МедПортал

Під хворобою Меньєра прийнято розуміти ураження внутрішнього вуха, яке супроводжується збільшенням кількості лабіринтового рідини і внутрілабірінтного тиску. На підставі цих процесів у людини з'являються напади запаморочення, глухоти, проблеми з рівновагою.

Крім того, у людей нерідко спостерігаються вегетативні порушення і шум у вухах. Зазвичай хвороба супроводжується одностороннім процесом і лише в 10-15% випадків вона має двосторонню форму.

Хвороба Меньєра МКБ-10

Хвороба Меньєра - це незапальне несправності в роботі внутрішнього вуха, яке викликає рецидивуючі напади запаморочення, шум у вухах і наростаюча втрата слуху. За МКБ-10 патологію кодують під шифром Н81.0 «Хвороба Меньєра».

Внаслідок аномального процесу розвивається набряклість, яка призводить до появи ознак порушення. Зазвичай хвороба виявляють в 30-50 років, причому їй більше схильні жінки. Це обумовлено гормональним походженням хвороби.

Повністю вилікувати її не можна, однак при правильно підібраній терапії можна значно сповільнити розвиток аномального процесу.

Симптоми

Для цього стану зазвичай характерне ураження одного вуха, проте в 10-15% ситуацій патологія носить двосторонній характер. Порушення супроводжується сильними запамороченнями. Крім цього, хвороба провокує такі прояви:

  • слабкість;
  • дзвін і шум у вухах;
  • погіршення слуху;
  • надмірне потовиділення;
  • падіння температури тіла;
  • блідість шкіри;
  • задишка;
  • блювота;
  • почастішання серцебиття;
  • порушення координації рухів;
  • ністагм.

У міру розвитку недуги глухота прогресує. При цьому симптоми запаморочення навпаки стають не такими вираженими.

Напади

Напад може тривати від 3 хвилин до 2-3 діб. Однак найчастіше він спостерігається 2-8 годин. Дані прояви можуть бути викликані різними факторами. До них відносять:

  • перевтома;
  • стресові ситуації;
  • алкогольне сп'яніння;
  • переїдання;
  • виконання маніпуляцій у вухах;
  • шум;
  • куріння;
  • збільшення температури тіла.

При появі нападу хвороби може з'являтися відчуття оглушення, що нагадує занурення в воду. Пацієнт не може стояти або сидіти, тому напади часто завершуються падінням. Якщо людині вдалося лягти і закрити очі, настане полегшення.

Іноді наступ нападу можна визначити по збільшується шуму у вухах або різкого зниження слуху. Після його завершення кілька днів може виникати туговухість, проблеми з координацією рухів, шум у вухах, слабкість, відчуття тяжкості в голові.

У міру прогресування недуги дані симптоми набувають більш явний характер. У складних ситуаціях вони можуть зберігатися постійно між нападами.

Причини

Існують різні теорії, які намагаються пояснити появу хвороби Меньєра. До факторів ризику відносять наступне:

  • проблеми з водно-сольовий обмін;
  • ендокринні патології;
  • сифіліс;
  • алергічні хвороби;
  • закупорювання водопроводу передодня;
  • хвороби судин;
  • вірусні інфекції;
  • проблеми в роботі ендолімфатичного мішка і протоки;
  • порушення структури клапана Баста;
  • зменшення легкості скроневої кістки.

Останнім часом набуває популярності теорія, яка пояснює появу даної патології в результаті порушення роботи нервів, що відповідають за іннервацію судин внутрішнього вуха.

Види

Існує кілька різновидів хвороби Меньєра, кожна з яких має деякі особливості.

Неврологічний

Для цього виду патології характерні приступи вестибулярних порушень і погіршень слуху. Саме неврологічна різновид хвороби має найбільш сприятливий прогноз.

Невротичний

Для даного виду порушення характерні зниження слуху у формі нападів або постійна глухота з однієї зі сторін.

Геморагічний

При цьому різновиді хвороби в ендолімфу проникають кров'яні клітини. В результаті раптово збільшується тиск рідини, що призводить до повної втрати вестибулярних функцій і можливості чути. Зазвичай захворювання є одностороннім, проте іноді патологічний процес вражає обидва вуха.

Двосторонній

При виникненні даної форми хвороби Меньєра аномальний процес вражає одночасно обидва вуха.

Діагностика

Щоб діагностувати дане порушення, потрібно провести цілий ряд діагностичних досліджень. Зазвичай лікарі призначають такі процедури:

  • отоскопія;
  • Магнітно-резонансна томографія;
  • аудіометрія;
  • аналіз крові на рівень гормонів;
  • оцінка роботи вестибулярного апарату;
  • ультразвукове дослідження щитовидної залози;
  • бактеріологічні аналізи.

Дуже важливо відрізнити дану хворобу від отиту, гострої форми лабіринтиту, отосклерозу. Аналогічну клінічну картину має також пухлинне ураження восьмої пари черепних нервів.

Лікування

Терапія даної патології включає два компонента - купірування симптомів патології і планове лікування. Зазвичай всі заходи проводять в амбулаторних умовах. Складні форми патології, які вимагають оперативного втручання, лікують в стаціонарі.

Медикаментозне

Щоб усунути симптоми патології, застосовують такі препарати:

  • Нейролептичні ліки - допомагають зменшити психофізіологічну складову недуги. За допомогою таких препаратів вдається прибрати почуття страху, яке часто супроводжує напад, впоратися з порушенням і запамороченням. У цю категорію входить тріфтазін і інші препарати.
  • Ліки для усунення нудоти і блювоти. У цю групу входить скополамін.
  • Засоби для розширення судин. Добрі відгуки мають но-шпа і папаверин.
  • Препарати з антигістамінних ефектом. Особливо часто призначають засоби першого покоління - пипольфен, димедрол.
  • Діуретики - сприяють виведенню зайвої рідини і допомагають регулювати зміст лімфи.

Якщо напад хвороби насилу піддається терапії і супроводжується сильною блювотою і втратою рідини, людини направляють в стаціонар. Між нападами людям призначають антигістамінні засоби. В цьому випадку зазвичай використовують ліки другого і третього покоління.

Щоб регулювати порушення сну, лікар в індивідуальному порядку підбирає снодійний засіб. Для боротьби з нападами страху і підвищеним нервовим збудженням показано застосування заспокійливих засобів і транквілізаторів.

Дуже важливо все медикаментозні препарати приймати під наглядом лікаря. Вони мають досить сильні побічні ефекти і здатні спровокувати розвиток звикання.

Правильно призначена терапія допомагає істотно знизити інтенсивність симптомів патології, продовжити періоди ремісії і полегшити перебіг нападу. Крім цього, адекватне лікування зменшує швидкість прогресування незворотних процесів.

При цьому важливо враховувати, що лікарські препарати не дозволяють повністю позбутися від хвороби Меньєра. Якщо ж медикаментозне лікування не дає бажаних результатів, проводять хірургічне втручання.

Що може полегшити симптоми або протікання хвороби

Щоб поліпшити стан людини з таким діагнозом, дуже важливо внести корективи в його раціон. Вживані продукти повинні містити багато вітамінів і мінералів. Не рекомендується їсти багато жирних продуктів. Також варто обмежити споживання вуглеводів.

Між нападами люди повинні вести активний спосіб життя, щоб не провокувати інвалідність. Дуже важливо робити спеціальні вправи, які дозволяють тренувати вестибулярний апарат і координацію рухів. Людям, які втратили слух, показано проведення слухопротезування.

Якщо у людини розвивається депресія, апатія та інші аномальні психічні реакції, дуже важливо звернутися до психолога.

Родичі хворого повинні знати про наявність даної патології та правилах поведінки з людиною, яка має такий діагноз. Фахівці повинні проводити з близькими хворого спеціальні заняття.

Що робити якщо у вас хвороба Меньєра дивіться в нашому відео:

Хвороба Меньєра вважається досить небезпечним порушенням, яке супроводжується серйозними проявами і погіршує якість життя. Щоб поліпшити прогноз патології і уповільнити її розвиток, потрібно вчасно звернутися до фахівця і дотримуватися його рекомендацій.