МедПортал

Вузликовий переартерііт так само як і синдром Кавасакі, хвороба Вегенера, Бехчета, відноситься до васкулітів. Незважаючи на те, що недуга поширений слабо (приблизно 1 випадок на 100 тис. Осіб щорічно), він несе за собою важкі наслідки. Перитоніти, кровотечі і навіть ниркова недостатність - лише мала частина ускладнень захворювання. Дізнайтеся про симптоми вузликового переартерііта заздалегідь, і зможете вберегти від негативних наслідків хвороби себе і близьких.

Особливості хвороби

Вузликовий періартеріїт також називають поліартеріітом. Захворювання відноситься до групи васкулітів, оскільки вражає стінки артерій.

Потрібно відзначити, що у дітей вузликовий періартеріїт (поліартеріїт) найчастіше протікає в гострих формах з коротким початковим періодом. Зате ускладнення найчастіше зустрічаються у дорослих людей. Жінки хворіють в 4 рази рідше за чоловіків, а пік захворюваності припадає на 48 років. Про класифікацію і формах вузликового періартереіта ви дізнаєтеся далі.

Наступний відеосюжет присвячений розповіді про особливості захворювання вузликового поліартерііта:

Причини виникнення

Точної причини появи вузликового поліартерііта достеменно не встановлено. Можна виділити декілька чинників, що підвищують ризик розвитку захворювання:

  • Безконтрольний прийом лікарських препаратів або їх непереносимість. Найчастіше розвивається на тлі важких алергічних реакціях. Встановлено приблизно 100 лікарських засобів, здатних викликати розвиток поліартерііта.
  • Персистирование гепатиту В, а також вірусні інфекції. Приблизно 30-40% пацієнтів з поліартеріітом попутно страждають гепатитом В, а 5% - гепатитом С.
  • Також є дослідження, що підтверджують зв'язок периартериита з генетичною схильністю.

Вузликовий періартеріїт (фото)

Симптоми

Перші симптоми, що виникають при поліартеріїті, це хвилеподібний різке підвищення температури, слабкість і адинамія. Шкіра при цьому набуває хворобливий блідого відтінку, може покриватися висипом різного характеру. Також характерно утворення підшкірних вузлів і сітчастого ливедо.

Також захворювання проявляється:

  • М'язово-суглобової симптоматикою. Полягає в міалгіях, слабкості, атрофії м'язів, мігруючих артритах і поліартралгіі.
  • Ниркової. У понад 90% хворих захворювання супроводжується судинної нефропатією, що полягає в микрогематурии, протеїнурії, циліндрурії.
  • Кардіо-васкулярної недостатністю. Поступово у хворого розвиваються коронарити, які призводять до стенокардії, інфарктів, міокардиту, аритмія і артеріальної гіпертензії.
  • Легеневої симптоматикою. Головне її прояв укладено в легеневому васкулите, задишки, торакалгии, а також інфарктами легких.
  • Шлунково-кишкової. Виявляється діареєю, нудотою, жовтяницею, виразками, кровотечами і панкреонекроз.
  • Зорової. Полягає в злоякісної ретинопатії, і розширення судин очного дна аневризматического характеру.
  • Порушеннями периферичного кровопостачання у вигляді ішемії і гангрени.
  • Ураженнями ендокринного апарату, що виражаються в отитах, епідерміта і ниркової / щитовидної дисфункції.
  • Симптоматикою з боку нервової системи. Полягає в поліневропатії асиметричного типу. Поліневропатія проявляється в м'язової атрофії, парезів, трофічних розладів.

Деякі форми захворювання можуть протікати з додатковою симптоматикою. Так, астматичний периартериит супроводжується приступом астми легких, артралгією і болем у м'язах. Шкірно-тромбангітіческая форма характеризується пурпурой і ливедо, що з'являються на тлі міалгії, пітливості і швидкого схуднення.

Більш докладно про симптоматиці периартериита розповість фахівець в наступному відеосюжеті:

Діагностика

Специфічної діагностики поліартерііта немає. При зборі анамнезу у пацієнта і підозрі на захворювання призначаються:

  • Клінічний аналіз сечі для виявлення микрогематурии, протеїнурії і циліндрурії.
  • Клінічний аналіз крові, щоб виявити наявність ознак нейтрофільний лейкоцитоз і анемії.
  • Біохімічний аналіз крові. Аналіз, зазвичай, показує збільшення фібрину, УРП, серомукоида і інших елементів.
  • Біопсія черевної стінки або гомілки. Показує запальну інфільтрацію і патологічні зміни стінок судин.
  • УЗДГ нирок для визначення стенозирования.
  • Рентген, щоб переглянути посилення малюнка легень і його деформування.

Також пацієнтові можуть призначати ЕКГ і УЗД серцевого м'яза, щоб виявити кардиопатию. Отже, тепер, коли ви знаєте про те, як відбувається діагностика хвороби, і які симптоми вузликового периартериита, поговоримо про його лікуванні.

Лікування

Терапевтичне лікування триває протягом декількох років, проводиться комплексно і з постійним наглядом лікарів, які лікують.

терапевтичне

Терапевтичний спосіб полягає у використанні екстракорпоральної гемокоррекціі, наприклад:

  • плазмаферезу;
  • гемосорбції;
  • кріоафереза;

Дані процедури допомагають знизити симптоматику захворювання за рахунок видалення з крові аутоантитіл, ЦВК і інших елементів. Також терапевтичні методи полягають в дотриманні здорового способу життя. Бажано дотримуватися дієти з низьким вмістом тваринних жирів.

Пацієнтам показано з періодичністю проводити курси масажу і гідротерапії, а також щодня займатися лікувальною фізкультурою.

медикаментозне

Основу медикаментозного лікування становить глюкокортикостероїдна терапія. Основний використовуваний препарат - Преднізолон. Під час перерв між терапією пацієнтові можуть прописувати ліки піразолонового ряду і аспірин.

Якщо захворювання ускладнюється гіпертензією і нефротичним син-мом, хворому призначають цитостатики. Якщо хвороба супроводжується синдромом ДВЗ, виписують:

  • гепарин;
  • трентал;
  • курантил;

У сукупності з вищезазначеним терапіями можуть застосовуватися протизапальні препарати і вітаміни.

Профілактика захворювання

Специфічної профілактики проти первинної форми захворювання немає. Основні профілактичні заходи відносяться до пацієнтів, вже перенесли загострення захворювання, і полягають в:

  • постійному моніторингу здоров'я пацієнта;
  • обгрунтованому і регульованому прийомі лікарських засобів;
  • своєчасному лікуванні інфекційних захворювання;
  • купировании хронічних інфекцій;
  • прийомі полівітамінів;

Для попередження ускладнень пацієнтові рекомендується дотримуватися здорового способу життя і дотримуватися дієти з підвищеним вмістом клітковини і вітамінів.

Ускладнення

У більшості випадків вузликовий періартеріїт призводить до такого ускладнення як ниркова недостатність. Це може відбуватися навіть при грамотному лікуванні, однак, останнім в кілька разів збільшує шанси на відсутність ускладнень. Також захворювання може ускладнюватися:

  • кровохарканням;
  • інтерстиціальної пневмонією;
  • васкулитом;
  • пневмосклерозом;
  • стенокардією;
  • дрібновогнищевий інфаркт;
  • кардиосклерозом;
  • недостатністю кровообігу;
  • злоякісною гіпертонією;
  • кровотечами шлунково-кишкового тракту;
  • перитонітом;

Також захворювання вражає центральну і периферичну нервові системи, через що може розвиватися менінгіт, енцефаліт, неврит, а також крововиливи в мозок.

Вузликовий періартеріїт на нозі

Прогноз

Прогноз при вузликовому периартеріїті можна назвати сприятливим, якщо вчасно діагностувати і почати лікувати захворювання. Навіть за цих умов п'ятирічна смертність сягає 60%. Без лікування вона прагне до 87%.

Прогнозувати працездатність можна через можливих ускладнень, які мають стійке перебіг. Найбільш часта причина смерті - ниркова недостатність, велика поразка шлунково-кишкового тракту, серцевого м'яза і центральної нервової системи.