МедПортал

Прискорені сечовипускання (полакіурія) зазвичай є наслідком великого обсягу випитої рідини, переохолодження - станів, безпечних для здоров'я. Якщо ж це явище не зникає за 2-3 дня, слід звернутися до уролога, дітям - отримати консультацію педіатра.

Поллакіурія - що це таке?

Кількість мікціі при денній поллакіуріі залежить від стану здоров'я, якості їжі, обсягу випитої рідини. В середньому доросла людина відвідує туалет 4-8 разів, позбавляючись за одне відвідування від 150 - 300 мл сечі.

При поллакіуріі добовий обсяг сечі (діурез) не змінюється, але число мікціі збільшується. У день кількість походів в туалет може досягати 40, що жахливо вимотує, не дає виспатися вночі, а вдень змушує постійно виглядати туалет поблизу.

Причини

Розрізняють полакіурія:

  • фізіологічну - не пов'язана з хворобою, при усуненні дратівної фактора припиняється самостійно;
  • патологічну - супроводжує хворобам.

Фізіологічна

Для даного виду поллакіуріі характерні часті позиви через природні причини: сирої, вологої погоди, вживання великої кількості рідини. Так, поллакиурия при переохолодженні виникає в результаті спазму кровоносних судин нирок. Як тільки людині вдасться зігрітися, судини розслаблюються, а частота мікціі нормалізується.

Фізіологічна полакіурія, викликана вагітністю, з'являється через тиск матки на сечовий міхур. Це явище не небезпечно, після пологів повністю зникає, не відбиваючись негативно на здоров'я.

Спільними причинами поллакіуріі для чоловіків і жінок є переохолодження, перезбудження, в тому числі і сексуальне (оргазм). Часті мікціі у дорослих спостерігаються при алкогольному сп'янінні, вживання ліків з сечогінним ефектом.

Частішають мікціі в літньому віці. Вони є результатом старіння, загального зниження тонусу гладкої, скелетної мускулатури, опущення внутрішніх органів.

У літньому віці поллакиурия зсувається в нічний час, на нього припадає основний обсяг добового діурезу (до 2/3). Зсув сечовиділення на нічні години (ніктурія) у чоловіків може вказувати на пухлину передміхурової залози.

У дітей фізіологічна полакіурія може виникнути в результаті сильного стресу, викликаного напруженою обстановкою в сім'ї, яскравими емоційними переживаннями. В основному явище спостерігається у хлопчиків 5-6 років, не має органічних причин і через 2-3 місяці проходить абсолютно.

Патологічна

Часті мікціі відзначаються при захворюваннях ендокринної системи - цукровому, нецукровому діабеті. При цукровому діабеті збільшується також обсяг добової сечі.

Рідкісної, але небезпечною причиною частого сечовипускання може бути аутоімунний тиреоїдит - збій імунної захисту, при якому синтезуються антитіла до власних тканин щитовидної залози.

Причинами поллакіуріі можуть бути:

  • запальні хвороби сечовивідної системи - цистит, уретрит;
  • туберкульоз сечостатевої системи;
  • нервові порушення - фобії, неврози.

При розладах сечовипускання, викликаного неврозами, в нічний час позиви до сечовипускання не виникають. При захворюваннях сечостатевої системи часті позиви відзначаються протягом доби.

Денна поллакиурия в будь-якому віці може бути викликана пієлонефритом Але у жінок ця висхідна ниркова інфекція зустрічається в 3 рази частіше, ніж у чоловіків.

Серед причин поллакіуріі у жінок відзначаються:

  • вагітність;
  • гінекологічні захворювання - інфекції сечостатевої системи, пухлини різної етіології органів малого таза;
  • передменструальний синдром.

Викликати почастішання сечовипускання здатні анатомічні особливості будови сечовивідних шляхів - звуження уретри, ущільнення тканини шийки сечового міхура, сторонній предмет, що перекриває струм сечі.

Прискорене сечовипускання може бути наслідком променевої терапії при лікуванні злоякісних пухлин матки, яєчників, сечового міхура.

Загальною причиною поллакіуріі для дорослих і дітей служить закупорка сечовивідних шляхів в результаті сечокам'яної хвороби. Але в цьому випадку в нічний час, а також у спокої, поллакиурия зникає.

У дітей причиною почастішання сечовипускання може бути, крім інших причин, зараження гельмінтами. А також, особливо у дівчаток, подразнення слизової сечовивідних шляхів засобами особистої гігієни. Гель для душа, мильна піна, шампунь викликають подразнення слизової оболонки, що викликає позив до сечовипускання.

Почастішання мікціі в нічний час відзначається при серцево-судинних захворюваннях. При горизонтальному положенні навантаження на серце зменшується, поліпшується відтік рідини з нижніх кінцівок, посилюється виведення рідини.

Жінки страждають ніктурією при захворюваннях матки, випаданні прямої кишки. Млява струмінь сечі у чоловіків, часті сечовипускання спостерігаються при аденомі передміхурової залози.

Симптоми

Основними симптомами поллакіуріі служать:

  • збільшення частоти мікціі при збереженні добового об'єму сечі;
  • почуття наповненості сечового міхура після сечовипускання.

У дорослого об'єм сечі, виділеної при одній мікціі, в нормі становить 150-300 мг, а кількість мікціі в день - від 2 до 8.

У дітей кількість мікціі в день залежить від віку:

  • Частота мікціі у немовлят першого місяця життя доходить до 25 при добовому діурезі близько 500 мл;
  • від місяця до року кількість мікціі доходить до 15, а добовий обсяг сечі - до 800 мл;
  • від 1 року до 3 років - до 10 разів, діурез - до 800 мл;
  • при віці 3-6 років кількість мікціі в середньому 8, діурез в добу - 900 мл;
  • від 6 до 10 років дитина повинна мочитися в середньому 6 разів при добовому діурезі 1200 мл;
  • після 10 років кількість мікціі - 4-6, діурез 1200 мл.

Обсяг сечі, що виділяється при одній мікціі, розраховується так: 2,5 мл * вага дитини (кг) / число мікціі за годину.

При поллакіуріі, викликаної запаленням сечового міхура, до частих мікціі приєднуються печіння, біль. Погіршується і загальне самопочуття - нічні походи в туалет позбавляють повноцінного нічного сну, викликають зниження працездатності, сонливість, млявість протягом дня.

Симптоми поллакіуріі при пієлонефриті виражаються:

  • болем в животі, що віддає в поперек;
  • підвищенням температури;
  • сечею темного кольору;
  • ознаками загальної інтоксикації організму - нудотою, блювотою, слабкістю.

Симптоми поллакіуріі у дітей, викликаної психоемоційним стресом, найчастіше проходять самостійно через 1-4 тижні, але можуть тривати довший час.

Часті сечовипускання у дітей служать показником внутрішньої напруги, занадто щільного розпорядку дня, який не залишає дитині вільного часу, що не дозволяє відволіктися від обов'язків.

Діагностика

Щоб вилікуватися від поллакіуріі, необхідно з'ясувати, що викликало це явище. Для цього найуважнішим чином відносяться до збору анамнезу, включаючи перенесені інфекційні захворювання, хірургічні операції, травми.

Жінкам обов'язково проводять огляд гінеколога, нефролога, психотерапевта. При вагітності обов'язкова консультація акушера-гінеколога.

Чоловікам призначають консультацію уролога-андролога, при необхідності - сексолога, онколога. Причиною поллакіуріі у чоловіків може стати рак простати.

Для з'ясування причини поллакіуріі у дітей може знадобитися консультація педіатра, психотерапевта.

Діагноз встановлюють на підставі результатів:

  • аналізу сечі загального, по Нечипоренко;
  • аналізу крові;
  • УЗД;
  • рентгенівського дослідження сечовивідних шляхів - цистографії, уретрографії;
  • комп'ютерної томографії.

Хворому рекомендують вести щоденник, зазначаючи, скільки сечі виділилося, скільки було випито рідини, вказуючи наполегливість позовів, присутність підтікання.

Лікування

Для усунення поллакіуріі лікують основне захворювання, що викликало часті сечовипускання. Причину встановлюють за результатами діагностичного обстеження. При частих мікціі, викликаних на сечокам'яну хворобу, хворому показана операція по дробленню каменю або медикаментозне лікування, спрямоване на виведення каменю.

Якщо причиною поллакіуріі є запалення сечового міхура, сечоводів, то призначають лікування антибактеріальними препаратами. Полакіурія, викликану прийомом ліків, усувають скасуванням препаратів. Для успіху лікування обмежують кількість випитої рідини в добу, не вживають напої, що володіють сечогінним ефектом - чай, кава, алкоголь.

При поллакіуріі, викликаної неврозом, застосовується електросон, УВЧ на область промежини, седативні засоби, м-холінолітики, спазмолітики. Якщо патологія викликана гіперактивністю сечового міхура, то призначають курс лікувальної фізкультури, спрямований на зміцнення м'язів тазового дна.

Для запобігання рецидивам захворювання проводять профілактику. У чоловіків до заходів профілактики відносяться щорічний огляд у уролога-андролога, огляд передміхурової залози. Жінки, щоб не допустити повернення хвороби, повинні два рази в рік відвідувати гінеколога для виявлення запальних захворювань, об'ємних процесів (рак, міома, кіста) в сечостатевих органах.

Дітям, щоб знизити ризик поллакіуріі, рекомендується створити доброзичливу обстановку будинку, не допускати емоційного насильства по відношенню до дитини, відвідувати дитячого психотерапевта.