МедПортал

Поліпи в матці - досить поширене захворювання. Освіти є осередки розростання ендометрія матки. Поліпи викликають маткова кровотеча, провокують хворобливий синдром особливо під час занять сексом, а також перешкоджають зачаттю. Щоб позбутися від них, проводять поліпектомію.

Поліпектомія матки

Поліпи можуть утворитися на будь-якій ділянці, де є слизові оболонки. Існує ризик переродження поліпів в злоякісні утворення, тому їх намагаються видаляти.

Поліпектомія - хірургічне видалення поліпів, знайдених в порожнині матки, в цервікальному каналі, на шийці. Таким чином ліквідують як поодинокі, так і множинні освіти самого різного характеру: фіброзні, аденоматозні, залізисті. Поліпи невеликого розміру виявляють за допомогою УЗД.

На ранніх стадіях освіти захворювання протікає безсимптомно, проте поліпи схильні до розростання і з часом починають представляти проблему.

Поліпектомію виконують інструментальним методом. Родили жінками призначають лазерну поліпектомію, щоб знизити можливі ускладнення.

Показання

Прямим показанням для проведення операції є виникнення поліпів в шийці або порожнини матки. Щоб вчасно діагностувати хворобу і видалити поліпи, слід звертатися до гінеколога не рідше 2 разів на рік.

Протипоказання

Від Поліпектомія відмовляються в деяких випадках:

  • під час вагітності будь-які маніпуляції біля матки заборонені;
  • при гострих запаленнях органів малого таза, операцію відкладають до одужання пацієнтки;
  • при стенозі цервікального каналу видалення не проводиться. Показана медикаментозна терапія;
  • при онкологічних захворюваннях органів статевої сфери також відмовляються від оперативного втручання;
  • гострі запальні інфекції та вірусні недуги є приводом відкласти операцію;
  • дуже важко таке лікування на тлі несвертиваемості крові.

Підготовка до хірургічного втручання

Особливих труднощів підготовка не викликає. Важливо вибрати день для Поліпектомія шийки або порожнини матки - через кілька днів після менструації.

Перед хірургічним втручанням призначають ряд аналізів, щоб виключити протипоказання:

  • загальний аналіз сечі і крові, щоб виключити запальні процеси;
  • мазок - так визначають можливі інфекційні захворювання;
  • коагулограма - при поганій згортання крові хірургічне втручання забороняється;
  • УЗД - обстеження дозволяє точно встановити місцезнаходження поліпів. Крім того, УЗД дозволяє виключити вагітність;
  • електрокардіограма - будь-яка операція є навантаженням на серце і його стан слід враховувати;
  • флюорографія.

Перед операцією підбирають відповідну анестезію.

Cама пацієнтка також повинна підготуватися до операції:

  • за тиждень до неї потрібно відмовитися від спринцювання і використання вагінальних свічок;
  • за 5 днів до Поліпектомія забороняється займатися сексом;
  • за 12 годин до операції слід відмовитися від їжі;
  • вранці перед Поліпектомія не можна навіть пити.

Як проводиться

Існує кілька видів видалення поліпів з матки. Будь-який з них вважається радикальним методом, тому призначається лише після того, як гормональна терапія не дала результатів.

Тривалий час єдиним методом Поліпектомія було вишкрібання. Видалення вироблялося кюреткой, практично наосліп. При цьому матка повністю очищалася від шару ендометрія і всіх новоутворень на ній. Однак сучасні технології дозволяють виконати видалення більш «чисте», без нанесення непотрібних травм.

Гістероскопія

Цей метод більш щадний і ефективний. Проводиться операція на 10 день менструального циклу, так як в цей час порожнину матки найбільш доступна, що забезпечує найкращий візуальний огляд.

Здійснюється видалення поліпів найчастіше під загальним наркозом, але в деяких випадках допускається і місцева анестезія.

Пацієнтку укладають в гінекологічне крісло. Область промежини обробляють антисептичними розчинами.

У піхві вводять розширювач з тим, щоб розкрити цервікальний канал.

Лікар встановлює гнучкий провід з відеокамерою до шийки матки, потім інструменти.

За допомогою відеокамери гінеколог вивчає стан ендометрія матки. Візуальний доступ дозволяє виявити найменші осередки розростання.

За допомогою інструментів видаляють поліпи. Частина матеріалу зберігають з тим, щоб зробити гістологічний аналіз.

Як правило, поліпектомія триває не більше 30 хвилин.

Недоліком операції виступає висока ймовірність повторного появи поліпів - до 30%. Рекомендується після видалення утворень припікати і вискрібати місця розміщення поліпів.

Лазерне видалення поліпів

Найефективніший спосіб видалення поліпів, так як лазер не тільки відсікає освіту, але і відразу ж припікає ділянку. Це кращий варіант при необхідності прицільно ліквідувати кожен поліп.

Лазерна поліпектомія має безліч переваг:

  • операція триває до 3 годин, однак після неї не потрібно ніякого відновлення. Пацієнтка може відразу ж відправлятися додому;
  • лазерний промінь запаює судини, що запобігає крововилив;
  • після видалення поліпів не залишається рубців на стінках матки, так що абсолютно нічого не заважає жінці завагітніти;
  • рецидиви виключені, так як лазер припікає ділянку з новоутвореннями;
  • лазерним променем поліпи знімаються пошарово, що забезпечує мінімальну ймовірність повторного виникнення.

Через 6 місяців після лазерної Поліпектомія дозволяється планувати вагітність.

Післяопераційний період

Операція досить проста, так що реабілітація відбувається швидко, але тільки якщо мова йде про самопочуття. Матка відновлюється повільніше, тому в найближчі півроку від рішення завагітніти потрібно утриматися.

Після Поліпектомія слід виконувати такі вимоги:

  • тиждень після операції не можна відвідувати лазню, сауну, приймати гарячу ванну;
  • по можливості потрібно відмовитися від препаратів з ацетилсаліциловою кислотою, оскільки остання посилює кровотечу;
  • протягом 1 місяця слід утримуватися від занять сексом;
  • хоча б 1 раз на місяць необхідно відвідувати гінеколога для спостереження;
  • слід приймати гормональні препарати;
  • рекомендуються спринцювання відварами ромашки, календули, шавлії. Такі настої одночасно знезаражують і мають заспокійливу дію.

Після лазерної Поліпектомія вкрай рідко спостерігаються ускладнення. Після гістероскопії можливі спазматичні болю протягом 7-12 днів. Крім того, майже 3 тижні з'являються мізерні виділення.

До куди більш важких ускладнень відносять наступне:

  • запалення матки - можливо при вискоблюванні або гістероскопії на тлі недолікованого запалення або інфекції. Запалення супроводжується підвищенням температури, сильними болями внизу живота, рясними кров'яними виділеннями. Також з'являється темна слиз з неприємним запахом. У таких випадках слід негайно звертатися до лікаря. Лікування включає антибіотики;
  • перфорація матки - прокол стінки. Можливий при вискоблюванні, якщо ендометрій надто пухкий, а порожнину органу недостатньо розширена;
  • гематометра - спазм шийки матки. При етомпаціенткаіспитиваеточеньсільную біль в області малого тазу. Через кілька днів, якщо відсутня медична допомога, починається сильне маткова кровотеча, яке вимагає негайного втручання. Гемометра часто ускладнюється приєднанням вторинної інфекції і поширенням її на навколишні органи і тканини.

Відгуки

Поліпектомія не гарантує 100% результату. Після гістероскопії поліпи з'являються знову не менше ніж у третини жінок. Після лазерної близько 10% пацієнток повертаються для повторного видалення.

Обов'язково після операції призначають консервативну терапію. Залежно від анамнезу та можливих ускладнень вона включає противірусні, гормональні, протизапальні препарати.

Самі по собі поліпи не є великою загрозою, хоча і існує ризик їх переродження. Однак досить часто вони виступають сигналом безпліддя. Після видалення здатність зачати і виносити дитину в більшості випадків відновлюється.

Операція переноситься досить добре. Більшість пацієнток залишають лікарню в той же день. Ускладнення досить рідкісні, а вимоги до періоду відновлення дуже прості і легко здійснимі.

Поліпектомія - хірургічна операція по видаленню поліпів. Ці утворення самі по собі не надто небезпечні, але перешкоджають вагітності. Видалення не представляє великої складності і виконується кількома способами.

На відео про видалення поліпів в порожнині матки: