МедПортал

Запальний процес, який виникає всередині середнього вуха, називають аероотит. Така патологія вважається наслідком різкої зміни тиску. Найчастіше хвороба вражає водолазів через занурень, які виконуються на дуже великі глибини, льотчиків. Зрідка дана патологія проявляється у деяких членів екіпажу, а також у пасажирів літаків.

Клініка аероотіта

Вже згадана нами патологія вважається найпоширенішим наслідком баротравми, яка представляє собою травмування механічного характеру стінок тих органів, всередині яких міститься повітря, а конкретніше, легких, навколоносових пазух, середнього вуха.

Аероотіт прийнято вважати вельми часто зустрічається баротравми. Доктора спостерігають дану патологію у хворих в двох формах:

  • ускладнена;
  • неускладнена.

Неускладнену форму легше переносить хворий, вона набагато легше піддається терапії. Ускладнена форма включає наступні ступені:

  • I. У початковій стадії барабанні перетинки червоніють.
  • II. На другій стадії всередину барабанної перетинки може статися крововилив.
  • III. Поява розриву барабанних перетинок характерно цієї стадії.
  • IV. Спостерігається порушення цілісність ланцюга слухових кісточок.

З огляду на тяжкість перебігу даної патології, фахівці виділяють наступні стадії:

  • Легка. Аероотіта супроводжує гостре серозне запалення.
  • Середня. Крім базової патології у хворого може розвинутися навіть гнійний середній отит.
  • Важка. У хворого крім основної хвороби розвивається гнійний отит.
  • Вкрай важка. Хвороба також зачіпає структури лабіринту. Стан пацієнта ускладнюється виникненням таких форм отиту (гнійний, катаральний).

Причини виникнення

Баротравма утворюється при раптовому підвищенні / зниженні тиску повітря. Її можна отримати при швидкісному підйомі / спуску. Тому хвороба найчастіше проявляється у льотчиків.

Раптова зміна тиску повітря утворюється під час розгерметизації кабін, які знаходяться під високим тиском, при виконанні кесонних робіт, під час вибуху. Іноді зміна тиску виникає внаслідок сильного удару по вуха.

Розвитку даної хвороби схильні нижченаведені групи людей:

  • льотчики військових літаків;
  • фахівці підводного плавання;
  • водолази;
  • члени екіпажу в пасажирському літаку;
  • пасажири при перельоті в літаку.

При різкій зміні тиску спостерігаються такі деформації барабанних перетинок:

  • втягнення. Така деформація є наслідком підвищеного тиску;
  • випинання. Така деформація є наслідком зниження тиску.

При невеликому перепаді тиску люди відчувають тільки закладеність у вухах. Значні перепади тиску провокують такі патології:

  • порушення з'єднань, існуючих між слуховими кісточками;
  • розрив барабанних перетинок;
  • пошкодження структур середнього вуха;
  • перелом слухових кісточок.

Запальні процеси в носі, верхніх дихальних шляхах, які провокують погіршення прохідності всередині слухової труби, вважаються поштовхом для прояву розглянутої хвороби. Патології, які провокують появу аероотіта:

  • риніт;
  • хронічний тонзиліт;
  • фарингіт;
  • синусит;
  • аденоїди.

Внаслідок погіршення прохідності всередині слухових труб стає неможливою часткова компенсація різниці між зовнішнім / внутрішнім тиском всередині барабанної порожнини, у зовнішньому середовищі.

Якщо ж слухова труба набрякла, запалилася, порушується робота механізму, що відповідає за відкриття її гирла. Тому аероотит можуть викликати слабкі зміни тиску.

Порушення вентиляційної функції слухової труби викликають такі процеси:

  • алергічні ріносінусіти;
  • застуди;
  • важке носове дихання.

Симптоми, діагностика

Відомим всім симптомом аероотіта можна назвати болю у вухах, які можуть бути неінтенсивними, різкими. Найгостріші болю виникають тоді, коли відбувається розрив барабанних перетинок.

Подібна травма провокує раптову приглухуватість. При розриві барабанних перетинок присутній різкий гучний звук всередині вуха.

Діагностування аероотіта здійснює отоларинголог. Для постановки точного діагнозу він спирається на скарги, які висловлює хворіє. Фахівцю необхідний анамнез, в якому є згадка про баротравмі, а також дані проведеної отоскопии.

Болі при даній патології пацієнти відчувають в таких зонах:

  • завушна;
  • кут нижньої щелепи.

Крім того, хвороби характерні такі ознаки:

  • запаморочення;
  • зниження слуху;
  • почуття розпирання всередині вуха;
  • шум у вусі;
  • порушення координації рухів.

Якщо розглянута патологія має складну форму, вона буде супроводжуватися всіма ознаками гострого середнього отиту. У пацієнта присутній виділення з зовнішнього слухового проходу серозних мас, гною. У хворої іноді присутні ознаки загальної інтоксикації, а також у нього може підніматися температура.

Якщо хвороба протікає в складній формі, доктор направляє хворіє на бактеріологічний посів. Мазок беруть із зіву, а також досліджують виділення, вилучене з вуха. Ця процедура необхідна для встановлення чутливості присутніх у хворої мікроорганізмів до різних антибіотиків.

Щоб виключити супутню баротравму навколоносових пазух, доктор направляє пацієнта на рентгенологічну діагностику. Якщо є підозра на травму тканин легенів, пацієнту рекомендують пройти рентгенографію даного органу.

У дорослих і дітей

Аероотіт проявляється частіше у дорослих, робота яких пов'язана з вищевказаним травмуючим фактором. У групі ризику знаходяться водолази, які занурюються на великі глибини, льотчики, працівники кессонов, барокамер, екіпажі пасажирських, вантажних літаків.

У дорослих і дітей аероотит іноді виникає в результаті вибуху, падіння на вухо, сильного удару. У дітей розглянута хвороба іноді виникає після перельотів в літаку. Особливо схильні до цієї хвороби діти з нежиттю. Цей фактор порушує компенсацію перепадів тиску.

Як лікувати

Терапію в кожному окремому випадку підбирає лікар. Лікування аероотіта проводить фахівець з урахуванням ступеня ураження елементів середнього вуха.

Наприклад, 1 - 2 ступінь даної патології може пройти без спеціальної терапії. Щоб хворий видужав якомога швидше, буде потрібно проведення спеціальних заходів, спрямованих на поліпшення дренажної функції слухової труби:

  • лікування хвороб, що локалізуються в області носоглотки;
  • обробка слухового проходу за допомогою турунд з борним спиртом;
  • використання препаратів з судинозвужувальну ефектом для закапування.

Розсмоктування крововиливу, що стався всередині барабанної перетинки, відбувається буквально через тиждень після початку хвороби. В такому місці може утворитися рубець, який не впливає на якість слуху після повного оздоровлення хворого.

У терапії нескладного аероотіта (3 ступінь) застосовуються не тільки процедури, які вказані вище, а й приписують антибіотики. Застосування антибіотиків необхідно як профілактичний засіб від гнійного отиту.

Всередину слухового проходу лікарі не радять вводити різні лікувальні речовини. Щоб не допускати утворення адгезивного отиту доктора прописують продування слухової труби по Політцеру.

При прояві ознак гнійного лабіринтиту може знадобитися хірургічна допомога, яка полягає в розтині даного лабіринту.

Розриви барабанних перетинок часто гояться самостійно. Коли загоєння немає, що хворіє на рекомендується виконати такі хірургічні втручання:

  • мірінгопластіка;
  • тимпанопластика.

Ці оперативні методи передбачають загоєння барабанних перетинок за допомогою накладення шкірного клаптя поверх виникла патології.

Якщо у хворого пошкоджені слухові кісточки, йому призначають проведення реконструктивної операції, яка може мати такі види:

  • стапедопластика;
  • імплантація штучних слухових кісточок.

Що таке аероотит розповідає доктор однієї з клінік:

До роботи хворі можуть повернутися лише після повного оздоровлення.