МедПортал

Кіста - це скупчення рідини в порожнині відмерлого ділянки мозку. Кіста може виникнути в будь-якій області головного мозку у вигляді одиничного освіти або множинного. Згідно з медичною статистикою, близько 40% новонароджених дітей з'являються на світ з цим діагнозом.

Найчастіше ці освіти виявляються ще на стадії знаходження плода в утробі матері, однак деяка частина кіст в головному мозку до моменту власне народження дитини розсмоктується сама по собі без стороннього впливу.

Кіста головного мозку не є пухлинним захворюванням і прямої загрози для життя дитини не несе.

Однак дана патологія може впливати на повноцінний розвиток формується організму. Наявність кісти загрожує небажаними наслідками, тому залишати без уваги дану патологію не слід.

Причини утворення кіст головного мозку

  • Основні фактори, що впливають на формування кіст;
  • вроджені патології розвитку центральної нервової системи;
  • родові і післяпологові травми;
  • перенесені запальні захворювання (менінгіт, енцефаліт);
  • крововиливи в мозок;
  • ураження вірусом герпесу;
  • недостатність мозкового кровообігу, що приводить до погіршення постачання клітин поживними речовинами і киснем;

Всі ці чинники ведуть до дегенерації тканин мозку, їх некрозу (відмирання) і утворення в цій області порожнього простору, яке поступово заповнюється рідиною. Це призводить до появи неврологічних симптомів, що впливають на зростання дитини і його розвиток.

Класифікація

Арахноідальная кіста

Цей вид кісти може мати різні розміри і форми і локалізується між поверхнею головного мозку і його арахноидальной оболочкой.Прічіной можуть бути як запальні процеси, так і травми різного етимології.

Особливістю арахноидальной кісти є її здатність до стрімкого зростання, що може привести до здавлення тканин і розвитку ускладнень. Найчастіше зустрічається у хлопчиків.

Субелендемальная кіста

Цей вид кісти також може мати серйозні наслідки і ускладнення для дитини. На виникнення субелендемальной кісти впливає недолік кровообігу мозку в області його шлуночків, що викликає кисневе голодування тканин, їх відмирання і освіту на цьому місці порожнини, тому важливо проводити обстеження дитини з таким діагнозом кілька разів на рік.

Для цього застосовується метод МРТ (магнітно-резонансної томографії). Якщо у немовляти спостерігається подальше зростання порожнини, і тиск рідини в ній підвищується, це може мати негативний вплив на прилеглі тканини: вони змінюють своє положення і структуру.

Наявність субелендемальной кісти може спровокувати судоми, неврологічні відхилення і погіршення самопочуття дитини.

Кісти судинних сплетінь

Цей вид кісти спостерігається ще в період внутрішньоутробного розвитку плода. Медицина вважає це явище відносно нормальним, так як воно виникає зазвичай на певній стадії вагітності. Ці кісти мають тенденцію до природного розсмоктуванню у міру зростання плоду.

На більш пізніх етапах, вже після появи дитини на світ, кісти судинних сплетінь можуть стати наслідком запальних і інфекційних процесів, перенесених матір'ю в період виношування, або обумовлені важким перебігом вагітності та важкими пологами.

Симптоми

Наявність кіст може провокувати патологічні порушення в усіх тканинах і органах новонародженого. Значення має розмір кісти і її тенденція до зростання. Кісти можу рости з наступних причин:

  • наростання тиску рідини в порожнинному просторі;
  • подальший розвиток запальних і інфекційних процесів в організмі дитини;
  • струс головного мозку у дітей з уже наявними кістами, удари і травми голови у таких дітей;

Кісти невеликого і постійного розміру в більшості випадків ніяк не проявляють себе в дитячому віці. Однак і за такими кістами необхідно регулярне медичне спостереження.

У підлітковий період, коли дитячий організм буде зазнавати значних змін, кісти головного мозку, раніше не виявляли тенденцій до змін, можуть почати раптово зростати.

Великі кісти в результаті підвищеного тиску на навколишні тканини можуть викликати різні хворобливі симптоми:

  • головні болі різної інтенсивності і тривалості - спазматические, ниючі і постійні;
  • порушення органів почуттів - зору, слуху, нюху;
  • безсоння і сонливість;
  • порушення рухової координації;
  • гіпертонус (або гипотонус) м'язів;
  • шум, відчуття пульсації в голові, підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • судоми і раптові непритомність;
  • тремор рук;
  • блювота, відрижка;
  • набухання джерельця і ​​пульсація в ньому;
  • епілепсія;
  • частковий тимчасовий параліч кінцівок;
  • оніміння кінцівок;

Наявність і ступінь вираженості симптомів залежить від локалізації освіти.

Так, якщо кіста розташовується в потиличній частині голови, це призводить до зорових порушень, таким, як диплопія (двоїння в очах), погіршення гостроти зір, виникнення пелени перед очима.

Кіста в мозочка області впливає на координацію рухів. Якщо полостное освіту локалізується поруч з гіпофізом, це може вплинути на діяльність ендокринної системи і статевий розвиток дитини. У важких випадках може статися розбіжність швів в кістках черепа і затримка у дітей фізичного і розумового розвитку.

Діагностика

У новонароджених дітей у віці до року (поки джерельце ще не закрите) наявність кісти виявляється за допомогою ультразвукової діагностики (нейросонографії).

Ці дослідження проводяться в першу чергу у недоношених, ослаблених дітей, що входять в групу ризику по даному захворюванню. Також слід в обов'язковому порядку обстежувати на наявність кісти дітей, які перенесли гіпоксію і реанімаційні процедури при пологах.

Для уточнення діагнозу і на більш пізніх етапах проводяться магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

Для встановлення причин інфекцій і порушень кровообігу, які привели до утворення кісти можуть знадобитися додаткові непрямі дослідження:

  • Доплерографія кровоносних судин (проводиться з метою виявити звуження і інші судинні патології);
  • Аналізи крові на згортання, вміст холестерину, наявність інфекцій і аутоімунних захворювань;
  • Дослідження роботи серця;
  • Дослідження кров'яного тиску;

Лікування

Терапія проводиться в залежності від різновиду кісти. У разі кісти судинних сплетінь спеціального лікування звичайно не потрібно: порожнинні освіти розсмоктуються самостійно. Важливо лише вчасно усунути інфекції і запалення, що призвели до виникнення кісти.

Субелендемальние і арахноїдальні кісти вимагають регулярного спостереження і МРТ-досліджень.

Якщо порожнинні освіти мають великий розмір і тенденцію до збільшення, може знадобитися хірургічне втручання. Оперативне лікування може бути 2x видів: радикальне і паліативне.

радикальне лікування

Цей спосіб передбачає трепанацію черепа і видалення кісти разом з внутриполостной рідиною і стінками. З огляду на те, що операція проводиться на відкритому мозку, вона пов'язана з високою травматичністю і застосовується тільки в самих крайніх випадках.

паліативне лікування

До методів паліативної терапії відноситься шунтування - усунення кісти за допомогою шунтирующей системи. Метод менш небезпечний і травматичний, ніж радикальне втручання. Має, проте, свої недоліки - ризик інфікування внаслідок тривалого перебування шунта в порожнині черепа. До того ж цей метод дозволяє видалити тільки рідина з порожнини кісти, а не саму освіту повністю.

Ще один спосіб - ендоскопія: видалення кісти через вузькі проколи в черепі. Цей метод безпечний і має низьку травматичність, однак вимагає високої хірургічної кваліфікації.

Прогноз

Успішний прогноз залежить в першу чергу від своєчасної діагностики. Якщо кіста вчасно виявлена, має малий і постійний протягом тривалого часу розмір, то прогноз, як правило, сприятливий.

Інтенсивне зростання порожнини кісти, що веде до здавлення мозкових тканин, може привести до підвищення внутрішньочерепного тиску, розвитку ускладнень і мозкового крововиливу. У цьому випадку прогноз залежить від своєчасного хірургічного втручання. Якщо кіста видалена до розвитку ускладнень, ніяких хворобливих наслідків не буде.

Можливі ускладнення

Несвоєчасне виявлення кісти, особливо схильної до збільшення, може привести до необоротних патологічних змін в тканинах мозку. Це може спричинити за собою довічні проблеми зі слухом, зором і координацією рухів.

Можуть розвинутися і більш серйозні ускладнення - гідроцефалія (стан мозку, при якому в його шлуночках накопичується надмірна кількість рідини, що веде до порушення діяльності ЦНС і будови черепа).

У деяких випадках стрімке зростання кісти може призвести до мозкових крововиливів і раптової смерті.

Ось чому так важливі регулярні обстеження новонароджених дітей, особливо що входять до груп ризику.