МедПортал

Для переривання небажаної вагітності пацієнтки не завжди готові до повноцінного абортивного інструментальному втручанню. На ранніх термінах гестації спровокувати переривання можна за допомогою певних медикаментозних засобів без вискоблювання і внутрішньоматкового втручання. Міфоліан - один з подібних медикаментів, які використовуються для фармацевтичного аборту.

Міфоліан - опис препарату

Міфоліан - це стероидное синтетичне засіб антіпрогестогеннимі впливу. Застосовується для медикаментозного аборту. Проводиться медикамент в таблетованій вигляді.

Проводиться антіпрогестогеннимі препарат китайської фармацевтичною компанією Шанхай Хуаліан фарматьютікал.

Склад

Активним компонентом засобу є мифепристон. Допоміжними елементами виступають лактозна і крохмалисті з'єднання, стеарат магнію і гіпромелоза, а також натрію карбоксиметилкрохмаль. Таблетки Міфоліан мають світло-жовтий відтінок і круглу форму. У блістери їх поміщають по 1 або 3 штучки. В упаковці міститься один блістер.

Принцип дії

Мифепристон, що є активною дійовою компонентом Міфоліан, належить до синтетичних речовин стероїдного походження з антіпрогестогеннимі активністю.

Він надає блокуючу вплив на прогестерон на рецепторном рівні:

  • Речовина сприяє усуненню децидуальної маткової оболонки.
  • Під впливом препарату відбувається підвищення скорочувальних здібностей маточного тіла, а оболонка стає гіперчутливій до прогестерону гормону.
  • В результаті плодове яйце відторгається і евакуюється з маточного тіла.
  • Потім відбувається злущування децидуальної оболонки, що покриває слизову.
  • Під впливом Міфоліан відбувається переривання вагітності, регресують міоматозні вузлові утворення, що мають прогестерону залежність.

Після прийому перорально активний елемент медикаменту швидко всмоктується в кровотік, досягаючи 70-відсоткової біодоступності. Метаболізм Міфоліан обумовлений індивідуальними органічними особливостями пацієнтки. Завдяки здатності збільшувати скоротливі функції міометріального маточного шару медикамент застосовується для стимуляції родової діяльності у пацієнток з доношеною термінами.

Показання

Основними показаннями для застосування Міфоліан виступають:

  • Фармацевтичний аборт при матковій зачатті до 42 дня аменореї;
  • Підготовчі заходи та стимуляція родоразрешающей діяльності при доношеною до оптимального терміну вагітності.

Інструкція по застосуванню

Самостійне застосування таблеток Міфоліан заборонено. Приймати препарат слід в медустанові під наглядом гінеколога. Для абортивного дії медикамент призначається в кількості 3 таблеток 200 мг (т. Е. 600 мг). Їх приймають за один раз під наглядом лікаря. Протягом двох-трьох годин після цього пацієнтка залишається під наглядом лікаря гінеколога.

Приблизно через 36-48 год жінці слід пройти контрольне ультразвукове дослідження, потім його повторно проходять ще через пару тижнів. Тоді ж слід здати кров на визначення ХГЧ рівня, щоб отримати підтвердження доконаного викидня. Якщо абортивний ефект від прийому Міфоліан відсутня, наприклад, переривання відбулося неповне або вагітність продовжує розвиватися, то через 2 тижні пацієнтці проводиться міні-аборт, більше відомий як вакуумна аспірація.

Якщо необхідна екстрена контрацепція, то таблетки приймаються протягом 3 днів після незахищеною статевого зв'язку. До і після вживання таблеток їсти забороняється протягом 2 годин.

Якщо метою прийому Міфоліан є підготовка та індукція родового процесу, то пацієнтці дають одну пігулку 200 мг на добу. Через 24 год прийом повторюється, а через 2-3 доби оцінюється стан готовності родових шляхів. Якщо необхідно, жінці вводиться окситоцин або простагландини.

Якщо ж Міфоліан призначається з метою терапії маткової лейоміоми, то приймають в день по 50 мг препарату 3-місячним курсом.

Побічні ефекти

При прийомі внаслідок терапевтичної дії на тлі вживання пігулок Міфоліан вірогідний розвиток хворобливості в нижній зоні живота, загострення маткових або придаткових запалень, кровотечі, схожі на місячні.

На тлі вживання міфепрістона у пацієнток може виникнути неприємну-блювотні реакція і цефалгія, запаморочення, виражена слабкість, дискомфорт внизу живота і хворобливі відчуття, гіпертермічні реакції та ін.

Реакції внаслідок терапевтичної дії процедури є цілком закономірними, оскільки для переривання гестації типовою симптоматикою вважається поява болів і кровотечі з статевих шляхів. Що стосується реакцій на мифепристон, то вони суто індивідуальні і залежать від організму пацієнтки. Іноді при прийомі медикаменту жінки скаржаться на метроррагии, падіння показників кров'яного тиску і загальне погіршення самопочуття.

Протипоказання

Міфоліан протипоказано приймати при наявності станів на кшталт:

  • Алергічної непереносимості медикаментозного засобу або його окремих елементів;
  • Порфирія;
  • Рубцевих утворень на маткової стінці або наявності міоматозних вузлів розміром більше 12-тижневого терміну;
  • Надниркової недостатності;
  • Тривалої медикаментозної терапії ліками глюкокортикостероидной або антикоагулянтної групи;
  • Анемічних станів або важко протікаючих нирково-печінкових патологій;
  • Поганий кровесвертиваемості, коронарно- або церебрально-судинних уражень;
  • Важко протікають екстрагенітальних патологічних станів;
  • Гарячкових станів на тлі інфекційно-запальних внутріорганіческіх патологій;
  • Встановлених внутрішньоматкових контрацептивних виробів;
  • Переношені або недоношеної виношування, прееклампсії або еклампсії у пацієнтки.

Необхідна додаткова консультація з фахівцем щодо можливості застосування препарату, якщо пацієнтка курить або їй більше 45 років. Також протипоказано переривання гестації за допомогою Міфоліан при наявності підозр на позаматкову імплантацію плідного яйця. Чи не призначається фармаборта цим медикаментом при настанні зачаття на тлі скасування гормональної оральної контрацепції.

Особливі вказівки

Препарат небезпечний для репродуктивної та гормональної сфери пацієнток, тому використовувати його для постійної екстреної контрацепції категорично неприпустимо. Через 14 діб після вживання Міфоліан потрібно обов'язково пройти контрольну діагностику на УЗД-апараті. Особливу обережність з препаратом варто дотримуватися пацієнткам, які багато курять або зловживають спиртним.

З обережністю використовують Міфоліан для фармаборта у пацієнток, довго приймають антидепресанти або протисудомних медикаменти, рифампіцин або фенобарбітал та ін.

Після прийому у всіх пацієнток зазвичай виникає маткова кровотеча, що вимагає лікарського контролю. За статистикою, у 4,5% пацієнток існує реальний ризик розвитку вираженої кровотечі, для купірування якого знадобитися проведення гемостатического кюретажа. Придбати препарат в аптеках можна тільки при наявності відповідного рецепту від гінеколога.

Аналоги

У препарату є ряд синонімів, що мають в якості активного елементу теж мифепристон. До таких відносять:

  • Гінепрістон;
  • Пенкрофтон;
  • мифепристон;
  • Женале;
  • Міфегін;
  • Міропрістон;
  • Міфепрекс;
  • Гінестрілу тощо.

До аналогічних препаратів по фармацевтичної групи відносять Климадинон, Анжелік, Циклодинон, Климадинон УНО.

Відгуки

В цілому пацієнти відгукуються про препарат позитивно. Його, як правило, частіше застосовують для проведення медикаментозного переривання. Побічні реакції, за відгуками тих, хто переривав вагітність за допомогою Міфоліан, пов'язані з природним кровотечею, що виникають на тлі абортивного переривання. Але в цілому самопочуття пацієнток залишається в нормі, оскільки вже через пару-трійку годин після прийому жінку відпускають додому.

Лікарі відзначають, що при природній абортивної реакції на препарат хворобливі відчуття в матковій області повинні мати середньо- або слабоінтенсівний характер, іноді вони відрізняються переймоподібниххарактер. Також нормою є кровянистая мазня зі слизовими домішками.

В цілому Міфоліан відрізняється високою ефективністю, але приймати його потрібно тільки під наглядом лікаря, оскільки реакція на синтетичний гормон може бути непередбачуваною. Відгуків щодо застосування засобу в якості стимулятора родової діяльності в інтернеті не знайшлося, але лікарі вважають препарат цілком гідним для подібного призначення.

В аптеках знайти подібний медикамент буває складно, але лікарі, знаючи про подібну проблему, вказують в рецепті допустимі замінники на основі міфепрістона.

На відео офіційна інструкція із застосування препарату Міфоліан: