МедПортал

До найбільш надійних засобів контрацепції відносяться гормональні препарати. Однак дія їх на організм часто неоднозначне: гормони проходять через органи шлунково-кишкового тракту і через печінку, що негативно позначається як на самих органах, так і на ефективності контрацепції. Новарінг - контрацептивний кільце, що вивільняє гормони безпосередньо в піхву і забезпечує куди більш надійне запобігання.

Протизаплідні кільця НоваРинг

Новарінг - пристосування, що використовується для вагінального введення гормонів. Являє собою прозоре безбарвне кільце діаметром в 54 мм і товщиною в 4 мм. Як матеріал використовується етилвінілацетат - гіпоалергенний полімер, застосовуваний для виготовлення найрізноманітніших імплантатів. Матеріал гнучкий, відповідно, кільце легко стискається і приймає будь-яку форму, що полегшує введення.

Кожне кольцоупаковано в фольгу. В упаковці може бути 1 або 3 кільця.

Контрацептив містить 11,7 мг етоногестрела і 2,7 мг етинілестрадіолу. Після введення в піхву під дією кислого середовища і температури тіла Новарінг поступово вивільняє певну кількість гормонів. Доза мінімальна, що робить засіб безпечним для здоров'я, але достатня, щоб попередити небажану вагітність. Поступовість введення забезпечує стабільний гормональний фон без сплесків і спадів. Ця особливість обумовлює і стійкий менструальний цикл з меншим обсягом виділень.

Новарінг вводиться жінкою самостійно. Для цього потрібно зайняти будь-яку зручну позу - сидячи на корточках, лежачи, і зігнути кільце і ввести якомога глибше. Максимально зручний і стійке положення пристосування займає самостійно: його просто утримують м'язи піхви. При необхідності, особливо в перший раз, кільце може вставити лікар.

Новарінг абсолютно не заважає фізичних занять або сексу. Кільце не відчувається ні жінкою, ні її партнером. Вірогідність випадання пристосування вкрай низька.

При дуже сильній напрузі під час дефекації або під час заняття сексом в незвичайній позі випадання можливо. В цьому випадку Новарінг потрібно промити теплою або прохолодною водою і вставити назад. Зробити це слід протягом 3 годин.

Якщо з якихось причин вставити Новарінг вчасно не вдалося, слід діяти певним чином в залежності фази менструального циклу:

 

  • якщо кільце випало на 1 або 2 тижні, його потрібно повернути на місце якомога швидше, оскільки чим довше відсутня контрацептив, тим більше шансів на позапланову вагітність. Якщо кільце відсутній більше 7 годин, рекомендується весь наступний тиждень користуватися презервативом;
  • якщо неприємність сталася на 3 тижні, слід встановити новий Новарінг. При цьому менструальний цикл подовжується, оскільки кільце слід носити 21 день і в цей час місячні будуть відсутні. В крайньому випадку можливі мізерні виділення, що мажуть. Це є нормою;
  • можна вчинити інакше: дочекатися звичайних місячних і вставити контрацептив після їх закінчення. Відповідно, весь час без захисту необхідно користуватися презервативом.

 

Новарінг на час занять сексом можна видаляти, якщо не забувати повернути його на місце через 2-3 години. Однак особливого сенсу в цьому немає, оскільки правильне поставлене кільце не відчувається.

В результаті досліджень було встановлено, що ймовірність завагітніти у жінок у віці від 18 до 40 років становить 0,96. Результат можна порівняти зі значеннями, отриманими при дослідженні контрацепції за допомогою оральних контрацептивів, що включають етинілестрадіол і левоноргестрел.

Принцип дії

Новарінг після введення в піхву нагрівається до температури тіла. Під дією нагрівання матеріал стає проникним для виведення гормонального препарату. Останній поступово виділяється в порожнину матки і підтримує постійний гормональний рівень. Засіб включає жіночі статеві гормони - естроген і прогестерон. Вони діють цілеспрямовано, тільки на матку і яєчники. Дози, яку постачає контрацептив, досить, щоб попередити дозрівання яйцеклітини і вихід її з фолікула.

Відповідно, вагітність стає неможливою. Крім того, препарат робить слиз, що виділяється шийкою матки, більш вузький, що утрудняє просування сперматозоїдів.

Особливості застосування

Щоб введення таких низьких доз гормонів забезпечувало належний ефект, необхідно дотримуватися певні рекомендації:

 

  • Новарінг вводять на 5-6 день місячних - не раніше. Закінченню менструації кільце не заважає.
  • Новарінг залишається в піхву 3 тижні. Якщо за цей час контрацептив випаде, його слід негайно встановити назад.
  • На 22 день циклу кільце виймають з тим, щоб дозволити настати місячним. В іншому випадку виділення практично не буде.
  • Наступні 7 днів Новарінг не вставляти: цей час потрібно для менструації. Потім вводять нове кільце. Його можна залишити поза на 22, а на 28 днів, але не довше. Після закінчення цього часу закінчуються гормональні препарати і, відповідно, захист від вагітності зникає.
  • Експерти рекомендують в перший тиждень після установки нового кільця користуватися презервативами під час сексу, щоб повністю виключити можливість завагітніти.

 

За допомогою Новарінга можна скасувати місячні. Якщо виключити тижневу перерву менструації як такої не буде, хоча можлива поява виділень, що мажуть.

Контрацептив може використовуватися відразу ж після пологів або абортів. При цьому слід враховувати такі фактори:

 

  • Якщо аборт виконується в 1 триместрі, то Новарінг потрібно встановити відразу ж після операції. При цьому використовувати презерватив в перший тиждень, як годиться в звичайних випадках, немає потреби.
  • Якщо після аборту вже минув певний час, краще дочекатися звичайних місячних, а потім встановити кільце і користуватися ним в звичайному режимі - на 5 день менструації.
  • Якщо переривання вагітності відбулося на 4-5 місяці, Новарінг можна використовувати не раніше ніж через 3-4 тижні після аборту. Бар'єрна контрацепція не потрібна.
  • Якщо після пологів пройшов вже місяць і статеві контакти вже були, варто дочекатися місячних, щоб переконатися в тому, що нова вагітність не наступила, а лише потім встановити кільце на 5 день циклу.

 

Хоча Нова Ринг і дозволяється встановлювати через місяць після пологів, хоча робити це не рекомендується, якщо жінка годує грудьми. Під час лактації гормональні контрацептиви використовувати не рекомендується.

Скасування Новарінг не вимагає ніяких додаткових маніпуляцій: жінка просто виймає кільце в будь-який момент. Без підтримки постійного рівня естрогену і прогестерону овуляція дуже швидко відновлюється. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано чимало випадків, коли зачаття відбувалося в перший же місяць після зняття Новарінг.

Контрацептив в упаковці зберігають в холодильнику. В морозильну камеру систему поміщати не рекомендується.

Переваги

Переваг у Новарінг безліч:

 

  • Такий контрацептив дуже надійний, оскільки постійна підтримка достатнього рівня статевих гормонів виключає дозрівання яйцеклітини, а без цього зачаття неможливе.
  • Кількість гормонів, яке вводиться таким чином, дуже невелика, оскільки кільце забезпечує подачу препарату безпосередньо на «місце дії» - в матку. Виключається вплив речовин на органи шлунково-кишкового тракту і печінка, як це відбувається при прийомі оральних контрацептивів.
  • Новарінг ніяк не впливає на вагу жінки: настільки мала доза не впливає на механізм затримки води або відкладення жирів.
  • Кільце не тільки не заважає менструації, але і робить місячні більш регулярними і стабільними. Відзначається також зменшення больового синдрому.
  • Використання контрацептиву не створює ніяких труднощів: кільце є непомітним для жінки і не заважає під час сексу. Міняти пристосування потрібно 1 раз на місяць.

 

Відмова від використання контрацептиву не викликає ніяких ускладнень. Планувати вагітність можна відразу ж після відмови: за даними обстежень повне відновлення фертильності відбувається протягом 1-3 місяців.

Недоліки

НоваРінгобладает і деякими недоліками:

 

  • контрацептив ні в якій мірі не забезпечує захист від зараження венеричними хворобами на відміну від звичайного презерватива;
  • у гормонального кільця є досить багато протипоказань;
  • такий спосіб запобігання не всім жінкам підходить через психологічний відторгнення;
  • вартість контрацепції досить відчутна.

 

Інструкція по застосуванню

Процедура виконується наступним чином:

 

  • Перед тим як вставляти гормональне кільце, слід вимити руки.
  • Жінці потрібно прийняти зручну позу, при якій розслабляються м'язи пахової області: навпочіпки, лежачи, з опорою на 1 ногу.
  • Кільце слід стиснути так, щоб воно зменшилось в діаметрі і прийняло форму овалу.
  • Новарінг в такому вигляді акуратно вводять в піхву якомога глибше. Усередині кільце розпрямляється і приймає колишню форму. Якщо пристосування розташовується досить глибоко, ніякого дискомфорту жінка не відчуває.

 

Якщо відчувається незручність, пальцем поправляють кільце, щоб воно розмістилося правильно.

Протипоказання

Новарінг є гормональним варіантом контрацепції. Який би низькою не була доза гормонів при певних хворобах і станах, вони можуть завдати шкоди.

При опущенні матки контрацептивом користуватися не можна: він просто не утримується м'язами піхви. Теж саме стосується грижі сечового міхура, важких запорів - в такому стані м'язи піхви працюють неадекватно.

Чи не проводилося ніяких досліджень про вплив Новарінг на дівчат до 18 років. Відповідно, використовувати такий метод контрацепції підліткам не рекомендується.

Не допускається носити Новарінг під час годування, так як препарат впливає на кількість і якість молока.

Захворювання, що призводять до поразки кровоносних судин - цукровий діабет, червоний вовчак, порфірія, анемія, є протипоказанням.

Не можна використовувати вагінальне кільце при панкреатиті і важких захворюваннях печінки.

Пухлини печінки, матки, молочних залоз будь-якого роду є протипоказанням.

Також забороняється встановлювати кільце при артеріальних або венозних тромбозах, при станах, що передують їх появи, і навіть при схильності до тромбоутворення.

Не можна застосовувати контрацептив, якщо є алергія на будь-який компонент кошти.

Побічні ефекти

Спостерігаються вони рідко, проте на перших етапах використання жінку може турбувати деякий дискомфорт:

 

  • почуття тривожності і головний біль - пов'язані, скоріше, з психологічним звиканням і занепокоєнням про утримання кільця;
  • нудота, блювота, розлад кишечника - теж частіше зустрічаються у недовірливих пацієнток;
  • поява більш інтенсивних Белей, вагініт, Пов'язані зі звиканням до постійного носіння. Як правило, симптом зникає вже до другого циклу;
  • набухання молочних залоз, невелика надбавка у вазі або зменшенні ваги - пов'язано з впливом постійного гормонального фону. Рідше, але також зустрічаються хворобливість молочних залоз, поява кров'яних виділень поза циклом, дискомфорт під час сексу, сухість вульви;
  • цистит - найнеприємніше наслідок;
  • відчуття кільця в піхву - зазвичай пов'язане з не зовсім правильним розміщенням пристосування.

Зв'язок між раком шийки матки і носінням Новарінг не підтвердилася ні в одному з досліджень.

Позірна збільшення кількості жінок, у яких виявляється таке захворювання пов'язане з тим, що при носінні кільця жінка куди швидше звертає увагу на різні зміни і відвідує лікаря періодично, а не тільки при появі болю. В результаті недуга частіше вдається виявити на ранній стадії і вилікувати.

Відгуки

Новарінг - дуже простий спосіб контрацепції і цілком доступний. Великий плюс кошти - можливість обійтися мінімальними дозами статевих гормонів і виключити вплив на органи шлунково-кишкового тракту. Завдяки цьому пристосування наділена значно більшою популярністю, ніж звичайні пероральні контрацептиви.

У більшості випадків носіння кільця ніяк не позначається на якості життя. Пристосування відчувається навіть під час сексу або при фізичних навантаженнях. Якщо ж кільце викликає дискомфорт з якихось причин, позбутися від нього дуже легко. Для того щоб вставити контрацептив або вийняти його, непотрібно звертатися до лікаря.

Згідно відгуками лікарів, гормональне кільце НоваРинг вважається одним з найнадійніших методів попередження небажаної вагітності. У той же час засіб є і найбільш безпечним: матеріал кільця гнучкий, не в змозі надати надмірного тиску або стати причиною травми. Контрацептив забезпечує мінімальний вплив з максимальним ефектом.

Планувати вагітність можна відразу ж після видалення кільця. Як тільки припиняється постійне надходження статевих гормонів, тіло жінки повертається в норму і овуляція знову стає можливою.

Новарінг - доступний і безпечний метод контрацепції. Статеві гормони, що містяться в кільці, надходять безпосередньо в матку і не впливають на роботу інших органів. Згідно з дослідженнями Новарінг забезпечує попередження вагітності в 96 випадках з 100.