МедПортал

До частим новоутворень в області малого тазу відносять функціональну кісту яєчника. Патологія зустрічається у жінок репродуктивного віку - від 8 до 20%, в окремих випадках спостерігається у підлітків.

Функціональна кіста яєчника - що це значить

Під ФКЯ мається на увазі пухлиноподібні процес, що виникає під час овуляції в фолікулі. Новоутворення не схильні переходити в злоякісні форми, вважаються умовно-безпечними. Швидке збільшення їх в розмірах доставляє неприємні відчуття за рахунок здавлювання поруч розташованих тканин.

Патологія лівого яєчника зустрічається частіше, пов'язана з фізіологічними особливостями: яйцеклітина визріває і виходить з цього боку. Причиною захворювання може стати запалення в кишечнику, швидко покидає межі слизової і тонких стінки м'язів.

Функціональна кіста правого яєчника реєструється рідше. Джерелом її формування вважають апендицит, запальні реакції в кишковому відділі. У рідкісних випадках проблема захоплює обидва яєчники.

Різновиди і причини виникнення

Функціональні кісти належать до помилкових пухлин, виникають у зв'язку з природними процесами в організмі, які супроводжують роботу яєчника. Представлені капсулою, заповненої рідиною, трохи підносяться над місцем розвитку.

Розрізняють два типи хвороби:

  • Фолікулярну кісту - при невихід яйцеклітини з фолікула і скупченні в ньому рідини. Обсяг новоутворення варіює від 6 до 20 мм.
  • Лютеиновую - формується при покиданні меж фолікулярного освіти яйцеклітиною. Потім спостерігається змикання порожнини фолікула і скупчення в ньому ексудату. Розмір кісти - від 6 до 8 см.
  • Порушення процесу овуляції призводить до скупчення рідини, збільшення розмірів фолікула - з формуванням однойменної кісти. У другому випадку спостерігається не регрес жовтого тіла, а його подальше розростання з утворенням лютеїнової патології.

У багатьох пацієнток кісти виникають неодноразово, не перешкоджаючи зачаття. Під час виношування плоду вони утворюються в рідкісних випадках.

Співіснування вагітності і новоутворення можливо при невеликому розмірі пухлини. До 16-20 тижня виношування відзначається повне зникнення кісти.

Виділяють кілька факторів її появи в репродуктивному відділі:

  • Порушення функціональності вегетативної нервової системи, стимуляції роботи гіпофіза або гіпоталамуса - формується при стресах, перевтомі фізичного і психічного характеру, зміні кліматичних умов, нейроінфекціях.
  • Гормональні відхилення - пухлиноподібні процеси в корі надниркових залоз, гіпофізі, гіпоталамусі, дисфункція щитовидної залози на гіпертиреоз, гіпотиреоз.
  • Надмірна вага, порушення метаболізму - фахівці вважають, що жирові тканини відносяться до органів, що виробляють естроген.
  • Неправильно підібраний раціон - використання жорстких дієт для швидкого скидання маси.
  • Вживання глюкокортикоїдів, засобів екстреної контрацепції - з високими дозуванням гестагену, естрогену. Використання препаратів для підготовки до екстракорпорального запліднення, посиленого стимулювання при проблемах із зачаттям.
  • Запальні процеси в органах малого таза, яєчниках - з порушенням обміну речовин. Зовнішній ендометріоз репродуктивних органів - із змінами в складі рідини, активізацією цитокінів.
  • Застійні явища в малому тазу - з порушенням кровообігу і відтоку лімфатичної рідини. Спайкові патології - після запалень або хірургічної корекції.

Джерелом розвитку функціональної кісти може стати медичний аборт, висічення одного з яєчників.

Як проявляється

Більшість новоутворень не має виражені симптоми. Вони виявляються лікарем при стандартному гінекологічному огляді - за умови досягнення певних розмірів. Симптоматичні ознаки функціональної кісти представлені:

Невеликим дискомфортом на нижніх ділянках живота - хворобливі відчуття непостійні, слабко виражені. Проблема пов'язана з розтягуванням в яєчнику коркового шару - через його збільшення в обсязі.

Постійний больовий синдром з різним ступенем інтенсивності виникає на грунті формування гіперпластичних змін в ендометрії, при надмірній кількості естрогену.

Лютеиновая кіста частіше призводить до неприємних відчуттів, ніж фолікулярна різновид.

Аменореєю, затримкою в менструації, невеликими кров'яними виділеннями, кровотечами в середині циклу - такі ознаки спостерігаються частіше при новоутвореннях жовтого тіла.

Дизурією, порушенням роботи кишкового відділу - супроводжуються нападами болю, в рідкісних випадках виникають труднощі з актом дефекації. Клінічні прояви утворюються при значних розмірах патологічного процесу.

Діагностика

Виявлення новоутворення починається з гінекологічного огляду. Підозра на освіту кісти підтверджується УЗД - процедура допомагає визначити місце розташування і розміри пухлини. Проводиться лабораторне тестування на визначення чисельності гормонів в крові. Диференціальна діагностика для виключення ракових поразок на увазі використання лапароскопічного дослідження з біопсією - забраний матеріал відправляється на гістологічний аналіз.

Як лікувати

При невеликих і одиничних пухлинних процесах спеціалізовані методики терапії не використовуються. Лікування передбачає перегляд звичного для жінки способу життя, періодичні огляди у дільничного гінеколога - з метою контролю над зростанням новоутворення.

Медикаментозна терапія

Лікарська терапія має на увазі використання гормональних, антибактеріальних, знеболювальних препаратів, полівітамінних комплексів. Оральні контрацептиви призначаються при невеликому обсязі пухлини протягом декількох менструальних циклів. Лікування проводиться рігевідон, марвелон, Діані-35.

При відсутності ускладнень в терапію включають стероїдні гормони - блокують продукування гормонів гіпофізом, зниження тонусу матки. Лікування даназола, Данолом, Декапептилом, Норколуту призводить до розсмоктування функціональної кісти. Для нормалізації гормонального рівноваги в схему включаються протизаплідні засоби - логест, Клайра. При їх прийомі функціональність репродуктивного відділу не змінюється, новоутворення зникає.

Антибактеріальна терапія рекомендується при підтвердженні наявності патогенної мікрофлори. Придушення запальних реакцій проводиться Лінкоміцину, ванкоміцин, фторхінолони.

Виражені хворобливі відчуття купіруються Но-шпой, Нурофеном, індометацин, Німегезик. Полівітамінні комплекси входять в число обов'язкових засобів - вони дозволяють налагодити роботу імунної системи, заповнити дефіцит необхідних організму речовин. Пацієнтам рекомендується прийом МультіМакса, Вітрум, комплівіта, Алфавіту, Центрума.

Дозування, тривалість прийому медикаментів регулюється лікарем за показаннями.

Народні методи

Альтернативна медицина рекомендує лікування народними засобами при відсутності показань до хірургічного втручання, як додаток до основної лікарської терапії. Комплексний підхід дає непогані результати. Поширені рецепти щодо вирішення проблеми функціональної кісти:

Ізюмні настоянка - 250 г сухофруктів поміщають в скляний посуд, заливають половиною літра горілки. Витримують два тижні в затемненому місці, вживають по ст. ложці тричі на добу.

Горіховий настій - 35 г перегородок з волоського горіха заливають половиною літра свіжого окропу, тримають на мінімальному вогні 20 хвилин. Приймають до 3 разів на день, по 150 мл.

Перед початком процедур слід переконатися у відсутності алергічних реакцій на інгредієнти домашніх засобів.

Хірургічне втручання

Операції призначаються при відсутності ефекту від проведеної консервативної терапії. Лікування проводиться строго за показаннями, існує кілька типів втручань:

  • Пункція - через передню черевну стінку вводиться товста голка, з її допомогою відсмоктується скупчилася рідина. Забраний матеріал відправляється на гістологічне дослідження, місце впровадження зашивають.
  • Лапароскопія - малоінвазивна методика, яка не потребує великих надрізів на очеревині. На її передній стінці проводять кілька проколів, здійснюється операція за допомогою маніпуляторів. Процедура може поєднувати діагностичне обстеження і лікування.
  • Лапаротомія - стандартна порожнинна операція, рекомендована при великих новоутвореннях, їх розривах або переході пухлини в злоякісну форму.

Використовується лапаротомія рідко, при наявності серйозних показань. Вимагає реабілітаційного періоду з відновними і фізіотерапевтичними процедурами.

Чи можлива вагітність

Великі пухлиноподібні процеси є перешкодою для нормального зачаття. Дрібні і середні за розміром, при фолікулярній кісті, лікуються гормональної терапією або проходять самостійно протягом декількох циклів. Після проходження курсу вагітність наступає швидко - якщо патологічний стан не обумовлено іншими проблемами і не вимагає додаткового лікування. Лютеиновая кіста не є перешкодою для зачаття - вона зникає до другого триместру виношування плоду.

Проблема фолікулярної кісти легко вирішується при виконанні рекомендацій лікаря. Зміна звичного для пацієнтки способу життя, вітамінотерапія, оральні контрацептиви допомагають подолати труднощі із зачаттям.

На відео про те, що таке фолікулярна кіста яєчника і що з нею робити: