МедПортал

Атрофическим клопотів називають вікової вагініт, при якому запальний процес піддається слизова поверхня піхви. Поява патології обумовлено віковими падінням у жінок змісту естрогену. Ця зміна безумовно провокує зміну товщини плоского багатошарового епітелію.

Особливості атрофічного кольпіту

Якщо лікарем виявлено потоншення стінок поверхні піхви, то він діагностує атрофічний кольпіт. Його поява викликана зміною змісту естрогену. Найчастіше подібне патологічний стан виявляється в момент настання менопаузи. Але зустрічаються випадки хвороби і у молодих жінок, як правило, в періоди грудного годування малюків. В цей час вироблення жіночих гормонів дещо знижується.

Приблизно 40% всіх жінок страждають від цього захворювання при настанні клімаксу. Нерідко патологія є рецидивуючої.

Для цієї форми характерний хвилеподібний наростання запальної реакції. Атрофічний кольпіт супроводжується сухістю піхви і появою в ньому свербіння. Ці симптоми недуги нерідко змушують жінок відмовлятися від інтимної близькості, так як статевий акт доставляє не задоволення, а біль і дискомфорт. Хвороба статевих органів відбивається і на роботі сечовивідних шляхів.

У міжнародній класифікації захворювань по МКБ-10 віковою вагінітом присвоєно коди N95.2 і N95.3. Його поява може бути викликано як фізіологічним падінням вмісту естрогенів (клімакс), так і штучної зупинкою продукування цих гормонів. Синонімами атрофічного кольпітав медицині вважаються сенільний кольпіт, старечий кольпіт або вікової вагініт.

Причини патологічного процесу

Як було згадано раніше, атрофічний кольпіт - це найпоширеніша проблема жінок в менопаузі. Падіння рівня гормонів може бути фізіологічним (вікові зміни) або штучним (викликаний оперативним втручанням).

До іншим причинам настання патологічного стану можна віднести:

  • Хірургічну ампутацію яєчників;
  • Променеву терапія, що проводиться на статевих органах;
  • ВІЛ-інфікування;
  • Хвороби щитовидної залози.

У представниць дітородного віку атрофічний кольпіт може діагностуватися на післяпологовий стадії, коли поступово починає налагоджуватися гормональний фон. При грудному вигодовуванні продукується пролактин, а вироблення естрогену істотно сповільнюється. На тлі цього може наступити кольпіт. На рівні гормонів також позначається психоемоційний стан жінки.

До котрі володіють факторів вікового вагініту можна віднести неправильне дотримання інтимної гігієни, безладні і незахищені часто проводяться інтимні близькості з постійною зміною партнерів. Не рекомендується жінкам часто користуватися засобами гігієни, які містять ароматизатори, лубриканти або антибактеріальні компоненти. Слід уникати хронічного перебігу хвороб органів малого тазу, а також серйозніше ставитися до вибору нижньої білизни. Саме воно досить часто призводить до розвитку деяких патологій.

Симптоми

Хвороба розвивається поступово, тому поява її симптомів відбувається майже так само.

Першими дзвіночками патологічного стану у жінок можна назвати:

  • Сверблячка статевих губ;
  • Сухість вагінальної середовища;
  • Хворобливість при інтимній близькості;
  • Почервоніння піхви;
  • Почастішання сечовипускання;
  • Виділення з піхви.

При посиленні фізичного навантаження може відбуватися мимовільне виділення деякого об'єму сечі. З піхви виділяються білі, іноді сирнисті, маси, які мають відштовхуючий запах. Іноді в них присутні кров'яні домішки.

При інструментальному огляді жіночих статевих органів можна відзначити зміну кольору поверхні слизової піхви і присутність на ній дрібних, як точки, крововиливів.

При вторинному інфікуванні з піхви можуть виділятися гнійні сіруваті маси. Будь їх зазначених симптомів вже сигналізує про наявність патології, а тому вимагає лікарського втручання.

Діагностичні заходи

Для постановки остаточного діагнозу проводиться комплексна діагностика. Атрофічний кольпіт менопаузи має симптоми, характерні і для інших захворювань статевої та сечовивідної систем. Усі проведені маніпуляції спрямовані на їх виключення.

В першу чергу пацієнта піддають:

  • Інструментальному огляду стану вагінальної стінки та слизової оболонки шийки матки
  • Здачі мазків з піхви

Якщо в мазку виявлено великий вміст лейкоцитів, то мова йде про запалення і можливе вторинному інфікуванні. При сильному запаленні хвору направляють на здачу аналізів для визначення прихованих інфекцій статевих шляхів. Крім мазків дослідженню піддається кров і сеча. Також необхідно визначити кислотність піхви. З цією метою використовують pHтест-смужку.

Щоб визначити поширення запального процесу роблять ультразвукове дослідження статевої та сечовивідної систем. У запущених випадках захворювання здатне відбитися на роботі м'язової тканини сечового міхура, що призводить до нетримання. Під час атрофічного кольпіту підвищується ймовірність зараження хворобами, що передаються при незахищеному статевому акті.

Як і чим лікувати?

Головна мета терапевтичного курсу зводиться до усунення симптоматичного прояви хвороби, відновлення товщини епітеліального шару піхви і запобігання подальшого прогресування недуги. Для пацієнток старше 60-річного віку застосовується гормональний курс.

Необхідні медикаменти підбираються лікарем індивідуально. Дозування визначається з урахуванням віку і загального стану здоров'я пацієнтки. При цьому важливо знати, який проміжок часу пройшов з моменту входження в клімакс. Середня тривалість лікувального курсу - близько 2-3 місяців.

Місцева терапія

При місцевому лікуванні атрофічного кольпіту допускається застосування супозиторіїв естріол. Їх застосовують щодня шляхом введення в піхву протягом 4 тижнів, а потім після місячної перерви досить вставляти 2 свічки протягом одного тижня. Вагінальний крем або супозиторії Овестін мають аналогічні властивості і схожу схему застосування.

Для місцевої терапії також підійдуть свічки Овіпол Кліо, Естрокард і Естровагін. Останні два препарати продаються і в формі мазі.

Системна терапія

Системна терапія передбачає використання препаратів типу Кліогест, Овестін, Орто-гінест, Гінофлор ​​Е, Естріол, Клімодієн, Давіна. Всі вони реалізуються безрецептурно. Випускаються в різних формах вони можуть застосовуватися перорально, вагінально або зовнішньо (мазі).

Жінкам після 55 Кліогест призначають не тільки як ліки для терапевтичних цілей, але і з профілактичною метою атрофічного кольпіту. Приймати таблетки Клімодієн дозволяється представницям слабкої статі, у яких менопауза наступила мінімум рік тому.

Лікарські засоби рослинного походження

З препаратів рослинного походження в терапевтичних цілях при атрофічному кольпіті менопаузи виписують Кліофіт, що випускається у формі сиропу, а також препарати: Клімадіон, Ци-клімат, Клімадіон Уно, Клімаксан, Фемінал, Бонісан, Іноклім, Лефем, Трибестан, краплі Ременс, Менопейс.

Орієнтовна схема лікування еліксиром Кліофіт в постменопаузі виглядає наступним чином: 15 мл сиропу розводять на 100 мл води. Отриманий склад треба пити щодня не менше 3-х тижнів тричі на день до їди. При необхідності після перерви в 1-2 тижні курс повторюється.

Народні методи

Рецепти народної медицини при атрофічному кольпіті можуть виступати тільки як доповнення до основної терапії.

Відновити гормональний фон здатні тільки медикаментозні засоби, а лікування народними засобами допоможе:

  • Зняти запалення;
  • Усунути свербіж;
  • Позбутися від набряклості і почервоніння піхви.

Найбільш часто при атрофической патології пацієнткам рекомендуються теплові ванночки на основі ялівцевих плодів, шавлії, календули, ромашки або рожевою родіоли. У піхві також допускається вводити тампони, просочені соком алое.

Для внутрішнього застосування можна пропити настій із суміші шипшини, буркуну, м'яти, шавлії і чистотілу. Допомагають швидше впоратися із запаленням чаї на основі листа малини, ромашки або вербових листя.

Профілактика та прогнози

При своєчасному виявленні і грамотному призначенні терапії прогноз лікування атрофічного кольпіту вельми сприятливий. Важливим моментом в лікуванні є дотримання профілактичних заходів щодо попередження патології.

Для цього слід дотримуватися деяких правил:

  • Контролювати свою вагу для виключення ожиріння.
  • Замінити прийом ванни на душ.
  • Омивати статеві органи після кожного походу в туалет.
  • Дотримуватися гігієни статевих органів і використовувати при цьому мило без ароматизаторів.
  • Підбирати нижню білизну за розміром і з натурального матеріалу.
  • Підтримувати гормональний баланс в нормі.
  • Уникати безладних інтимних зв'язків з частою зміною партнерів.

Схильним до віковою вагінітом представницям слабкої статі слід дотримуватися деяких обмежень в раціоні харчування. Зокрема, в ньому не повинно бути гострої та солоної їжі. Куріння і вживання алкогольних напоїв також негативно позначаються на здоров'ї статевої системи. Підвищити пружність тканин допоможе звичайний риб'ячий жир. Зміцнити м'язи піхви допоможуть вправи Кегеля.

На відео про причини і лікуванні атрофічного кольпіту: