МедПортал

Під коагуляцией мається на увазі об'єднання будь-яких диспергованих частинок з формуванням більших агрегатів. У гематології це означає згортання крові, що відбувається під дією якого-небудь зовнішнього фактора. Найчастіше процес застосовується під час операцій для швидкої і ефективної зупинки кровотечі. Однак метод можна використовувати і для лікування різних захворювань.

Аргоноплазмена коагуляція

Термічна коагуляція - найпоширеніший метод, який використовується в сучасній хірургії. Звичайним його інструментом є високочастотний електричний струм. Однак такий спосіб вимагає безпосереднього контакту оброблюваної тканини - судин, органів, з електродом. При цьому в більшості випадків формується струп, не зовсім щільно прилягає до здорової тканини. Існує чималий ризик того, що струп відпаде і кровотеча знову вознікнет.Іспользованіемонополярних і біполярних електродів теж не вирішує проблеми: в цьому випадку коагуліруемая тканину прилипає до самого електрода і при видаленні останнього деформується і надривається.

Аргоноплазменной коагуляція не припускав контакту електрода і тканин. Вплив на тканину забезпечується сукупним впливом високочастотного струму і аргону.

У звичайних умовах аргон є інертним газом, однак під дією струму певної сили іонізується і перетворюється в аргонову плазму. Поле генерується між кінцями електрода на дистальному краї зонда.

Струмінь аргоновой плазми самостійно прямує на ділянки, де є найменше електричний опір. Причому напрямок самого потоку газу не має значення. З власне електродом коагуліруемая тканина не контактує, припікання виробляється за рахунок аргоновой плазми.

Коагуляція відбувається дуже швидко і на великій поверхні. При цьому формується струп товщиною до 3 мм. Він щільно прилягає до ділянок тканини і не відпадає. Температура оброблюваної тканини не перевищує 110 C, оскільки сам аргон надає охолоджувальне вплив. Як тільки струп утворився, подальше дія припиняється.

Глибина проникнення плазми майже в 2 рази менше, ніж при контакті тканини і електрода. Таким чином попереджається ризик перфорації і пошкоджень тонкостінних органів. Аргоноплазменной коагуляція використовується при обробці товстої кишки, дванадцятипалої кишки і навіть стравоходу.

З усіх методів коагуляції аргоноплазменной є найдорожчою. З іншого боку, цей спосіб найбільш безпечний і безболісний.

Показання до застосування

Струмінь аргоновой плазми нагріває, випаровує і коагулює тканини, а також надає стерилізує ефект. Використовувати метод можна і при необхідності не тільки загоювати, але і різати тканини.

Найбільш ефективний спосіб при усуненні кровотеч під час лікування вад серця. Однак сьогодні аргоноплазменную коагуляцію застосовують і для лікування кровотеч при варикозному розширенні вен, різноманітних виразкових хворобах, для профілактики шлунково-кишкових кровотеч.

У гінекології метод набув великого поширення при лікуванні захворювань шийки матки. Ця частина жіночого органу найбільш схильна до різних специфічним і загальним захворюванням. Коагуляція аргоном дозволяє виконати всі необхідні заходи швидко і з мінімальними ризиками.

Показаннями до процедури є:

  • ерозія шийки матки - ураження епітеліальної тканини піхви. Коагуляція дозволяє буквально знищити ці ділянки і стимулювати зростання нової тканини;
  • дисплазія - патологічні утворення в каналі шийки. Процедура дозволяє видалити їх задовго до як формування трансформуються в злоякісну пухлину;
  • поліпи - вирости на слизової матки. Поліпи слід обов'язково видаляти, а аргоноплазменной коагуляція дозволяє це зробити максимально швидко і якісно;
  • лейкоплакия - зроговіння в шийці. Така «корочка» порушує роботу слизової. Аргонова плазма випалює зроговіння;
  • папіломи і кондиломи - також безболісно видаляються цим методом;
  • рубці - у такий спосіб можна від них позбутися;
  • також за допомогою аргоноплазменной коагуляції лікують цервіцит, якщо консервативне лікування не принесло результату.

Крім того, метод успішно застосовують для коагуляції кровоносних судин при операціях або кесарів розтин, для обробки шов - струп, отпадом, не утворює рубців, при взятті матеріалу на біопсію та інше.

Протипоказання

Хоча метод і безпечний, існує ряд станів, при яких коагуляцію проводити забороняється:

  • гострі запальні процеси, навіть ГРВІ;
  • гострі хвороби органів статевої сфери або загострення хронічних недуг;
  • маткові кровотечі, якщо причина останніх не визначена;
  • низька здатність згущуватися крові. Процедуру в такому стані проводити можна, проте вона вимагає додаткової лікарської підготовки;
  • рак матки, яєчників.

У будь-якому випадку забороняється здійснювати процедуру, поки не буде точно встановлено, що всі освіти, які передбачається видалити або обробити, носять доброякісний характер.

Відносним забороною є носіння кардіостимулятора. В цьому випадку процедуру поводять тільки після дозволу кардіолога і хірурга.

Підготовка

Перш ніж здійснювати аргоноплазменной коагуляцію, необхідно провести ряд діагностичних заходів:

  • аналіз крові з визначення мрезус-фактора і групи, якщо він не виконувався;
  • біохімічний аналіз крові, що дозволяє виявити запальні процеси;
  • тест крові на гепатит B і С, а також на венеричні захворювання (термін придатності яких становить 3 місяці);
  • мазок на флору з піхви, уретри і каналу шийки матки;
  • онкоцітологіческое аналіз, який свідчить про відсутність онкологічних захворювань;
  • біопсія матки - проводиться за рішенням лікаря.

Можливе призначення та інших обстежень, наприклад, відеокольпоскопії або консультації більш вузьких фахівців. Власне, процедура не вимагає ніякої спеціальної підготовки.

Як проводиться

Аргоноплазменную коагуляцію виконують відразу після закінчення менструації - на 5-9 день циклу. Якщо жінка сильно хвилюється, дозволяється випити заспокійливе.

Пацієнтка приходить в кабінет лікаря в призначений час, роздягається від пояса і розміщується в гінекологічному кріслі.

Спеціаліст виконує обробку статевих органів і встановлює розширювачі, щоб відкрити вхід в шийку матки.

Лікар вводить зонд і обробляє уражені ділянки або освіти протягом 10-12 хвилин. Як правило, цього терміну достатньо, щоб видалити всі пошкодження. Якщо виникає необхідність, можна переривати процедуру з тим, щоб пацієнтка відпочила, і продовжити її в будь-який момент. Процес припікання контролюється за допомогою відео, що передається на монітор.

При низькому больовому порозі можливе виникнення дискомфорту внизу живота, як при місячних. Якщо через 2-3 години після коагуляції біль все ще відчувається, призначають звичайне болезаспокійливе.

Обмеження і ускладнення після процедури

Аргоноплазменной коагуляція вважається найбезпечнішим методом, оскільки дозволяє мінімізувати ризики інфікування і не має ніяких наслідків. Рубці при відпадати струпа не формуються, розтягнення шийки відсутня. Протягом 2-4 днів спостерігаються більш рясні виділення з піхви, як правило, кров'янисті. Може з'явитися дискомфорт і ниючі болі внизу живота, але не виражені.

Щоб забезпечити повне одужання, слід дотримуватися кількох рекомендацій:

  • протягом найближчих 2-3 тижнів забороняється займатися сексом. Протягом наступного місяця необхідно використовувати бар'єрну контрацепцію;
  • 2 наступні тижні не можна приймати гарячу ванну, відвідувати баню, перегріватися на сонці. Купання краще замінити душем;
  • при першій менструації після процедури не рекомендується використовувати тампони;
  • також не слід протягом 2 місяців використовувати такі лікувальні засоби, як вагінальні свічки, таблетки і креми;
  • забороняється протягом 2 тижнів важкі фізичні навантаження. Однак повна відсутність навантаження теж небажано;
  • слід ретельно дотримуватися гігієни статевих органів.

В окремих випадках призначають препарати для відновлення мікрофлори.

Переваги методу

Аргоноплазменной коагуляція має серйозні переваги в порівнянні з усіма іншими методами коагуляції:

  • в першу чергу це безконтактний спосіб впливу. Він гарантує мінімальний рівень автоматизації, ризик перфорації мінімальний;
  • глибина проникнення аргоновой струменя регулюється, що дозволяє використовувати метод для усунення різних поразок;
  • процедура займає не більше 10-15 хвилин і не вимагає підготовки;
  • коагуляція дозволяє видалити вельми великі ушкодження і ефективно зупинить кровотеча;
  • наслідки повністю відсутні. Можливо лише тимчасове збільшення виділень;
  • після загоєння ранки не утворюється рубець. Метод підходить як для народжували, так і для не народжували;
  • під час процедури лікар має можливість поспостерігати за процесом, що полегшує контроль над обробкою.

Єдиним відносним недоліком є ​​необхідність відкласти заплановану вагітність на 3-6 місяців після лікування.

Відгуки

Фахівці вважають такий метод лікування найкращим варіантом для не народжували. Аргоноплазменной коагуляція дозволяє мінімізувати травми і попереджає виникнення рубців. Чималим плюсом виступає і можливість повністю контролювати процес. Однак найбільшим перевагою є відсутність контакту електрода і тканин, так як останнім помітно збільшує шанс травми.

Пацієнтки, як правило, легко переносять процедуру. Багато хто відзначає, що метод не зовсім безболісний: і під час коагуляції, і після спостерігається тягне специфічна біль внизу живота. Однак у порівнянні з результативністю методу деяким дискомфортом краще знехтувати.

Аргоноплазменной коагуляція - дуже ефективний, безпечний і майже безболісний метод лікування найрізноманітніших захворювань шийки матки. Процедуру можна призначати як народжували, так і не народжували жінки, так як цей спосіб виключає появу рубців.

На відео про видалення кісти яєчника методом арногоплазменной коагуляції: