МедПортал

Посткоїтальна контрацепція - метод попередження вагітності, ефективний протягом 1-3 діб після здійснення незахищеного статевого акту. Це екстрений захід, яку не можна розглядати як спосіб регулярного запобігання. Найчастіше для посткоїтальний контрацепції використовують препарати, що містять високі дози статевих гормонів.

Ескапел - опис препарату

Вироблений угорської фармкомпанією «Гедеон Ріхтер» препарат Ескапел містить високі дози левоноргестрелу. Це синтетичний аналог гестагена - стероїдного гормону, що виробляється жовтим тілом яєчника. При прийомі високих доз речовини придушується овуляція і відбувається трансформація маточного епітелію, що запобігає імплантацію плідного яйця.

Ескапел, як метод аварійної контрацепції, має індекс Перля рівним 2 (з 100 жінок, що використовують препарат, вагітність наступила у двох). Це досить високий показник ефективності. Для порівняння, індекс Перля для презерватива становить 5-12, а для перерваного статевого акту -20.

Дієвість препарату падає зі збільшенням часу, що пройшов після сексу (з 96% в перші 24 години до 58% на 2-3 добу).

Склад

1 таблетка містить левоноргестрел в дозі 1,5 мг. Серед допоміжних речовин присутня крохмаль, тальк, лактоза і діоксид кремнію. Присутність лактози може мати негативний вплив при прийомі препарату людьми з непереносимістю молочного цукру.

Принцип дії

Левоноргестрел - штучний аналог прогестерону, що виробляється в яєчниках. Його одноразовий прийом високих доз пригнічує овуляцію (порушується необхідне естроген-прогестеронових співвідношення). Тому, якщо незахищений статевий акт стався в період до овуляції, запліднення не відбудеться.

Левоноргестрел також впливає на ендометрій. Зв'язуючись з рецепторами матки, він посилює секреторну трансформацію маточного епітелію і його відторгнення. Крім того, гормон знижує скоротливу активність маткових труб, що уповільнює проходження по ним яйцеклітини. Це означає, що, якщо запліднення вже відбулося, прикріплення плодового яйця до стінки матки не відбудеться. При завершеною імплантації Ескапел не ефективний.

Показання

Ескапел має єдине застосування - екстрена контрацепція. Використовувати його в якості регулярного методу запобігання вагітності не можна.

Інструкція по застосуванню

Таблетку Ескапелу слід приймати одноразово не пізніше, ніж через 48-72 години після статевого акту, незалежно від дня менструального циклу. При виникла блювоті в термін до 3 годин після прийому, Ескапел приймається повторно.

Побічні ефекти і наслідки прийому

Препарат містить високу дозу прогестагену і значно впливає на роботу всього організму (системна дія).

Після його прийому часто зустрічаються такі побічні ефекти:

  • нудота і блювота;
  • диспепсичні розлади (здуття живота, пронос);
  • болю в животі різного ступеня інтенсивності;
  • хворобливе нагрубання грудей;
  • запаморочення і мігренеподібні головні болі;
  • слабкість.

Високі дози левоноргестрелу мають негативний вплив на менструальний цикл. Більш ніж в 10% випадків після використання Ескапелу спостерігаються затримки настання місячних до тижня (при більш тривалій затримці обов'язково виключити вагітність) і кров'янисті виділення, не пов'язані з менструальним циклом.

Частий прийом левоноргестрелу в високих дозах (більше 1-2 разів на рік) може спровокувати стійкі порушення менструальної функції (аменорея) через припинення овуляції в яєчниках.

Ановуляція є причиною безпліддя, лікування якого - тривалий і важкий процес. Крім того, частий прийом таблеток для аварійної контрацепції може викликати маткова кровотеча і посилення всіх побічних ефектів.

Протипоказання

Ескапел заборонено використовувати в наступних випадках:

  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
  • стійкі порушення роботи печінки при гепатиті, цирозі, пухлинних процесах;
  • вагітність;
  • непереносимість молочного цукру будь-якого генезу;
  • вік до 16 років.
  • особливі вказівки

Під час лактації приймати Ескапел слід з обережністю. Левоноргестрел, прийнятий перорально, проникає в материнське молоко, що може чинити негативний вплив на дитину. Після використання препарату лактацію припиняють на добу.

Ескапел заборонений до прийому вже при вагітність. При вагітності, що виникла через неефективність препарату, негативних впливів на плід не зареєстровано.

Активність препарату значно знижується при патологіях, що супроводжуються порушенням всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті (ентерити, хвороба Крона, хвороба Уиппла, амілоїдоз).

Також дієвість левоноргестрела зменшується при сумісному прийомі з барбітуратами, антибіотиками пеніцилінового і тетрациклінового рядів, деякими противірусними (ритонавір) і протигрибковими (гризеофульвін) препаратами.

Методи екстреної контрацепції не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Аналоги

Ескапел має кілька аналогів:

  • Постинор ( «Гедеон Ріхтер», Угорщина) - 2 таблетки по 0,75 мг;
  • Моделль 911 ( «Леон Фарма С.А.», Ізраїль) - 1 таблетка 1,5 мг;
  • Ескінор-Ф ( «Фамі Кер Лімітед», Індія) - 2 таблетки по 0,75 мг;
  • Левоноргестрел Сандоз (Сандоз ГмбХ, Австрія) - 1 таблетка 1,5 мг.

Відгуки

Більшість гінекологів схиляється до думки, що прийом Ескапелу - екстрена міра, яку краще уникати. Він володіє великою кількістю побічних системних ефектів, а також негативно позначається на роботі всієї жіночої статевої системи. Перевагу слід віддавати тим методам запобігання вагітності, які використовуються до або під час статевого акту (бар'єрні засоби, гормональні протизаплідні, внутрішньоматкові контрацептиви).

Жінки, які брали Ескапел, неоднозначно відзиваються про препарат. Більшість з них відзначає виникнення болю в животі і нападів нудоти після його використання, а також збої менструального циклу. У рідкісних випадках виникали маткові кровотечі і аменорея. У менш ніж 10% випадків у жінок, що приймали Ескапел через 72 години після статевого акту, наступала вагітність.

На відео принцип дії препарату Ескапел: