МедПортал

Популярне

За статистикою більше 10 мільйонів чоловік у всьому світі мають проблеми з рогівкою ока. Патології рогівки становлять 25 відсотків від загальної кількості очних захворювань.

Що таке рогівка?

Рогівка ока являє собою прозору оболонку, яка покриває передню частину ока, і є однією з найважливіших структур оптичної системи ока. Прозорість рогівки забезпечує шар ендотеліальних клітин. Кількість ендотеліальних клітин протягом життя поступово знижується з 3500 на квадратний міліметр при народженні до 1500-2000 у віці 80 років.

Зниження щільності цих клітин може відбуватися також через різних захворювань, в тому числі запалень, дистрофій, травм, операцій і т.д. При щільності клітин нижче 1200 на один міліметр рогівка втрачає свою прозорість, стає каламутною, набрякає, спостерігається постійна сльозотеча, больові відчуття.

Причини розвитку патологій рогівки

Факторів, які сприяють виникненню захворювань рогівки, досить багато, і, на жаль, з кожним роком їх стає все більше: це і екологічна обстановка, травми, інфекції, генетичні особливості. До появи помутнінь призводять також ускладнення, пов'язані з порушенням режиму використання контактних лінз, негативні наслідки офтальмологічних операцій, часті побутові та виробничі травм ока. Такі зміни іноді не визначаються візуально і можуть бути виявлені тільки за допомогою біомікроскопіческого дослідження в ході діагностики.

Серед патологій рогівки зустрічається також кератоконус - генетично обумовлене захворювання тканини рогівки, що призводить до її дистрофії і витончення рогівки. В результаті рогівка приймає неправильну конічну форму замість сферичної, що викликає значні і незворотні викривлення у оптиці очі.

Спотворення зору, викликані патологіями рогівки, пов'язані з порушеннями її прозорості або форми, носять необоротний характер і не піддаються корекції стандартними оптичними засобами (окуляри, контактні лінзи). Єдиний вихід у вирішенні таких проблем - це операція під назвою кератопластика (часткова або повна заміна пошкодженої ділянки рогівки).

Коли без пересадки не обійтися?

До патологій рогівки, які потребують проведення кератопластики, відносяться:

- Кератоконус;
- Різного роду більма рогівки - опікові і дистрофічні;
- Вроджені та набуті дистрофії рогівки;
- Рубці рогівки після травм, операцій і запалень;
- Травматичні дефекти рогівки.

До недавнього часу операції з пересадки рогівки представляли собою певну складність. В першу чергу проблему становила невизначеність у Законі про донорство. Крім того, складності були і у здобутті якісної донорського матеріалу: далеко не всі лікарі мали доступ до банку трансплантатів. Величезна кількість людей роками перебували в листі очікування донорської рогівки.

Дуже важливим моментом є й те, що матеріал, який використовувався раніше для проведення пересадки рогівки, мав обмежений строк зберігання: одна доба. Рішення про операції необхідно було приймати в найкоротші терміни, а це не завжди було зручно для пацієнта. Вибору характеристик имплантируемого матеріалу практично не було, також не проводилося обстеження життєздатності рогівки і дослідження кількості ендотеліальних клітин.

Жоден пацієнт не міг бути застрахований від того, що донорський матеріал не приживеться, не помутніє і не викличе необхідність повторної операції. На сьогоднішній день є рішення цієї проблеми! З липня 2011 року в офтальмологічних клініках "Ексимер" доступна унікальна послуга - кератопластика.

Кератопластика полягає в заміні пошкодженої ділянки рогівки. В якості матеріалу для заміни в офтальмологічних клініках "Ексимер" використовується "Трансплантат рогівковий". Унікальний матеріал пройшов клінічні випробування і має всі необхідні реєстраційні документи та сертифікати Росздоровнагляду.

Завдяки новій технології та системі зберігання біоматеріалу у лікарів "Ексімер" тепер є можливість допомагати пацієнтам з патологіями рогівки.

- Підготовка до хірургічного втручання в "Ексімер" починається з проведення повного обстеження зорової системи, яке дозволяє лікарям виявити захворювання на ранніх стадіях, визначити показання до проведення операції, а також спрогнозувати її результат.

- У ході операції хірург за допомогою мікрохірургічного інструменту або фемтосекундного лазера формує рогівковий клапоть і відокремлює пошкоджену частину рогівки. На її місце імплантується "Трансплантат рогівковий", який точно відповідає розмірам сформованого раніше клаптя. За допомогою спеціально шовного матеріалу він приєднується до периферичної частини рогівки пацієнта. Після закінчення операції на око пацієнта накладається пов'язка або спеціальна захисна контактна лінза.

- Кератопластика в клініці "Ексимер" виконується амбулаторно, під наркозом або під місцевою (парабульбарно) анестезією за допомогою сучасних препаратів, які не роблять навантаження на серцево-судинну систему і добре переносяться пацієнтами різного віку. Після операції і огляду лікаря пацієнт повертається додому, що, безумовно, сприяє максимально комфортному відновленню.

- Реабілітаційний період після кератопластики триває до року, в зв'язку з особливостями будови рогівки. У цей період пацієнт регулярно спостерігається у свого лікуючого лікаря в клініці "Ексимер", який стежить за динамікою відновлення. Зняття швів зазвичай відбувається через 6-12 місяців після операції.

У більшості випадків результат кератопластики у клініці "Ексимер" вдалий: рогівка залишається прозорою, досягаються добрі зорові характеристики. Можливості клінік "Ексімер" дозволяють справитися і з післяопераційним астигматизмом за допомогою Ексимер-лазерної корекції зору.