МедПортал

Що ви думаєте, коли бачите на ділянці людини висип? Перша думка, швидше за все, пов'язана з алергією. Пацієнти з геморагічним васкулітом часто думають також до тих пір, поки захворювання не розвинеться в більш серйозну форму. Щоб такого не сталося, дізнайтеся про захворювання докладніше.

Особливості хвороби

Геморагічний васкуліт даного типу називають ще пурпурой Шенлейна-Геноха за прізвищами вчених, вперше описали захворювання. Через причин і симптоматики його також називають ревматичних і алергічних, що може плутати пацієнта.

Васкуліт характеризується запаленням стінки судини запального характеру, а також микротромбообразования, вражаючими судини шкірних покривів і органів. Виявляється характерною пурпурой, артралгією, гломерулонефрит і поразками ЖКТ.

Механізм васкуліту полягає в освіті імунного комплексу. Переміщаючись по току крові, подібні комплекси можуть відкладатися всередині, на стінці судини, що ушкоджує її і запускає асептичний процес. Процес робить стінки судин проникними, тому в їх просвітах починають відкладатися тромботичні маси і фібрин.

Як показує статистика, геморагічний васкуліт - найбільш поширений тип (більше 50% випадків). Чоловіки, в середньому, хворіють на нього в 1,5 рази частіше, ніж жінки. Захворювання може вражати людей будь-якого віку, але частіше за все зустрічається у дітей 4-12 років. Васкуліт може проявлятися і у грудних дітей (вони ж схильні і синдрому Кавасакі).

Класифікація геморагічного васкуліту

Існує кілька класифікацій геморагічного васкуліту в залежності від його форми, перебігу захворювання та ступеня активності.

Форми

За формами розрізняю геморагічний васкуліт:

  • Шкірний і шкірно-суглобової:
  • простий;
  • некротичний;
  • з кропив'янкою холодового типу і набряклість;
  • Абдомінальний.
  • Шкірно-абдомінальний.
  • Нирковий.
  • Шкірно-нирковий.
  • Змішаний.
  • перебіг захворювання

Перебіг захворювання може бути:

  • Блискавичним. Найчастіше іншого зустрічається у дітей до п'ятирічного віку.
  • Гострим. Проходить протягом 4 тижнів.
  • Підгострим. Проходить протягом 3 місяців.
  • Хронічним. Характеризується рецидивированием.
  • Затяжним. Проходить протягом півроку.

Ступеня активності недуги

Також виділяють кілька ступенів активності геморагічного васкуліту:

  • Перша. Характеризується слабкою симптоматикою. У пацієнта не спостерігається підвищеної температури тіла або больових симптомів, сама висип слабка, швидкість осідання еритроцитів несильно збільшена (до 20 мм на годину).
  • Друга. Стан хворого оцінюється як середнє. Пурпура видно виразна, поширюється далі по ділянці тіла, з'являється підвищення температури тіла, біль у голові, загальна слабкість. При аналізі крові виявляється підвищення лейкоцитів, нейтрофілів і еозінофіла. Швидкість осідання еритроцитів підвищується аж до 40 мм на годину, диспротеинемии і альбуміни знижуються.
  • Третя. Стан погіршується аж до важкого, лихоманка погіршується, спостерігається сильний головний біль. Уражається центральна нервова система. При аналізі крові виявляється сильне підвищення лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів (вище 40 мм на годину), в свою чергу, тромбоцити знижуються.

Далі ми поговоримо про причини виникнення геморагічного васкуліту у дорослих і дітей.

Причини виникнення

Найбільш поширені причини розвитку васкуліту - інфекційні захворювання. До них відносяться як вірусні, так і бактеріальні, наприклад:

  • герпес;
  • грип;
  • ГРВІ;
  • туберкульоз;
  • мікоплазмоз;
  • стрептокок;

Хвороба може викликатися паразитами, наприклад, при глистова інвазії або трихомоніазі, а також збудниками харчових токсикоінфекцій.

Існують фактори, які можуть спровокувати геморагічний васкуліт. До таких відносять:

  • Алергічні реакції на медикаменти або їжу.
  • Вакцинацію, в тому числі дитячу.
  • Переохолодження чи перегрівання організму.

Вчені припускають, що вищезазначені чинники можуть призводити до васкуліту, якщо у пацієнта є генетична схильність до такого роду імунних реакцій. Про симптоми геморагічного васкуліту у дітей і дорослих читайте далі.

Симптоми

Симптоматика захворювання характеризується синдромами:

  • Шкірним. Присутній у кожного хворого. Характеризується плямами, зазвичай, невеликого розміру, плямисто-папульозний. Плями не зникають при натисканні, локалізуються симетрично, зазвичай проявляються на гомілках, стегнах, сідницях і шкірних покривах тулуба і рук. За обильности висип залежить від перебігу захворювання і форми, наприклад, при хронічному ГВ шкіра може лущитися.
  • Суглобовим. Виникає у більше половини хворих. Найчастіше виявляються нетривалої артралгією і сильними болями суглобів. В основному, уражаються великі суглоби, наприклад, колінні і гомілковостопні.
  • Абдомінальним. Виявляється як болі в області живота, що проходять без втручання через нетривалий відріз часу. Болі супроводжуються порушеннями стільця, блювотою і нудотою. Рідко васкуліт може супроводжуватися кровотечами шлунково-кишкового тракту, що проявляється блювотою і дефекацією з домішками крові.
  • Нирковим. Супроводжує приблизно 25% випадків захворювання. Виражається симптоматикою гломерулонефриту і розладами сечовипускання.

Також при ГВ можуть дивуватися інші органи, що буває рідко і проявляється кашлем з мокротою, задишкою, міокардитом. У пацієнтів можуть спостерігатися індивідуальні симптоми на зразок запаморочення, головного болю, дратівливості і епіпріступов. Далі ми розповімо вам більш детально про діагностику геморагічного васкуліту.

Діагностика

Захворювання діагностується ревматологом, яке збирає анамнез і аналізують симптоми. Якщо у пацієнта під питанням стоїть геморагічний васкуліт, йому призначають додаткові дослідження:

  • клінічний і біохімічний аналіз крові;
  • аналізи сечі;
  • коагулограмму, яка ніколи порушення згортання;
  • біопсію шкіри (у важких випадках).

Якщо у пацієнта розвивається нирковий синдром, йому призначають консультацію нефролога і біохімічні аналізи сечі, Пробу Зимницкого, УЗД і УЗДГ. Диференціальна діагностика дозволяє відрізнити васкуліт від інших захворювань зі схожими симптомами, наприклад, апендициту, холециститу, виразки і інших.

У наступному розділі ми розповімо вам про різні методи лікування геморагічного васкуліту у дорослих і дітей.

Лікування

Лікування геморагічного васкуліту поєднує терапевтичні і медикаментозні методики. За бажанням, до основної терапії можна додавати лікування народними засобами. У рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання.

терапевтичне

Основна терапія полягає в дотриманні загальних оздоровчих процедур. Так, при геморагічному васкуліті у дітей і дорослих важливо дотримуватися гіпоалергенної дієти, обмежити фізичну активність, при цьому займаючись лікувальною фізкультурою.

З апаратних засобів призначається плазмаферез. Процедура допомагає очистити кров від токсинів, бактерій і т. П. Терапевтичну методику необхідно поєднувати з медикаментозним лікуванням.

медикаментозне

При діагностуванні васкуліту пацієнтові призначають прийом:

  • Нестероїдних протизапальних препаратів, які допомагають зняти запалення і знизити температуру.
  • Мембраностабилизирующих препаратів, які відновлюють уражені тканини.
  • Цитостатиків, відновлюють імунну систему.
  • Антацидів, щоб знизити ризик пошкодження шлунка.
  • Спазмолітиків, що зменшують біль.

Також пацієнтові прописують препарати інших груп, що залежить від супутніх захворювань і наявності вогнищ хронічної інфекції.

хірургічне

Хірургічне лікування застосовують в рідкісних випадках, коли нирки або кишечник сильно вражені. В цьому випадку пацієнту роблять:

  • Видалення ураженої ділянки кишечника.
  • Трансплантацію нирки.

Далі ми розповімо про лікування про геморагічного васкуліту народними засобами.

Народні способи лікування

В якості народних методів приймають відвари, настої і компреси трав, що поліпшують стан імунної системи і відновлюють кровообіг. До таких належать:

  • польовий хвощ;
  • рута;
  • деревій;
  • чорна бузина;
  • обліпиха;
  • шипшина;

Зверніть увагу! Приймати будь народний засіб необхідно з дозволу лікаря.

У наступному відео ви знайдете більш детальну інформацію з питання лікування геморагічного васкуліту народними методами:

Профілактика захворювання

Щоб запобігти розвитку васкуліту, необхідно:

  • Зміцнювати імунітет. Цьому сприяє загартовування водою або повітрям, дотримання здорового способу життя, прийом полівітамінів.
  • Лікувати інфекційні запалення і купірувати хронічні.
  • Приймати тільки ті ліки, які радить лікар.
  • Уникати перегрівання та переохолодження.
  • Відмовитися від надмірних фізичних навантажень.
  • Відмовити від шкідливих звичок.

В цілому, специфічної профілактики проти васкуліту немає. Однак, дотримуючись загальні заходи, можна багаторазово зменшити ризик розвитку захворювання.

Ускладнення

Найчастіше вдається вилікувати геморагічний васкуліт без ускладнень. У рідкісних випадках захворювання може призвести до:

  • хронічної ниркової недостатності;
  • загибелі конкретної області кишечника з наступним перитонітом;
  • кишкової непрохідності;
  • легеневим і шлунково-кишкових кровотеч;
  • анемії;

Ускладнення можуть наступати і при своєчасному лікуванні, що залежить від індивідуальних показників здоров'я пацієнта, супутніх захворювань і форми васкуліту.

Прогноз

Перші стадії ГВ можуть проходити самостійно. Однак без належного лікування висока ймовірність летального результату. Так, блискавичний васкуліт може доводити до смерті через ураження ЦНС і внутрішньомозкового крововиливу.

При грамотному лікуванні повністю одужує більше 50% хворих на туберкульоз. У решти 50% захворювання може рецидивувати при повторному зіткненні з причиною його утворення.