МедПортал

Проблема надійної контрацепції залишається актуальною, незважаючи на прогрес науки. Багато жінок, які планують вагітність, хотіли б відмовитися від гормональних препаратів, що мають довгий список протипоказань та небезпечних побічних ефектів. У лінійці сучасних засобів контрацепції окрему нішу займають сперміциди, які популярні в багатьох країнах. Хімічні речовини не завдають шкоди здоров'ю і сексуальних відчуттів. Треба тільки знати, як правильно ними користуватися.

Сперміциди: агенти бар'єрної захисту

Для запобігання аборту в разі небажаної вагітності люди здавна користувалися запобіжними засобами. Згодом до механічних і натуральним способам, що захищає від зачаття, додалися хімічні речовини, що дозволяють в лічені секунди створити бар'єр не тільки для проникнення сперматозоїдів, але також для інфекції, що передається статевим шляхом.

Група сперміцидів є хімічно активні компоненти, здатні за 60 секунд зруйнувати сперматозоїди, що проникають в піхву.

Для забезпечення надійності бар'єру лікарі радять сперміциди поєднувати з іншими видами контрацептивів.

Висока швидкість реакції спермицидов необхідна через здатність швидкого пересування готових до запліднення сперматозоїдів. Через 90 секунд, долаючи тунель шийки матки, чоловічі статеві клітини виявляються в маткових трубах, тоді запобігти вагітності можна тільки гормональними контрацептивами.

Переваги

Хоча сперміциди не відносять до самостійних методів захисту від непланованої запліднення, вони мають ряд переваг:

  • простими в застосуванні безпечними засобами за доступною ціною можна користуватися в будь-якому віці;
  • продукція з мінімумом побічних ефектів і не вимагає регулярності прийому не викликає збій гормонального фону;
  • завдяки зволожуючого ефекту, сперміциди стануть аналогом природного мастила при її нестачі;
  • активні речовини контрацептивів відрізняються місцевою дією, без проникнення в кров і склад грудного молока;
  • препарати не мають пролонгованої дії, їх скасування в будь-який момент не позбавляє жінку можливості завагітніти.

Сперміцидні засоби, що випускаються у формі кремів, желе, піни, свічок, таблеток, містять активні компоненти (ноноксинол, бензалконіюхлорид, октоксинол і ін.), Що є також часткової захистом від статевих інфекцій. Швидке створення контрацептивного ефекту забезпечується за рахунок порушення рухливості і руйнування оболонки сперміїв, що перешкоджає заплідненню.

Недоліки

Активні речовини, що нейтралізують чоловічих статеві агентів під час занять сексом, мають деякі негативними сторонами.

У чому незручність використання сперміцидів:

  • плівки, таблетки або свічки застосовують безпосередньо перед статевим актом (за 10-15 хвилин), що створює деякі проблеми;
  • під час періоду дії спермицида не можна користуватися миючими засобами, приймати душ, допустимо митися тільки чистою водою;
  • діюча речовина ноноксинол-9 не забезпечує захист від венеричних хвороб, часте його застосування підвищує ризик інфікування.

Перед зверненням до сперміцидних методу контрацепції слід проконсультуватися з лікарем.

Ряд побічних ефектів захисної продукції можуть викликати алергію, подразнення шкіри, а невдала комбінація з іншим бар'єрним засобом підвищує ризик проблем з сечовивідних шляхами.

Механізм дії негормональних контрацептивів

Незважаючи на необхідність планування статевого контакту при використанні сперміцидів, ефект захисту досягається завдяки збалансованому складу спермицидного кошти.

Найефективнішою основою вважається бензалконіюхлорид. Цей вид сурфактанта діє протягом 20 секунд, руйнуючи потрапили в піхву сперміїв.

Для активації діючої субстанції до складу додані певні види речовин, що пригнічують активність ферментів (інгібітори).

Механізм дії хімічного засобу контрацепції заснований на швидкої реакції протизаплідних пінок, гелів і кремів. Дія вагінальних таблеток і супозиторіїв починається через кілька хвилин після їх введення. Всього 10-15 хвилин знадобиться, щоб в теплі внутрішнього середовища почалося розчинення вагінально активної речовини.

Як діють продукти після їх введення:

  • порушують цілісність клітинних мембран, що руйнує їх біологічну оболонку;
  • максимум через 30 секунд починається масова загибель сперміїв з пошкодженими клітинами;
  • запліднення яйцеклітини не відбувається, а речовина-носій сприяє посиленню контрацептивного ефекту.

В якості носія активної речовини виступають допоміжні склади натурального походження, що дозволяють легко наносити спермицид на бар'єрне пристрій або закладати в піхву. Носій має обволакивающим ефектом, розкриваючи поверхню цервікального каналу і створюючи всередині аналог механічного бар'єру навколо простору шийки матки.

Показання до застосування

Для молодих жінок, які не мають регулярних контактів (статевих) і можливості своєчасного прийому протизаплідних таблеток, сперміциди стануть захистом від небажаної вагітності. Продукція також здатна протистояти загрозі зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), але в комбінації з латексним презервативом.

В яких випадках гінеколог може порекомендувати застосування сперміцидів:

  • при алергічної реакції на латекс, з якого виготовлені презервативи;
  • при заборону на використання гормональних контрацептивних препаратів;
  • в разі неможливості встановлення внутрішньоматкового захисного пристрою (спіралі);
  • при захворюваннях гінекологічної сфери, ендокринних патологіях;
  • перед вступом в період менопаузи з нерегулярними місячними.

До неконтрацептивной властивостями сперміцидів і деяких інших бар'єрних методів захисту можна віднести легкість оволодіння технікою застосування без роз'яснень лікаря, а також відсутність необхідності сповіщати статевого партнера про використання захисту.

Мастилами або кремом зручно користуватися при сухості піхви, щоб уникнути травмування тканин під час статевого акту. За допомогою контрацептивної губки вдається швидко позбутися від вагінальних виділень після зносин.

Сперміцидні кошти не вимагають особливих умов зберігання. Їх можна носити з собою, а використовувати в якості невідкладної допомоги для швидкого введення руйнівного речовини, якщо під час статевого акту розірвався презерватив.

Ступінь ефективності

Вірогідність не завагітніти, застосовуючи негормональну контрацепцію, відносно невисока і ледве сягає 30%, але при дотриманні жорстких вимог до часового інтервалу використання. Всього за хвилину-півтори на здатність до запліднення функцію сперматозоїдів вплинути не вдасться, вони виявляться в маткових трубах.

Для підрахунку відсотка ефективності кошти, що захищає яйцеклітину від незапланованого запліднення, медиками розроблений особливий вид авторитетного показника - індекс Перля. Основа його інформативності - число, що показує кількість незапланованих зачать в популяції 100 жінок, що приймали певний вид контрацептиву.

Щоб оцінити ефективність сперміцидів, слід враховувати два варіанти значень індексу Перля, що показує відсоток наступили вагітностей:

  • теоретичний - передбачає правильний метод застосування засобу тільки в певний період;
  • практичний - враховує вплив зовнішніх факторів, що сприяють зниженню надійності методу.

Величина практичного показника індексу Перля для спермицидов становить 18-21%, то при суміщенні даного методу контрацепції з іншими видами бар'єрної захисту (презервативи) ефект досягає 98%. Таку комбінацію можна вважати найбільш оптимальною для жінок при відсутності регулярних статевих контактів і постійного партнера.

Короткий огляд популярної продукції

Сперміциди відносять до лінійки хімічних методів контрацепції, які є частиною великої ніші засобів бар'єрного способу оберігання. Серед механічних інструментів, що запобігають небажаній вагітності, найбільш відомі презервативи, популярність яких не падає з часом завдяки можливості поєднання з іншими засобами захисту.

Презервативи

Для посилення захисту проти запліднення яйцеклітини фармакологічна промисловість випускає презервативи, оброблені сперміцидним речовиною. Такий метод контрацепції більш ефективний, ніж застосування традиційних презервативів, нічим не оброблених.

Переваги. Якщо презервативом з захисним мастилом користуватися строго по інструкції, засіб з сперміцидом забезпечить не тільки високу ймовірність запобігання незапланованого зачаття. Доступне за ціною пристосування захистить також від статевих інфекцій.

Недоліки. Презервативи, оброблені сперміцидами, коштують дорожче звичайних, відрізняються більш коротким терміном придатності. Тривалий контакт латексу з мастилом руйнує його, збільшуючи ризик вагітності, інфікування. У схильних до алергії людей пристосування з ароматизаторами викликають роздратування.

Про наявність на презервативі спеціальної мастила з сперміцидами повідомляє інструкція до виробу. Якщо мастило містить активний елемент nonoxinol-9, сексуальні партнери можуть розраховувати не тільки на захист від небажаного зачаття, але і від інфікування.

Мастила і крема

Для забезпечення контрацептивного захисту можна користуватися сперміцидну гелем-мастилом.

Препарати на основі октоксинол або бензалконію хлориду починають діяти негайно після вагінального введення:

  • якщо застосовувати тільки гель або крем, на ефективний захист можна розраховувати на протязі години;
  • в поєднанні з іншими пристосуваннями бар'єрної контрацепції (ковпачок, діафрагма) ефект зберігається до 10 годин.

До засобів, що забезпечують миттєву контрацепцію, відносяться пінки на основі ноноксинола-9. Засоби Делфін, Патентекс Емко, а також Коромекс зберігають годинну активність проти сперматозоїдів, а застосовувати їх можна навіть під час післяпологового періоду або в переддень менопаузи. Сперміциднимі плівками на основі бензалконію хлориду користуються рідше, оскільки після їх вагінального нанесення доведеться чекати 15 хвилин, речовина повинна розчинитися повністю.

Свічки

На відміну від кремів і гелів, презервативів з особливим покриттям, протизаплідні свічки вводять за 10 хвилин до початку статевої близькості. Як і у випадку з плівкою, цей час необхідний для розчинення спермицидного складу.

Основними перевагами негормональних супозиторій можна назвати:

  • невеликий перелік побічних дій;
  • додаткове зволоження при нестачі природного мастила;
  • простоту і легкість введення в простір піхви.

Найбільш популярним видом місцевої контрацепції вважаються свічки від французької компанії Фарматекс.

Завдяки згубному для сперматозоїдів речовини руйнуються їхні зовнішні оболонки, але без пошкодження слизової піхви жінки. З загиблих чоловічих статевих клітин створюється багаторівневий бар'єр, що перешкоджає просуванню ще життєздатних сперміїв до порожнини матки.

Важливим доповненням спермицида є подвійний ефект супозиторій - комбінація протизаплідної дії із захистом від попадання збудників небезпечних захворювань, що поширюються тільки статевим шляхом.

За відгуками жінок, які користувалися свічками, і кремами, в деяких випадках препарати сприяли занадто сильному зволоженню статевих органів. Таким жінкам рекомендований перехід на застосування вагінальних таблеток. У вагінальних таблеток зі сперміцидами зволожуючий ефект відсутній, але доведеться почекати 10 хвилин до розчинення речовини, активно захищає від небажаного зачаття.

Таблетки

Серед препаратів лінійки Фарматекс присутні вагінальні таблетки, спермицидное дію яких запобігає небажаній вагітності. Таблетки зі сперміцидами від німецької компанії відносять до числа досить популярних лікарських форм завдяки простоті використання і годинної тривалості контрацептивного ефекту. Потім потрібно введення в піхву наступної розчинної таблетки.

Основним діючим компонентом круглих таблеток з внутрішнім отвором є бензоалконія хлорид, що володіє наступними властивостями:

  • спермицидное дію - позбавляє сперматозоїдів життєвої активності;
  • антисептичну - викликає загибель деяких патогенних мікроорганізмів.

Накопичуючись в піхву, розчинені таблетки руйнують джгутик, а потім головку сперматозоїда, позбавляючи його здатності до запліднення яйцеклітини на тлі терапевтичного ефекту. Факт повного руйнування сперміїв реєструється після 20 секунд контакту з сперміцидом. Засіб не змінює гормональний фон, не шкодить мікрофлорі піхви, не виявляється в системному кровотоці.

Якщо правильно користуватися інтравагінальними таблетками, які не поєднувати їх з іншими місцевими засобами, вагінальна таблетка починає діяти через 10 хвилин. Однак за 2 години до її використання і стільки ж часу після сексуальної близькості слід виключити контакт з миючим засобом. Вартість вагінальних таблеток в межах 343-381 рубля. Для розчинних таблеток на основі активного компонента безалконія хлориду від інших фірм умови аналогічні (Бенатекс, Еротекс).

Перш ніж вибрати, які таблетки зі спермицидной краще використовувати на постійно основі, важливо орієнтуватися на зручність користування ними. Завдяки консультації лікаря вдасться уникнути збою захисного механізму при аномальному будові статевих органів, ускладнень через схильності до токсичного шоку.

Протипоказання до використання

До основних протипоказань використання сперміцидів гінекологи відносять ерозію шийки матки. Причина в дратівному дії хімічної речовини на зону зі зміненим епітелієм слизової оболонки шийки. Під впливом спермицидного агента руйнуються епітеліальні клітини шийки, порушується біоценоз піхви, що погіршує ерозивний процес.

Абсолютних заборон на використання сперміцидів трохи, є ситуації, коли користуватися хімічної контрацепцією небажано:

  • при алергічної реакції на основне активна речовина і додаткові компоненти, що входять до складу препарату;
  • при гострих запальних процесах в області геніталій, інфекціях сечостатевої системи;
  • при вагінальних аномаліях, особливості анатомічної будови, що ускладнюють введення і розтікання спермицида.

Не можна стверджувати, що саме метод бар'єрної захисту від незапланованого зачаття кращий. У разі необхідності забезпечення максимально ефективного захисту від зачаття рекомендована комбінація спермицида з іншим видом контрацепції.

Відгуки

З жінок, які випробували різні методи захисту від небажаної вагітності, багато зупиняють свій вибір на сперміцидах. Від гормональних препаратів ряд пацієнток відмовляється з причини поганого самопочуття, небезпечних побічних явищ, необхідності ведення графіку прийому таблеток.

Найбільш комфортною спермицидной продукцією, згідно з відгуками жінок, вважаються свічки з ноноксинолом. Маючи постійного партнера, перевіреного роками, пацієнтки воліють користуватися саме супозиторії, які зручно застосовувати і можна непомітно зберігати.

Самий неприємний для жінок побічний ефект оральних контрацептивів (набір зайвої ваги) у хімічних засобів місцевої захисту відсутня взагалі.

На думку лікарів, в разі застосування негормональних протизаплідних засобів на основі будь-якого виду сурфактанту під час вагітності не шкодить плоду. Однак слід враховувати, що під впливом хімічних компонентів не виключена загроза викидня або передчасних пологів через підвищення тонусу матки.

Для забезпечення надійного захисту від незапланованої зачаття гінекологи радять посилювати дію сперміцидів механічними засобами.

Найбільш надійним і простим методом можуть стати презервативи сучасних брендів, оброблені сперміцидним складом. Користуватися виробом зі змазкою, що захищає партнерку, слід за інструкцією, тоді не страшний навіть розрив презерватива.

Важливо пам'ятати, що великі лінійки мастил популярних брендів на водній основі з додаванням ароматизатора до самостійних контрацептивних засобів не відносять. Приємне желеобразное засіб, що сприяє підвищенню сексуального бажання, уповільнює рух сперміїв, але для протистояння вагітності потрібно комбінація з механічним пристосуванням бар'єрної захисту.

На відео про застосування сперміцидів як методу контрацепції: