МедПортал

Підвищення внутрішньочерепного тиску, як у дитини, так і у дорослого, пов'язане з порушенням циркуляції ліквору в організмі. У грудному віці найчастіше причиною захворювання є зайва рідина в головному мозку.

Внутрішньочерепний тиск у грудних дітей - явище нерідке, яке може бути викликане затяжними пологами, обтяженою вагітністю, внутрішньоутробного обвиття пуповиною.

Дитина стають плаксивим, неспокійним і навіть може відмовлятися від грудного вигодовування.

У разі виявлення подібних симптомів, слід негайно звернутися до невропатолога.

Ознаки та причини внутрішньочерепного тиску

Найчастіше це результат затяжних, складних пологів, ускладнень під час виношування дитини, обвиття пуповиною і так далі-все це сприяє розвитку гіпоксії. Після появи на світло, часто у новонародженого відбувається поступове відновлення деяких патологій, які були викликані складними родами.

В основному внутрішньочерепний тиск у дитини підвищується незначно і поступово, з плином часу, приходить в норму, але слід пам'ятати, що бувають також виключення, тому до цього питання слід ставитися з особливою серйозністю.

До ознак внутрішньочерепного тиску у немовлят слід віднести:

  • виступаючий назовні джерельце;
  • збільшення обсягу голови, її прискорене зростання, непропорційність голови, високе чоло;
  • розбіжність кісток черепа;
  • уповільнення в розвитку дитини;
  • надмірний прояв підшкірних венозних сплетінь;
  • порушення зору, косоокість.

Підвищення внутрішньочерепного тиску може говорити про наявність серйозних патологій у дитини. Це може бути пухлина мозку, гідроцефалія, енцефаліт, травми головного мозку або порушення обміну речовин. Нервова збудливість, підвищена стомлюваність також можуть бути причиною порушення в організмі.

Які симптоми можуть вказувати на підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят

  • надмірна плаксивість, дратівливість;
  • млявість і сонливість;
  • неспокійний сон;
  • нудота, часті відрижки;
  • симптом Греффе - між райдужною оболонкою і верхнім століттям добре проглядається біла склера, причому очі дивляться вниз;
  • закидання голови назад;
  • здригання;
  • випинання очей;
  • відсутність збільшення у вазі.

Маленька дитина ще не може сказати про своє самопочуття, з його поведінки доводиться тільки здогадуватися про якісь порушення в його здоров'я.

При перших же проявах захворювання, необхідна негайна консультація лікаря.

Діагностика (методи) підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят

Підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят можна визначити за допомогою таких методів:

  • Огляд у невролога, який здійснює зовнішній огляд і призначає всі необхідні дослідження.
  • Огляд у окуліста, при якому перевіряють очне дно.
  • Нейросонографія (УЗД головного мозку). Досить інформативний метод, але є певні нюанси: будь-яку ділянку зі зміненою ехогенністю може бути сприйнятий як патологія; і, навпаки, даний метод може відобразити в повному обсязі види ураження мозку.
  • Дослідження не проводять в перші три дні народження дитини. Його суть полягає у вивченні тонусу і наповненні кров'ю судин. Точність методу залежить від емоційного стану малюка і від того, як прикріплені датчики.
  • Ехоенцефалографія. Метод значно поступається найсучасніших методів дослідження. Недолік його в тому, що до новонародженим застосовують ті ж параметри, що і для дітей більш старшого віку. І це незважаючи на те, що у немовлят вони значно вище.
  • Аксіальна комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія - найбільш точні методи дослідження, хоча і мають малі похибки в результатах.
  • Найбільш достовірний метод дослідження ВЧД - це пункція. Його суть полягає у введенні голки в спинномозковий канал або шлуночки головного мозку. За даними методу можна дізнатися точно величину внутрішньочерепного тиску у дитини.

Лікування

Самостійним лікуванням підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят займатися не варто.

Тільки лікаря можна довірити визначення методів і тактики лікування. Основна мета - нормалізація внутрішньочерепного тиску.

Наслідки складних пологів і обтяженою вагітності можна ліквідувати за допомогою тривалого годування грудьми дитини, дотримання режиму сну і тривалих прогулянок на свіжому повітрі, але це далеко не єдиний спосіб нормалізації внутрішньочерепного тиску у грудничка, так як в деяких випадках необхідна медикаментозна терапія.

Курс лікування включає:

  • препарати, що заспокоюють нервову систему дитини;
  • сечогінні і препарати що покращують кровообіг в судинах;
  • вітамінні комплекси;
  • фізіотерапевтичні процедури, масаж;
  • в разі анатомічної патології або наявності пухлини проводиться хірургічна операція.

Призначають такі препарати, як Циннаризин, Аспаркам, а так само застосовують різні допоміжні методи лікування.

В особливо важких випадках проводиться хірургічне втручання. Встановлюють спеціальну трубку, викачуючи з порожнини черепа зайву рідину.

Можливі ускладнення

У більшості дітей до віку півроку внутрішньочерепний тиск нормалізується.

У нормі у дорослої людини в положенні лежачи внутрішньочерепний тиск зазвичай коливається в межах від 3 до 15 мм рт.ст., у дітей норма 3-7 мм рт.ст., а норма внутрішньочерепного тиску у немовлят становить 1,5-6 мм рт .ст

Якщо тиск в норму не спадає, ставлять діагноз «Мінімальна дисфункція мозку». Це говорить про те, що у немовляти нервова система ще дуже слабка і в будь-який момент ВЧД може піднятися знову, як наслідок, самопочуття знову погіршиться.

Щоб цього уникнути, проводиться лікування з метою профілактики навесні та восени. Дитина повинна періодично спостерігатися у лікаря-невропатолога.

Дуже складно грудничку жити з підвищеним внутрішньочерепним тиском. Він погано спить, швидко втомлюється і легко перевозбуждается. Не завжди фізичний розвиток у таких дітей відповідає їхньому віку. Але головне те, що не вилікувавши ВЧД, захворювання переросте в іншу форму під назвою вегето-судинна дистонія (ВСД). Найчастіше ВСД дає про себе знати вже в підлітковому віці.

Внаслідок гормональних і вікових змін підкіркові механізми працюють зі збоями. І якщо дитину вчасно не вилікували від ВЧД, то з віком проблеми зі здоров'ям набувають більш серйозні обороти. Дитина стає метеозалежним, швидко втомлюємо, відбувається погіршення пам'яті, знижується координація.

Думка доктора Комаровського про внутрішньочерепного тиску у немовлят

На думку відомого дитячого лікаря Євгена Комаровського, всі наявні методи дослідження внутрішньочерепного тиску і дані огляду, не дозволяють з достатньою точністю діагностувати дане захворювання.

З причини того, що підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка є лише одним із симптомів деяких супутніх захворювань, тому пам'ятайте, що будь-яке лікування, спрямоване на нормалізацію внутрішньочерепного тиску, повинно проходити під пильним наглядом лікаря.