МедПортал

Травми черепа, що погіршують діяльність мозку і ушкоджують його тканину, розрізняються за ступенем тяжкості. З усіх черепно-мозкових травм струс мозку є найлегшим пошкодженням.

При струсі відбувається тимчасове погіршення функцій мозку: відновлення нормальної роботи відбувається в середньому через 5-10 діб. Однак будь-які травми голови, якими б легкими вони не здавалися, можуть викликати ускладнення і наслідки, тому вимагають лікарського обстеження.

Струс головного мозку

Людський мозок оточений спеціальною рідиною (ліквором), яка служить своєрідним амортизатором, і захищений від впливів ззовні черепними кістками. Струс відбувається в результаті раптового удару мозку про кістки.

Причини струсу можуть бути різними:

  • падіння;
  • удари голови;
  • дорожні аварії;
  • травми під час занять спортом;
  • травми під час вуличної бійки;

Залежно від сили впливу струс може бути легким, середнім і важким.

Особливості струсу у дітей

Серед усіх дитячих травм струс мозку - найпоширеніше. Це зумовлено підвищеною руховою активністю дітей, відсутністю у них страху висоти і неадекватною оцінкою можливої ​​небезпеки.

У маленьких дітей голова до того ж важче, ніж у дорослих, тому при падінні вона страждає в першу чергу - діти погано координують свої рухи і не вміють падати на руки.

Грудні діти отримують струсу мозку в результаті неуважності батьків. Травми голови в дитячому віці можуть привести до серйозних відхилень в інтелектуальному і фізичному розвитку малюка. Грамотне і своєчасне лікування допоможуть уникнути негативних наслідків.

Особливості дитячого організму такі, що наслідки травми переносяться дітьми набагато важче, ніж дорослими. У немовлят може виникнути багаторазова блювота і зригування. У дошкільнят може виникати втрата свідомості, нестабільний пульс, а в подальшому - капризи, поганий настрій, порушення сну.

Ознаки

Основні симптоми:

  • втрата свідомості;
  • нудота;
  • запаморочення;
  • затьмарення свідомості;
  • амнезія;
  • зорові розлади (у дітей можлива навіть тимчасова сліпота);
  • загальмовані реакції;
  • відсутність апетиту;

Деякі симптоми можуть проявлятися не відразу після отриманої травми, а через 12 і більше годин.

Діагностика

Точний діагноз ставить фахівець, наприклад, лікар-травматолог. Він оглядає хворого, перевіряє його рефлекси і проводить опитування, з'ясовуючи обставини травми.

При підозрі на тяжке струс або більш серйозну травму пацієнт направляється до невролога. Той, в свою чергу, призначає комплексне обстеження. Можуть бути призначені:

  • рентгенографія;
  • електроенцефалографія;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • ехоенцефалографія;
  • ультразвуковадоплерографія;
  • спинномозкова пункція;
  • Комп'ютерна томографія;

Тяжкість травми лікар може визначити за шкалою Глазго. Для цього проводяться різні тести, перевіряються реакції хворого і виставляються бали. Залежно від реакцій і відповідей, пацієнту нараховуються бали (від 3 до 15). Струс діагностується, коли набрано більше 13 балів.

Проведені апаратні дослідження, а також пальпація, спостереження і практичний досвід дозволяють лікарю з'ясувати, чи існує небезпека ускладнень і чи є пошкодження розташованих поруч з головою областей - наприклад, шийного відділу хребта.

Після травми пацієнт повинен знаходиться під медичним наглядом. Якщо хворий відчуває болю, не приходить до тями, впадає в непритомний стан або у нього довгий час не може відновитися пам'ять, він залишається в клініці на найближчу добу і більше - до тижня і двох - до прояснення ситуації.

Медицина класифікує такі типи струсів мозку:

  • 1 ступеня (непритомність, відновлення самопочуття протягом півгодини після травми);
  • 2 ступеня (дезорієнтація після приходу до тями триває довше 30 хвилин);
  • 3 ступеня (після втрати свідомості пацієнт не пам'ятає, що з ним сталося);

Перша допомога потерпілому зі струсом мозку

Давайте з'ясуємо, що робити відразу після струсу мозку. Якщо поруч немає кваліфікованого фахівця, лякатися не варто. Кожна людина в змозі надати першу допомогу до приїзду швидкої.

При підозрі на струс слід негайно зателефонувати в службу екстреної медичної допомоги та ні в якому разі не залишати постраждалого без нагляду: у нього може початися блювота, судоми або різко погіршитися стан.

Потрібно покласти потерпілого на спину або на бік і зробити наступне:

  • переконатися, що у хворого присутній дихання і серцебиття;
  • перевірити і виміряти у хворого пульс;
  • обробити рани, якщо такі є;
  • прикласти холод;
  • розпитати про обставини і подробиці того, що сталося у очевидців;

Якщо хворий у свідомості і здатний відповідати на ваші запитання, помістіть його так, щоб верхня частина тулуба знаходилася на невеликому підвищенні (наприклад, на подушці).

У разі відсутності свідомості переверніть хворого на бік. Положення тіло повинно залишатися стабільним. Бажано затемнити приміщення, оберігаючи зір потерпілого. У разі загрози життю хворого до приїзду лікаря необхідно прийняти реанімаційні заходи.

У разі травми дитини треба викликати допомогу і подбати про те, щоб потерпілий був направлений до кваліфікованого невропатолога. Важливо, щоб дитина (якщо він у свідомості) залишався в бадьорому стані хоча б протягом години. Обмежте його рухову активність. Давати будь-які препарати, особливо болезаспокійливі, до приїзду лікаря не слід.

Щоб знизити ризик дитячої травматичності під час ігор і занять спортом, слід навчити дитину дотримуватися заходів безпеки - одягати шолом під час їзди на роликах, велосипедах, лижах, ковзанах і не займатися іграми в небезпечних місцях без нагляду дорослих.

Тактика лікування

Чи потрібно лікувати легкий струс головного мозку

Лікувати струс мозку, навіть найлегше, потрібно. Терапевтичний курс призначається лікарем залежно від ступеня тяжкості струсу. Тривалість лікування в середньому становить близько 10 днів. З них протягом 5 діб хворому приписаний постільний режим.

Якщо струс легке, хворий може залишитися вдома, але йому слід тимчасово припинити роботу і заняття спортом. Крім цього краще обмежити або зовсім виключити перегляд телевізора, заняття за комп'ютером і довгий читання. Дотримуватися режиму спокою потрібно кілька днів, потім рухову активність слід збільшити - для нормалізації кровообігу в мозку.

Через місяць після терапії потерпілому слід пройти повторне дослідження, щоб переконатися у відсутності ускладнень. Процес одужання пройде швидше, якщо:

  • дотримуватися режиму дня;
  • провітрювати кімнату;
  • спати достатню кількість часу;
  • припинити куріння;
  • виключити прийом алкоголю, кави та інших збуджуючих засобів;
  • Не варто також займатися домашніми справами і водити машину.

Медикаментозне лікування

У період гострої фази струсу при наявності нудоти і запаморочення пацієнтові призначаються протиблювотні засоби. Надалі йому можуть бути прописані препарати, що сприяють нормалізації мозкового кровообігу.

Перш за все, це симпатомиметики (ліки, вплив яких схоже з адреналіновим). Вони стимулюють роботу вегетативного відділу нервової системи, яка регулює тиск крові, серцеві скорочення, функції кишечника.

Головні (особливо потиличні) інтенсивні болі купіруються болезаспокійливими засобами - нестероїдними протиревматичними препаратами та іншими ліками, що не діють на нервову систему. Іноді призначаються транквілізатори.

Лікування лікарськими травами

Можуть бути використані настої лікарських трав для седативного ефекту, наприклад - настоянки пустирника, валеріани. Також використовуються настойки чебрецю, аралії, звіробою. Перед вживанням трав'яних настоїв на всякий випадок слід попередньо проконсультуватися з лікарем. Спиртові настоянки потрібно застосовувати з великої обережності, щоб виключити передозування.

Як запобігти ускладненням і ліквідувати наслідки струсу мозку

Для запобігання ускладнень курс лікування потрібно пройти повністю і з виконанням всіх запропонованих лікарем процедур. Протягом декількох днів при струсі легкої і середніх ступенів необхідне дотримання повного спокою. Важкі струсу слід лікувати в стаціонарі 2-3 тижні.

Краще, якщо використовується комплексні методи терапії, і поряд з медикаментозним лікуванням використовується фізіотерапія (лікувальна гімнастика, контрастні душі).

Період реабілітації і відновлення

Відновлення та реабілітація організму після травми голови - процес тривалий і вимагає неухильного дотримання лікарських приписів.

Самолікуванням займатися не варто, це може мати серйозні наслідки, що можуть у подальшому привести до серйозних захворювань.

До методів відновної терапії після травм голови відносяться:

  • баротерапия (лікування тиском);
  • фізіотерапія;
  • санаторно-курортна терапія;

У разі неповного лікування і ігнорування лікарських приписів наслідки можуть виникнути через тривалий час у вигляді швидкої стомлюваності, зниження інтелектуальних здібностей, світлобоязні, нападів нудоти, порушень сну.

Травми голови вимагають самого серйозного ставлення: ні в якому разі не слід після струсу займатися самолікуванням або продовжувати ходити на роботу, вважаючи, що все пройде «само собою». Звернення до травмпункту або до лікаря при найменшій підозрі на пошкодження мозку є обов'язковим.

Відео наочно покаже, як допомогти людині після струсу мозку: