МедПортал

Препарат Нітрофурантоїн широко застосовується для лікування урологічних захворювань. Його різні лікарські форми можуть використовуватися у дорослих і в дитячому віці - за показаннями.

Нітрофурантоїн

Нітрофурантоїн - протимікробний засіб синтетичного походження, призначається для лікування інфекційних захворювань сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, нефрит). Фармакологічна група - протимікробні, протиглистні, протипаразитарні засоби. Ліки є кристалічний порошок жовтого, оранжевого відтінку, зі специфічним гірким смаком, погано розчинний в спирті і в воді.

Склад

Активна речовина - нитрофурантоин (50 мг, 100 мг), що входить до групи нітрофуранів. Таблетовані форми додатково містять кальцію стеарат, крохмаль картопляний, аеросил (допоміжні речовини).

Форма випуску

Ліки можна придбати у вигляді таблеток без оболонки або в кишковорозчинною оболонці. Також Нітрофурантоїн проводиться у вигляді капсул з активним інгредієнтом, порошків (1 г), що розводяться водою. У продажу зустрічається суспензія з нітрофурантоїном під торговою назвою Фурадонин.

Принцип дії і властивості

Засіб має антибактеріальну та бактерицидну дію, працює проти широкого переліку грамнегативних і грампозитивних бактерій (протей, шигели, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, клебсієла і т.д.). Нітрофурантоїн пригнічує синтез ДНК і РНК бактерій, зменшує проникність клітинних мембран, знижує аеробний метаболізм мікробів. Дихання бактерій порушується, вони гинуть.

Різноманітні механізми дії обумовлюють низьку придбану резистентність бактерій до діючої речовини. У зв'язку з цим Нітрофурантоїн високоефективний при інфекціях сечовидільної системи. Препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, біодоступність - більше 50%. Зв'язок з білками плазми - 60%.

Засіб проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, потрапляє в грудне молоко. Метаболізується в печінці і м'язах, повністю виводиться нирками, що не накопичуючись в організмі.

Показання

Основним показанням є лікування мікробних запальних захворювань в нефрології та урології, таких, як пієлонефрит, уретрит, цистит, тубулоінтерстіціальний нефрит, пієліт.

Також Нітрофурантоїн використовується в профілактичних цілях для недопущення інфікування сечовивідних шляхів перед і після катетеризації, стентування, цистоскопії, після урологічних операцій.

Інструкція по застосуванню

Ліки приймається всередину під час вживання їжі. Таблетки потрібно запивати великою кількістю води. Дозування будь лікарської форми для дорослих і підлітків - 50-150 мг 3-4 рази / день за призначенням лікаря. Для дорослої людини максимальна разова доза не повинна бути вище 0,3 г активної речовини, максимальна добова доза - до 0,6 г нітрофурантоїном. Дітям до 12 років призначається 5-8 мг препарату на кілограм ваги в добу з розподілом добової дози на 4 прийоми.

Курс терапії - 5-8 діб. Можна продовжити лікування ще на 3 доби, але тільки після здачі аналізу сечі на стерильність. Якщо пацієнту потрібна довга підтримуюча терапія нитрофуранами, то дозування нітрофурантоїном знижують до мінімальної. Так, оптимальна кількість препарату на добу - 1,5 мг на кілограм ваги.

Побічні дії

Зазвичай препарати добре переносяться пацієнтами і рідко надають системні побічні дії.

Іноді можливі такі реакції організму:

  • Нервова система, органи чуття - периферична нефропатія, астенія, сонливість, запаморочення, ністагм, головний біль.
  • Дихальна система - синдром бронхообструкції, кашель, задишка, легеневі інфільтрати, болі в грудях, зниження зовнішнього дихання, при бронхіальній астмі - загострення захворювання.
  • Система ШКТ - біль у животі, нудота, діарея, коліт псевдомембранозний, загострення панкреатиту, жовтяниця, гепатит лікарський.
  • Система кровотворення - зниження показників тромбоцитів, лейкоцитів, гранулоцитів, анемія гемолітична і мегалобластная.
  • Імунна система - кропив'янка, анафілаксія, свербіж шкіри, набряк Квінке, шок анафілактичний, інші види алергічних реакцій.
  • Шкіра - дерматит ексфоліативний, еритема многоморфной.

Зрідка на тлі лікування нітрофурантоїном відзначаються болі в м'язах, озноб, лихоманка, біль у м'язах, з'являється симптоматика, нагадує грип. Можливий розвиток суперінфекції, здебільшого, спровокованої синьогнійної палички.

Прийом препарату треба зупинити при появі парестезій (симптомів периферичної нефропатії), які особливо часто спостерігаються у людей з цукровим діабетом, анемії, нестачею вітамінів групи В, нирковою недостатністю, порушеннями електролітного рівноваги. Також слід терміново припинити лікування при появі симптоматики гемолізу у людей підозрою на недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Протипоказання

Заборонами на прийом нітрофурантоїном є:

  • Хронічна серцева недостатність 2-3 стадії.
  • Гіперчутливість до нітрофуранам.
  • Ниркова недостатність тяжкого ступеня.
  • Олігурія.
  • Анурія.
  • Захворювання печінки тяжкого ступеня - цироз, хронічний гепатит.
  • Гостра порфірія.
  • Фіброз легенів.

Заборонено лікуватися препаратом при вагітності, лактації, в дитячому віці до місяця.

Особливі вказівки

Не слід пити Нітрофурантоїн при простатиті, гнійному паранефрите, ураженні коркового речовини нирок. Перед використанням препарату потрібно проконсультуватися з лікарем! Нітрофурантоїн не застосовуються спільно з ліками, які провокують порушення функції нирок. Ретельний контроль хворих, у яких проводиться тривале лікування нитрофуранами, необхідний для раннього виявлення гепатиту.

Для мінімізації небезпеки побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту потрібно приймати ліки з їжею або запивати молоком. Обов'язково збільшення водного режиму під час проведеної терапії. Після прийому сеча забарвлюється в темно-жовтий і навіть коричневий колір, при аналізі на глюкозу в сечі часто з'являються хибнопозитивні реакції.

Препарат може впливати на нервову систему, тому під час терапії важливо дотримуватися обережності при роботі з механізмами, при керуванні автомобілем. Неприпустимий прийом препарату при вагітності. Під час лактації необхідно припинити вигодовування до закінчення прийому нитрофуранов.

Одночасний прийом налидиксовой кислоти знижує антибактеріальний ефект нітрофурантоїном, антациди зменшують його всмоктування. Необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо ведеться прийом нітрофурантоїном з препаратами хініну, будь-якими антибіотиками, хіміопрепаратами, сульфаніламідами, антисептиками.

При передозуванні з'являється сильна нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно прийняти велику кількість рідини і терміново звернутися за медичною допомогою!

Аналоги

Найпопулярніші аналоги, які свідчать про те ж саме діюча речовина - Фурадонин, Фуромаг, Апо-нитрофурантоин, Фурадонин-Авексіма.

Відгуки

Пацієнти позитивно відгукуються про препарат - він має низьку ціну, доступний, допомагає буквально з першої таблетки - швидко зникає біль при циститі і уретриті, через 1-2 доби терапії нормалізується температура тіла. Побічні ефекти реєструються рідко, в основному це - головний біль і легка нудота.

Лікарі часто рекомендують Нітрофурантоїн як ефективний урологічний антисептик і протимікробний засіб. Він працює, здебільшого, на місцевому рівні, за умови споживання великого об'єму рідини сприяє швидкому вимиванню інфекції з сечового міхура і нирок. Препарат надзвичайно рідко надає небезпечні побічні дії, добре переноситься, тому бере участь в більшості схем лікування уретритів, циститів, нефриту.