застосування різного виду бандажів здатне…