МедПортал

Відносна щільність сечі вважається досить-таки важливим діагностичним показником, особливо в нефрології. У певних патологічних станах питома вага урини буває підвищеним або зниженим.

Низька щільність сечі - що це значить?

Іноді для визначення ступеня працездатності ниркових структур виникає необхідність в проведенні таких специфічних досліджень, як проба Зимницьким, Нечипоренко та ін. Саме при проведенні лабораторного дослідження сечі і виявляється гипостенурия або знижена щільність урини, яка визначається концентрацією присутніх в ній речовин (сечовини і різних солей) .

Зазвичай таке детальне вивчення урини призначається при підозрі на патологію нирок або інших структур сечостатевої системи. Та й при соматичних порушеннях без досліджень сечі не обійтися, адже питома вага урини відноситься до основних функціональних показників ниркової діяльності.

Крім того, визначення цього значення допомагає виявити фільтраційні здатності нирок. Чому так? Справа в механізмах утворення сечі.

Урина утворюється в кілька стадій:

  • Спочатку в ниркових клубочках утворюється первинна сеча. Під тиском кров фільтрується, очищаючись від різних токсинів і інших продуктів життєдіяльності.
  • Потім первинний біоматеріал по нефронах канальцям реабсорбируется, а корисні речовини з нього знову повертаються в організм, тоді як решта рідина, що містить аміачні домішки і сечовину, сечокислі компоненти і сульфати, хлор і натрій, утворює сечу вторинного типу. Вона прямує в сечоміхуреві структури, звідки потім і виводиться назовні.

Визначення питомої ваги урини проводиться за допомогою спеціального приладу - ареометра (або урометра). Про розвиток гіпостенуріі кажуть, якщо у всіх порціях сечі при пробі Зимницкого показники питомої ваги нижче 1,010.

Значення

Значення сечової щільності обумовлюється вмістом у ній солей і сечовини. Як правило, даний показник не постійний і протягом дня він постійно змінюється, що залежить від уживаного пиття і їжі, від втрати рідини з потом і ін.

  • Для дорослих показник норми становить 1,015-1,025.
  • У новонароджених ці значення становлять 1,002-1,020.
  • Надалі рівень щільності урини поступово підвищується і вже до 5-річного віку він в нормі досягає 1,012-1,020;
  • Починаючи з 12-річного віку цей показник такий же, як і у дорослої людини, т. Е. 1,011-1,025.

Причини

Знижена щільність урини або гипостенурия діагностується, якщо рівень сечової щільності падає до 1,005-1,010. Подібне зниження може говорити про низьку концентраційної функції нирок, яка регулюється Антидіуретичний гормональними речовинами. Якщо подібні гормони присутні в достатку, то вода в організмі всмоктується набагато активніше, тому сечі концентрується мало. Якщо антидіуретичного гормона немає або його занадто мало, то урини утворюється багато, а її питома вага знижується. Причин для зниження питомої ваги досить багато.

У вагітних

У жінок в положенні в нормі питома щільність урини становить 1,010-1,025.

Гіпостенурія у вагітних зазвичай виявляється внаслідок:

  • Ниркових патологій;
  • Порушень гормонального характеру;
  • При надмірному мочевиведенія;
  • При токсикозі вагітних.

У дітей

У новонароджених зниження питомої ваги зазвичай фіксуються відразу після народження, але незабаром все показники нормалізуються. В середньому для новонароджених перших тижнів життя характерними максимальними показниками щільності є 1,016-1,018. Відносна гипостенурия вважається нормою навіть у здорової дитини на першому році життя.

Якщо відносна щільність сечі знижена більш тривалий термін, то говорять про порушення в ниркової діяльності, пов'язаних з недостатністю органу.

У дорослих

У дорослого населення патологічні причини зниженої щільності сечі обумовлюються такими станами, як:

  • Хронічна недостатність нирок;
  • Діабет нецукрового типу (нефрогенний, центральний або ідіопатичний);
  • Пієлонефрит хронічної форми;
  • Нефрит хронічний;
  • Розсмоктування набряклих зон і інфільтратів запального походження, що зазвичай спостерігається під час відновного періоду після будь-якого запалення;
  • Переродження здорових ниркових клітин в сполучнотканинні структури, характерне для нефросклероза;
  • Інтерстиціальний тип нефриту;
  • Харчова дистрофія, обумовлена ​​нестачею поживних речовин і голодуванням;
  • гломерулонефрит;
  • Гострі канальцевий ураження;
  • Брак антидиуретического гипофизарного гормону, при якій відсутня належна всмоктуваність води, в результаті чого сеча виходить розведеною з низькою щільністю;
  • Мимовільна полідипсія, характерна для осіб, схильних до різного роду невротичних розладів і мають нестійку психіку (переважно у жінок);
  • Рясний питний режим або прийом діуретичних препаратів та ін.

Фізіологічне зниження питомої ваги урини відбувається на тлі алкогольного зловживання, але незабаром, якщо пацієнт припиняє пити, показники нормалізуються.

Паралельно зі зниженням щільності пацієнти можуть спостерігати ознаки недостатності нирок на кшталт:

  • Гіперотечності на всьому тілі;
  • Хронічної втоми;
  • Хворобливості в зоні низу живота і поперекового відділу;
  • Змін колірних характеристик сечі (потемніння або поява кров'яних домішок);
  • Зниження загального об'єму сечі.

Якщо ж причиною того, що щільність сечі нижче норми став діабет, коли цукор в крові збільшується, то пацієнти мимоволі починають пити більше рідини і частіше мочеіспускаться.

Незалежно від причин, які спровокували щільність урини менше норми, поява патологічних ознак вимагає медичного обстеження. Кожен з факторів при відсутності лікування може викликати ускладнення, тому потребує обов'язкового лікування.