МедПортал

Одним з захворювань, що призводять до зниження слуху, є мезотимпанит. Зазвичай лікування ведеться відразу для вирішення декількох завдань, тому при грамотному підході вдається усунути наслідки, що виникли через загострення.

Мезотимпанит по МКБ

Це хронічна форма отиту середнього вуха, зачеплена слизову оболонку барабанної порожнини. Іноді уражається частково і кісткова тканина. За МКБ-10 захворюванню привласнений код Н66.1: хронічна туботімпанальная хвороба.

Практично 50% гнійних отитів займає ця форма. Вважається, що хвороба носить доброякісний характер, але при відсутності медикаментозного або хірургічного лікування може перерости в епітимпаніт

Причини виникнення

У 80% випадків хвороба розвивається через стафілококової, стрептококової інфекції, стабільної до більшості відомих антибіотиків. Мезотимпанит в рідкісних випадках з'являється через грибків.

Таке явище відзначається при зниженні імунітету. Серйозніші ураження можуть розвинутися при дифтерії і скарлатині.

Інфекція проникає в середнє вухо через слухову трубу. Передумовою стають:

  • простудні захворювання,
  • хвороби повітряних пазух і носоглотки,
  • ураження верхніх дихальних шляхів.

Застійні явища призводять до погіршення стану хворого. Ці ж обставини нерідко стають причиною загострення хронічної форми. При цьому лікарі говорять про те, що потрапляння води, переохолодження підвищують ризик розвитку хвороби.

Симптоми, методи діагностики

Зазвичай сильно виражені больові симптоми відсутні. На прийом частіше приходять пацієнти з періодичним або постійним гноетечением, зниженням слуху. У рідкісних випадках відзначається шум у вусі, запаморочення.

Якщо захворювання протікає з утворенням поліпів і грануляцій, то виділення гнійні з домішкою крові. Саме виділення не має запаху, його обсяг буває різним.

До ознак відносять:

  • запалення слизової,
  • утворення кіст,
  • потовщення епітелію,
  • ураження слухових кісточок,
  • поява рубців.

Розрив барабанної перетинки відбувається по центру. Іноді він настільки великий, що лікар виявляє тільки її краю.

Методи дослідження включають Отоскопіческі дослідження, яке і дозволяє виявити симптоми, зазначені вище. Додатково призначається рентген скроневих кісток. Цей метод дозволяє дати оцінку клітинної системі соскоподібного відростка.

Практично 50% гнійних отитів займає ця форма. Вважається, що хвороба носить доброякісний характер, але при відсутності медикаментозного або хірургічного лікування може перерости в епітимпаніт.

У дорослих

Слух може бути знижений в різному ступені. Одні чують шепіт на відстані в кілька сантиметрів, у інших така мова сприймається на досить далекій відстані. Залежить це від того, наскільки сильно уражена слизова оболонка, а також від кількості гною. При високому атмосферному тиску пацієнти відчувають себе набагато краще.

Ознаки у дитини

Захворювання зустрічається в 1,4-6,9% випадків у дітей шкільного віку серед всіх форм отиту. Головна скарга - шум у вухах. Погіршення слуху може бути мінливою. При загостренні можливе поліпшення слуху. Це відбувається через екранізації круглого вікна.

Згодом токсичний вплив продуктів запалення призводить до погіршення перебігу. У дітей відзначається порушення дренажної, вентиляційної функції. Особливо на тлі розвитку інфекцій в носоглотці. Додатково відзначається зміна барабанного гирла слухової труби.

Фази

Мезотимпанит, як і багато інших недуги, має кілька форм:

  • гостру,
  • хронічну.

При правильному лікуванні настає ремісія. У цей період відбувається відновлення слуху, барабанна перетинка поступово регенерується.

Гостра

З'являється гній, барабанна перетинка рветься. Ця фаза може з'явитися і при тривалій ремісії під впливом несприятливих чинників.

За перебігом ця форма нагадує гострий середній отит. При загостренні гною стає багато, підвищується температура, пацієнти скаржиться на болі у відповідній половині голови.

Хронічна

Протікає без особливих симптомів. Часто людина не знає, що у нього відбуваються зміни. Зберігається отвір в барабанної перетинки погіршує слух приблизно на 20-30 дБ.

Слизові виділення з вуха тривають роками, не викликаючи занепокоєння у хворого, не приводячи до серйозних наслідків. Періодично генетично припиняється, але при зниженні імунітету відновлюється.

Як лікувати?

Лікування при гострій і хронічній формі є тривалим. Застосовуються як консервативні методи, так і хірургічні. Незалежно від обраної тактики обов'язково проводяться процедури, призначаються препарати, що підвищують резистентність організму. Це загартовування, біостимулятори, різні адаптогени.

Лікування іноді проходить в умовах стаціонару. Показаннями до госпіталізації є абсцеси головного мозку, менінгіти, парези лицьового нерва і інші ускладнення.

Медикаментозно

Проводиться ретельний туалет вуха. Для цього береться 0,9% розчин хлориду натрію або ципрофлоксацину. Додатково призначаються місце антибіотики, а також вушні краплі, що містять рифаміцин, норфлоксацин або ципрофлоксацин.

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення гноетечения до стадії сухий перфорації. Якщо за тиждень загострення не проходить, потрібна операція.

Альтернативні методи

Іноді для промивання вуха призначається 3% перекис водню. Для цього замовляють в ліве або праве вухо по 5-7 крапель, а через 10 хвилин просушують. Якщо виділення з вуха дуже густе, призначається хімотрипсин. Його закопують в вухо, а через 15 хвилин вичищають.

Для зняття запалення використовується гідрокортизон. Він же допомагає зняти набряк. Після призначаються антисептики:

  • колларгол або протаргол,
  • Борна кислота,
  • резорциновий спирт,
  • сульфацил-натрію та інші.

Їх закопують по 4-6 крапель в вухо після гігієнічних процедур тричі на день. Через 5-10 хвилин вухо просушують.

Для поліпшення слуху використовується екранування вікно равлики спеціальним пластиком. При цьому таку пробку замінюють кожні 3-4 місяці. Якщо не вдається впоратися з хворобою медикаментозно, то роблять операцію.

Народними засобами

Мезотимпанит вилікуєте з використанням меду, муміє, молока і вершкового масла. Муміє додається в розігріте масло. Отримана суміш закопується в вухо по одній краплі двічі на добу.

Одночасно з цим готується напій для прийому всередину. Для цього знадобиться молоко, мед і муміє. Все це змішується і п'ється по одній склянці щодня. Такий підхід допоможе зупинити генетично і впоратися з болем.

При хронічній формі допомагає коржик з камфорного спирту. Він розлучається з водою в співвідношенні 1: 2, суки і однієї невеликої ложки олії льону.

На отримані продукт кладеться компрессная папір. Потім коржик прикладається до вуха і замотується вовняним шарфом.

Метод допомагає зняти біль перед сном, але не рекомендується використовувати при великій кількості гною.

Допомагає в якості антисептика сік бузини, настій лаврового листа, ріпчаста цибуля. Однак використовувати народні методи можна тільки після отримання консультації лікаря.

Що можна, а що не можна

Якщо хвороба призвела до великої перфорації барабанної перетинки перекис водню і комбини в вуха закопувати не можна.

При підборі антибіотиків слід обов'язково звернутися до лікаря, оскільки при багаторазовому використанні в кілька разів зростає число отомікозов.

Однак для полегшення процедури лікування можна без проблем використовувати різні аерозольні препарати.

Можна при хворобі ходити на фізіопроцедури, але не можна перебувати на протязі, оскільки він може призвести до загострення недуги.

Профілактика

Прогноз при правильному лікуванні сприятливий, але якщо вплив призначено пізно, відбувається розростання пошкодженого епітелію, то слух може залишатися на незмінному рівні або навіть погіршується. Нагноєння може призвести до некротичних процесів і карієсу кісткових тканин.

Для збільшення шансів на успішний результат необхідно своєчасно попереджати виникнення загострень. Для цього виліковуються захворювання носоглотки, аденоїди та інші дефекти.