МедПортал

Менструація - результат позбавлення організму від природних продуктів роботи жіночої статевої системи. Менструальні кровотечі наступають щомісячно, є регулярними і мають досить рідку консистенцію. При різних порушеннях в організмі, а часом і з фізіологічних причин, цикл порушується, і місячні змінюють частоту, обсяг, текстуру. Густі місячні - поширена проблема, яка вимагає детального пошуку причин.

Густі меcячние - що це означає?

Більшість жінок знають, що в нормі тривалість менструального циклу дорівнює 19-45 дням (середня тривалість - 28-31 день), а самі місячні протікають 2-8 діб. Що виділяється волога темніше звичайної крові, що тече по судинах, при цьому вона рідка, що не згортається. Приблизний обсяг крововтрати за один цикл дорівнює 50-150 мл.

У нормі менструальна кров не повинна бути густою або виходити згустками. Зміна характеру виділень завжди повинно насторожувати, особливо, якщо воно повторюється протягом декількох циклів. Але часом трапляється, що навіть за відсутності патології кров стає більш щільною, ніж зазвичай. Також вона може міняти колір - ставати занадто темною, навіть чорної, мати домішка коричневого відтінку.

Можливі причини

Якщо проблема має разовий характер, цілком можливо, що вона викликана природними причинами або має банальні передумови, які легко усунути. В іншому випадку слід приділити більше уваги здоров'ю, щоб вчасно усунути неприємність.

Фізіологічні

Нерідко густі місячні йдуть на протязі довгого часу, але видимих ​​причин для цього немає. Варто звернути увагу на масу тіла: при дефіциті ваги в організмі часто не вистачає естрогенів, тому щомісяця утворюється занадто мало ендометрія, і він відторгається згустками. Зазвичай доктор рекомендує пацієнтці набрати вагу до норми, інакше може розвинутися безпліддя.

Ще одна непатологічного причина густих менструальних виділень - проведення гормональної контрацепції. Оральні контрацептиви містять гормональні речовини, які можуть зробити менструації більш мізерними і темними за кольором. Таблетки викликають придушення овуляції, змінюють товщину ендометрія матки в сторону стоншування, тому обсяг крові зменшується. Зазвичай стан здоров'я статевої системи швидко приходить в норму після скасування протизаплідних засобів.

Інші причини, які здатні вплинути на характер менструацій, такі:

  • Прийом деяких ліків. Препарати, що впливають на згортання крові, цілком можуть викликати згущення менструальних виділень.
  • Аборт. Ця операція представляє собою сильний стрес для організму. Через різке гормонального збою місячні можуть затримуватися, змінюватися по консистенції і іншими показниками. Зазвичай після аборту виділення стають темно-коричневі.
  • Авітаміноз. Як і дефіцит маси тіла, нестача жиророзчинних вітамінів і деяких мінеральних речовин може провокувати згущення місячних. Часто вони стають темнішими і виходять згустками. Початок прийому вітамінного комплексу зазвичай допомагає впоратися з проблемою.
  • Видалення внутрішньоматкової спіралі. Протягом трьох циклів після цієї події менструації встановлюються знову, тому приходять раніше або пізніше, мають різну тривалість і стають темнішими, гущі.
  • Вік старше 40-45 років. Гінекологи відзначають, що у дам старшого віку менструації більш щільні, хоча жінки рідко звертають на це увагу.

Також у деяких жінок більш густа кров може виділятися при малорухливому способі життя, ожирінні і швидкому наборі ваги, перед настанням менопаузи, при різкому схудненні.

Протягом одного циклу кров здатна загуснути через фізичних навантажень, перегрівання на сонці, зміни клімату.

Патологічні

Небезпечною причиною виходу густий крові є позаматкова вагітність. Звичайно, в цьому випадку виділення не є істинними місячними, хоча і можуть наступити ближче до визначеного терміну. Їх правильна назва - кровотеча імплантації. Характерною рисою позаматкової вагітності є чорні дуже густі виділення, біль в животі або в боці, нерідко - підвищення температури тіла.

Існують і інші причини патології, які поєднуються з властивою їм симптоматикою:

  • Запалення в матці. Ендометрит, ендоміометрит, цервіцит в гострій і хронічній формі здатні викликати зміну характеру виділень. Якщо процес гострий і супроводжується бактеріальним обсеменением, разом з кров'ю з'являється гній, а температура тіла підвищується. Зазвичай запалення не протікає без болю, тільки в хронічній формі вона є ниючий, що повторюється, а при гострому запаленні досить сильна, часом розвивається у вигляді різей внизу живота.
  • Гормональні розлади. Причиною може стати будь-яке захворювання гормонпродуцирующих органів, найчастіше - яєчників і надниркових залоз. Серйозною проблемою є полікістоз яєчників, при якому менструації можуть бути густими, мізерними або зовсім припиняються. Зазвичай жінок паралельно турбує поява темного волосся на тілі, огрубіння голосу, часом - виділення з молочних залоз.
  • Поліпи ендометрія. Можуть бути поодинокими і множинними, в останньому випадку розглядаються як поліпоз. Зазвичай симптомом поліпів стає збільшення кількості крові при місячних, її згущення і вихід згустками. Виділення часто є коричневими. Також у багатьох пацієнток бувають болі внизу живота, запаморочення і анемія, слабкість і підвищена стомлюваність.
  • Ендометріоз. При цьому захворюванні відбувається розростання ендометрія в матці і за її межами. Оскільки аномальна тканина теж бере участь в менструації, кількість крові збільшується, а самі місячні протікають довше. Виділення стають темного кольору, так як кров встигає вступити в контакт з киснем.

Найважчою причиною, чому місячні стали густі і темні, є зростання злоякісних пухлин. Спочатку вони не викликають симптоматики, і тільки на запущених стадіях починають проявлятися болем, вагою в животі, зміною типу і кількості виділень. Можуть мати місце і міжменструальнікровотечі або виділення, що мажуть, а також затримки менструацій і збільшення кількості крові.

Коли варто турбуватися?

Відвідування гінеколога раз на рік має стати звичкою незалежно від симптомів - важливо регулярно бувати на профілактичному прийомі, щоб виявляти проблеми на ранній стадії. Але при появі будь-яких аномальних ознак звернутися за допомогою до лікаря потрібно без зволікання. При згущенні менструальної крові і відсутності видимих ​​(природних) причин важливо відразу попрямувати до лікаря.

Особливо рекомендується зробити це, якщо мають місце такі додаткові або самостійні ознаки:

  • нерегулярність циклу;
  • поява різких болів при місячних і будь-яких болів поза ними перебігу;
  • мазня між менструаціями;
  • занадто велика тривалість місячних;
  • неприємний запах від виділень.

Порядок діагностики

Візит до гінеколога повинен супроводжуватися докладним описом проблеми із зазначенням її тривалості. Обов'язково проводиться стандартний гінекологічний огляд з забором мазків на онкоцитологию, ступінь чистоти, при наявності жовтих виділень - на бакпосев. Також необхідно виконати УЗД органів малого таза, щоб виключити проблеми з маткою і яєчниками.

За свідченнями жінці можуть бути призначені такі дослідження:

  • оцінка гормонального статусу для виключення гормонального збою;
  • кольпоскопія для детального розгляду шийки матки;
  • гістероскопія для оцінки стану слизової матки;
  • біопсія при наявності поліпів та інших пухлин.

Принципи лікування

Лікування буде повністю залежати від причини, що викликала згущення місячних, тому воно призначається тільки після обстеження і постановки діагнозу. Нерідко буває досить відмовитися від гормональних контрацептивів або змінити їх на нові, більш підходящі. Запальний процес лікують антибіотиками, антисептичними свічками, після чого проводять відновлення мікрофлори вагінального тракту.

У ряді випадків потрібна операція - наприклад, при великих вогнищах ендометріозу, поліпи, новоутвореннях, позаматкової вагітності. У домашніх умовах жінка може лікуватися тільки зі схвалення лікаря. Зазвичай використовуються різні протизапальні збори, трави в комбінації з консервативною терапією.

При рясних кровотечах паралельно основному лікуванню приймають гемостатичні засоби, ставлять аминокапроновую кислоту.

При гормональних проблемах підбираються потрібні ліки, які приймаються тривалим курсом.

Також жінці потрібно:

  • організувати правильне харчування;
  • дотримуватися гігієни статевої сфери;
  • не допускати ІПСШ;
  • уникати стресів;
  • позбутися від шкідливих звичок.

Відвідувати лікаря після ліквідації проблеми потрібно частіше - 2 рази в рік, уважно спостерігаючи за самопочуттям і звертаючи увагу на будь-які зміни. Зазвичай при впливі на причину і її усунення менструальний цикл приходить в норму, характер місячних відновлюється.