МедПортал

Гормони в яєчниках грають найважливішу роль в організмі жінки. Операція з видалення яєчників проводиться за дуже суворими показаннями. Тільки лікар може вирішити, чи необхідна пацієнтці така операція. Самостійне рішення про необхідність оваріектомії неприпустимо.

Оваріектомія - суть хірургічного втручання

Яєчники в організмі жінки виконують такі функції:

 

  • формування фенотипу - нормальна вироблення гормонів в яєчниках позитивно впливає на зовнішній вигляд, надає сприятливу дію на жіноче здоров'я;
  • ендокринне постачання - гормони яєчників беруть активну участь практично у всіх метаболічних процесах в жіночому організмі;
  • дітородна - саме яєчники «відповідальні» за процес дозрівання яйцеклітини і подальше наступ овуляції, що є чільним етапом для успішного зачаття.

Видалення яєчників «за бажанням» жінки неприпустимо. Операція проводиться тільки при наявності суворих показань.

Види і показання до проведення

Залежно від діагнозу захворювання лікар приймає рішення про проведення певного виду оперативного втручання.

Одностороння резекція

В ході операції видаляється один з яєчників. Другий внутрішній орган забезпечує організму жінки повноцінну вироблення гормонів.

Проте, навіть таке «щадне» хірургічне втручання загрожує розвитком неприємних наслідків:

 

  • зменшення шансів успішного зачаття (дітородна функціональність знижується на 50%) 4
  • ризик розвитку ускладнених гінекологічних патологій на тлі зміни функціональності ендокринної системи;
  • ризик порушення метаболічного обміну в організмі, зниження імунних здібностей, ймовірність розвитку ендокринних патологій;
  • наступ передчасного клімаксу.

 

Щоб не допустити розвитку негативних наслідків, після операції жінка повинна строго виконувати рекомендації лікаря. Обов'язковий в даному випадку реабілітаційний період, який є профілактикою можливих патологічних змін.

Двостороння

Видалення обох яєчників називається кастрація. Наслідками такого хірургічного втручання є:

 

  • повне безпліддя;
  • наступ передчасного патологічного клімаксу;
  • раннє старіння організму;
  • висока ймовірність розвитку серцево-судинних патологій і порушень метаболічних обмінних процесів в організмі.

 

Після двосторонньої оваріектомії обов'язково призначається гормонотерапія. Гормональні засоби забезпечать організм всіма життєво необхідними гормональними компонентами. Такі препарати потрібно приймати постійно.

Тотальна оваріектомія призначається лише в жизнеугрожающих випадках, а саме:

 

  • гострий запальний оофорит, що супроводжується гнійним розкладанням яєчників;
  • кіста значних розмірів;
  • прикордонна кіста;
  • перекрут кістообразних пухлини з подальшим порушенням кровотоку і відмиранням тканин;
  • яєчникова (рідкісний вид позаматкової) вагітність;
  • кистома ендометріодной;
  • розрив кісти з ускладненим внутрішньою кровотечею (в область очеревини);
  • злоякісне новоутворення в придатках матки.

 

Переваги

Головною перевагою проведення оваріектомії є збереження життя пацієнтки. Найчастіше операція проводиться лише тоді, коли відсутність хірургічного втручання загрожує жінці летальним результатом.

Підготовка до операції

Методика підготовки до оваріектомії нічим не відрізняється від підготовчих заходів до інших оперативних втручань. Пацієнтці в обов'язковому порядку призначається здача всіх необхідних аналізів, включаючи резус-фактор і згортання крові.

У деяких випадках призначаються індивідуальні методи дослідження. Це залежить від діагнозу захворювання і характерних особливостей організму пацієнтки.

Підготовка до операції:

 

  • За 10 годин до передбачуваного терміну хірургічного втручання потрібно відмовитися від прийому їжі і будь-якої рідини.
  • Якщо оваріектомія проводиться під загальним наркозом, то перед оперированием пацієнтці призначається очисна клізма.

 

Техніка проведення

Оваріектомія проводиться методом лапароскопії або у вигляді порожнинної операції. Методику оперування визначає лікар в кожному випадку індивідуально.

Порожнинна операція проводиться шляхом нанесення косметичного горизонтального (в окремих випадках вертикального) надрізу. Вертикальний надріз показаний, якщо є ймовірність розвитку ускладнень після оперативного втручання. Далі спеціальними інструментами проводиться висічення внутрішніх органів. При видаленні обох яєчників частина проводиться видалення фаллопієвих труб. Потім черевна порожнина обробляється антибактеріальними розчинами і накладається шов.

Лапароскопія проводиться методом проколювання. У черевній порожнині робиться кілька проколів, через них до внутрішніх органів підводяться хірургічні інструменти і проводиться видалення яєчника / яєчників.

Імовірність ускладнень після лапароскопії мінімальна, але незважаючи на це після операції пацієнта призначається курс протизапальних і антибактеріальних препаратів.

Реабілітаційний період

Лапароскопія визнана щадним методом хірургічного втручання. При відсутності негативних проявів жінці дозволяється після операції вставати з ліжка вже через 3-5 годин. Через 12 годин вона може потихеньку пересуватися по палаті.

У перші дні після операції важливо дотримуватися дієти. Слід відмовитися від вживання важких і труднопереваріваемих страв. У раціоні повинні переважати рідкі каші, приготовані на воді. З напоїв дозволений слабкий чай, рослинні відвари, компот з яблук.

На 3-7 добу після операції жінка може повертатися до звичного раціону. Протягом усього реабілітаційного періоду (від 2 тижнів до 3 місяців - залежно від складності хірургічного втручання) важливо регулярно вживати кисломолочні продукти і свіжі овочі. Корисне харчування направлено на виключення освіти запорів, так як вони можуть стати причиною розриву операційних швів.

Наслідки і ускладнення

Наслідки видалення яєчників для жінки вкрай неприємні.

У більшості випадків спостерігаються такі фізіологічні зміни:

 

  • різка зміна гормонального фону (у багатьох жінок період клімаксу настає передчасно);
  • спостерігаються припливи, підвищене потовиділення;
  • частішає серцебиття;
  • з'являється безпричинна стомлюваність, нервозність, зниження працездатності, порушення сну і т. п .;
  • відбуваються патологічні зміни параметрів артеріального тиску;
  • на стінках піхви з'являється сухість;
  • спостерігаються проблеми при сечовипусканні (неповне випорожнення сечового міхура, біль і неприємне печіння під час сечовипускання);
  • змінюється емоційний фон (жінка стає схильною до депресій, нервових зривів).

Після операції можливе зачаття. Але в цьому випадку не повинно бути проведено висічення матки і маткових труб. Для настання вдалою вагітності жінці необхідно пройти призначену гінекологом гормональну терапію.

Якщо були видалені обидва яєчники, то процес овуляції стає неможливим, відповідно, жінка не здатна зачати дитину, вона стає безплідною.

Змінюються у жінок і сексуальні переваги - повна відраза до сексу, неможливість випробувати задоволення в процесі статевого акту, зниження лібідо.

Оваріектомія не є вироком. Незважаючи на фізіологічні зміни багато жінок продовжують жити активним життям і відчувати себе цілком повноцінною людиною. Якщо виникають будь-які психологічні проблеми, то рекомендовано проконсультуватися з фахівцем і при необхідності, пройти курс психотренінгу.